1、临床护理路径应用于舒张性心力衰竭的护理分析摘要：目的 探讨临床护理路径在舒张性心力衰竭中的应用效果。方法 收集我院 2014 年 6 月2015 年 6 月在心内科治疗的 74 例有舒张性心力衰竭症状的患者按是否愿意接受临床护理路径干预分为两组。对照组患者给予常规护理，实验组患者加施临床护理路径， 。结果 实验组患者的卧床时间、住院时间及医疗费用均显著性低于对照组患者，存在显著性差异，具有统计学意义（P0.05） 。 1.2 方法 对照组患者行心内科常规护理干预，包括入院指导、床旁护理、用药操作、生活护理、出院指导等护理手段。实验组患者在上述基础上加施临床护理路径，具体措施包括：入院当日：安排
2、护士准备好床位，及时安置患者，并根据患者病情及症状，选择适宜的体位；予吸氧、监测生命体征及各种常规护理；进行入院宣教，耐心、细致地与患者及其家属沟通，提高患者对自身疾病的认知，缓解其心理压力；做好安全教育，防止患者出现跌倒或坠床等意外情况；加强健康知识教育，讲解健康饮食的重要性，让患者自觉改善饮食，加强营养，增强机体免疫力；住院第 23d：心力衰竭常规护理，绝对卧床休息，每 2h 巡视患者 1 次，观察其病情变化，遵医嘱完成相关的治疗及处置；记录患者出入量，加强口腔及皮肤护理，并完善相关辅助检查；对患者进行心理评估，减轻其焦虑、恐慌等不良情绪；住院第 47d：心力衰竭常规护理，病情允许者可鼓励
3、并协助其床边或病房内轻度活动；每 2h 巡视患者1 次，协助患者完成各项相关检查；保持病房通风，预防肺部并发症的发生；进行饮食、活动及休息指导；住院第 8d出院前 1d：心力衰竭常规护理，适当加大活动量；出院当日：协助患者办理出院手续，做好出院宣教，指导患者保持心情愉悦，多进食高热量、高蛋白、富含膳食纤维的食品，提高自身免疫力，并确定复诊日期。 1.3 观察指标 两组患者卧床时间、住院时间及医疗费用：由心内科质控小组成员于患者出院前进行统计；两组患者对护理工作的满意度：采用我科室设计的百分制护理满意度问卷于患者出院前进行调查，分 4 个等级：90 分为非常满意，8090 分为满意，6079 分
4、为基本满意，60 分为不满意。满意度=（非常满意+满意+基本满意人数）/总人数100%。 1.4 统计学分析 Epidata3.1 录入数据，SPSS19.0 分析数据。计量资料以（xs）表示，等级资料以（n）表示。干预前后卧床时间、住院时间及医疗费用采用 t 检验，护理满意度采用 Mann-Whitney U 秩和检验。若 P0.01，则代表差异显著。 2 结果 2.1 两组患者干预前后知识知晓评分、卧床时间、住院时间及医疗费用情况 见表 1，经 t 检验后，实验组患者的卧床时间、住院时间及医疗费用均显著性低于对照组患者，存在显著性差异，具有统计学意义（P0.01） 。 2.2 两组患者干预
5、前后护理满意度情况比较 见表 2，经 Mann-Whitney U 秩和检验后，实验组患者护理满意度显著性优于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（P0.01） 。 3 讨论 近 20 年流行病学调查显示，舒张性心力衰竭占全部心力衰竭的 50%以上，可单独存在，也可与收缩功能障碍同时出现，和收缩性心力衰竭具有类似的症状和体征，严重影响患者生活质量3。 常规护理干预是目前对舒张性心力衰竭患者最常见的护理模式，主要是对患者生理上的护理干预措施，但对于提高患者生活质量及对护理工作的满意度无显著效果4。临床护理路径是近年来较受患者欢迎的护理方式之一，其不再以医嘱作为唯一行为准则，而是依据患者的具体诊
6、疗情况进行有预见性、高效率的护理干预，摆脱了常规护理中以疾病为中心的护理观5。 本研究数据显示，实验组患者的卧床时间、住院时间及医疗费用均显著性低于对照组患者；实验组患者护理满意度显著性优于对照组。由此可见，临床护理途径与常规护理相比可显著性减少卧床时间、住院时间及医疗费用，提高护理满意度。 综上所述，临床护理路径在舒张性心力衰竭中的应用效果显著，可降低医疗成本、提高护理质量及患者的满意度，具有借鉴性。 参考文献： 1李冰.舒张性心力衰竭研究进展J.中国老年学杂志，2014，34（18）：5323-5326. 2韩彤亮.超声心动图评价舒张性心力衰竭的适用标准与合理应用J.中国循环杂志，2013，28（2）：160. 3张潇怡，任菲.老年舒张性心力衰竭患者的临床特点及心功能评价方法J.中国医科大学学报，2013，42（2）：111-113. 4曹文红，栗明，袁桂莉，等.老年舒张性心力衰竭 40 例的护理J.中国误诊学杂志，2012，12（4）：976. 5陆立岚.高血压致舒张性心力衰竭 80 例临床护理J.齐鲁护理杂志：下旬刊，2011，17（10）：60-61. 编辑/金昊天
