卵巢黄体破裂的急救及护理措施研究.doc

1、卵巢黄体破裂的急救及护理措施研究摘要：目的 分析探讨卵巢黄体破裂的急救和护理措施，对其救治效果进行研究。方法 选择我院收治的卵巢黄体破裂患者 80 例，收治时间在 2013 年 2 月2015 年 9 月，随机将其分为两组各 40 例，对照组采取常规护理模式，实验组采取全面性的急救与护理措施，并在护理结束后，对比两组的急救成功率、护理总满意率、住院时间、盆腔积液消失时间、附件包块消失时间。结果 实验组的急救成功率、护理总满意率分别为 100.00%和 97.50%，对照组的急救成功率、护理总满意率分别为90.00%和 75.00%（P0.05）具有可比性。 1.2 方法 对照组给予常规急救护理

2、，谨遵医嘱指导患者用药或者为患者进行药物注射。实验组采取全面性的急救和护理措施，具体如下： 1.2.1 急救措施 1.2.1.1 施救前详细了解患者的病史 腹痛：卵巢黄体破裂及宫外孕破裂均伴有突发的剧烈腹痛，宫外孕腹痛有停经史，且一般在停经后发生腹痛，卵巢黄体破裂发生在月经中期或者后期，突然伴有一侧腹痛，急救开始前，应仔细询问患者的月经周期情况，以鉴别宫外孕及卵巢黄体破裂。性生活：性生活期间，女性的生殖器官扩张、充血，导致黄体内张力升高，引发黄体破裂，因此，应仔细询问患者发病前是否进行过性生活。阴道是否流血：观察患者的阴道内是否出现流血情况，宫外孕患者有少量的阴道流血，卵巢黄体破裂无阴道流血症

3、状2。 1.2.1.2 迅速建立静脉通道 急救开始前，迅速为患者建立静脉通路，贫血、面色苍白、脉搏加快、血压下降、下腹压痛及移动性浊音阳性患者应及时建立 23 条静脉通路，留置静脉留置针，尽快扩容，以增加组织的灌注量。 1.2.1.3 指导体位及供给氧气 抬高患者下肢 20，头部抬高 15，以增加患者的回心血量，使患者的呼吸道保持通畅，使用双鼻导管供给氧气，将氧流量设置为 56L/min，根据患者的实际情况，决定是否需要面罩加压吸氧，吸氧过程中，需密切关注患者的体征变化，如发现异常情况，立即对患者进行救治。 1.2.2 护理措施 1.2.2.1 卵巢黄体破裂的基础护理 做好充分的术前准备：护理

4、人员应提前做好术前准备，准备好相应的急救工具，交叉配血，做好皮肤准备，并留置导尿管。体征护理：外科手术是治疗黄体破裂患者的主要手段，患者在全麻下进行手术，需要一段时间苏醒，在手术结束后，护理人员应密切关注患者的体征变化，包括呼吸、脉搏、血压、意识、面色、体温等指标变化，手术结束后，去枕平卧 6 h，保持头部偏向一侧，待患者的血压平稳后，取半卧位3。疼痛护理：疼痛是卵巢黄体破裂术后患者的常见并发症，引起疼痛的主要原因是腹腔内出血及术后伤口的刺激，护理人员在护理过程中应与患者进行有效的沟通和交流，认真倾听患者的主诉，对患者的疼痛程度及性质进行评估，并在医生的指导下，给予患者镇痛药物治疗，为患者选择

5、合适的体位，确保病房环境清洁、安静，以改善患者的治疗心情，缓解患者的疼痛症状4。饮食护理：根据患者的治疗情况，给予患者饮食指导，术后肛门排气前，给予流质食物，术后肛门排气后给予半流质食物，待患者的身体好转及病情恢复后，逐渐过渡到普通饮食，饮食护理过程中，应确保患者可摄入充足的蛋白质、维生素、碳水化合物等人体必需的营养成分，避免患者食用辛辣性、刺激性食物，以增强患者的机体免疫能力，减少疾病的诱发机制5。健康教育：手术前后给予患者全面有效的健康教育，为患者讲解疾病的治疗机制及发病机制，告知患者手术治疗过程中的注意事项，进一步增加患者对疾病的认知度，卵巢黄体破裂具有反复发作的特点，在外力作用下，例如

