临床护理路径在手外科手术患者中的应用效果.doc

1、临床护理路径在手外科手术患者中的应用效果摘要：目的 探讨临床护理路径应用在手外科手术患者中的实际临床效果。方法 在我院 2012 年 1 月2014 年 12 月收治的行手外科手术患者中，选择具有可比性的 120 例作为研究对象，并将其随机分成观察组与对照组，观察组患者给予临床护理路径护理，对照组患者则给予常规护理，分别对比两组患者的一般情况、手功能恢复情况以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的住院时间与治疗费用明显比对照组患者的住院时间与治疗费用低，观察组患者的手功能恢复情况明显比对照组患者的手功能恢复情况好，同时观察组患者的术后并发症发生率明显比对照组患者的术后并发症发生率低， （P0

2、.05）为差