6、奔跑、跳跃、冲击等，均可导致腹压增高，形成破裂，因此护理人员应告知患者在出院后需连续服用 36 个月的避孕药，以调节激素水平，预防黄体破裂的发生。患者出院后，可采取电话随访的方式，了解患者的恢复情况，并耐心解答患者的疑问，提高患者对疾病的认知度6。 1.2.2.2 心理护理 护理人员在护理过程中应对患者进行安抚和鼓励，减少患者的负性情绪，在病房内播放患者喜爱的音乐或幽默的视频，转移患者的注意力；为患者讲述治疗成功的案例，给予患者希望，鼓励患者积极面对治疗，以提高患者的治疗信心7。 1.3 观察指标 对经不同护理后的实验组和对照组的急救成功率、护理总满意率、住院时间、盆腔积液消失时间、附件包块消

7、失时间进行观察，急救成功率、护理总满意率越高，住院时间、盆腔积液消失时间、附件包块消失时间越短，表示患者的急救和护理效果越好。 1.4 统计学处理 采用 SPSS18.0 软件进行数据处理，以 95%作为可信区间，急救成功率、护理总满意率使用计数资料表示，采用？字 2 检验，住院时间、盆腔积液消失时间、附件包块消失时间使用计量资料表示，采用 t 检验，如数据结果显示，P0.05，认为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 急救成功率 本研究统计结果表明，实验组的急救成功率为100.00%（40/40） ，对照组的急救成功率为 90.00%（36/40） ，2 例患者因病情得不到及时控制，出现休

8、克症状，2 例患者血压情况出现严重异常，出现肺水肿症状，实验组的急救成功率高于对照组（？字2=4.210，P=0.040） ，差异具有统计学意义。 2.2 护理总满意率 实验组的护理总满意率为 97.50%，对照组的护理总满意率为 75.00%（P0.05） ，差异具有统计学意义，见表 1。 2.3 住院时间、盆腔积液消失时间、附件包块消失时间 实验组的住院时间、盆腔积液消失时间、附件包块消失时间均低于对照组（P0.05） ，差异具有统计学意义，见表 2。 3 讨论 卵巢黄体破裂具有起病急骤、病情进展快的临床特点，如不对患者进行及时有效的救治，严重者甚至会导致患者出现失血性休克8。 排卵时间，

9、排卵后卵泡膜内部的血液会逐渐凝结形成血体，血体在吸收后形成黄体，7 d 后黄体的发育状态将处于高峰期，黄体直径超过3cm 时为黄体囊肿，当囊肿覆盖于卵巢表面时，会形成较大的张力，囊肿内含有较多的血管且质地较为脆弱，当遇到碰撞、挤压或其他影响因素时便会出现破裂，部分患者不会出现明显的症状，但病情严重的患者会伴有休克性出血症状，危及生命安全，故在急救过程中，医务人员应沉着冷静、有条不紊的对患者施救9，10。 给予卵巢黄体破裂患者全面有效的临床护理极其重要，是促进患者进一步恢复健康，加快疾病愈合速度，改善其预后效果的重要环节。传统的护理模式具有被动性和机械性特点，护理人员仅在医生的指导下，提醒患者用

10、药或为患者进行药物注射，护理过程中和患者缺乏有效的沟通和交流，在不能了解患者主诉的前提下，无法给予患者对症护理，患者的治疗情绪及并发症情况得不到有效的改善11，12，除此之外，部分护理人员由于职业素质的缺乏，在护理过程中易产生不耐的护理情绪，导致护患关系较为紧张，缺乏人性化特点，严重者甚至会导致护理纠纷的发生13。心理护理等护理模式是临床较为新型的护理方法，近年来取得了较为广泛的临床应用14。 心理护理是临床应用较为广泛的新型护理模式之一，主要目的在于改善患者的治疗心情，减少患者的焦虑情绪。卵巢黄体破裂的起病速度较快，且常伴随着腹痛、眩晕、阴道出血等临床症状，受疾病和手术创伤的影响，患者容易出

11、现焦虑、紧张、悲观等不良情绪，给其治疗效果和预后恢复造成不良影响，因此，给予患者心理护理具有必要性15。 本研究结果表明，实验组的急救成功率、护理总满意率高于对照组（P0.05） ；实验组的住院时间、盆腔积液消失时间、附件包块消失时间均低于对照组（P0.05） ，故认为给予卵巢黄体破裂患者全面有效的急救和护理措施具有积极的临床应用价值，能有效提高患者的急救成功率和护理总满意率，缩短患者的住院时间和临床症状改善时间。 参考文献： 1马健.胎盘滋养细胞肿瘤合并卵巢黄体破裂 1 例护理体会J.护理研究，2011，25（17）：1594-1594. 2冯朝霞.妇科急腹症院前急救 56 例分析J.医药前

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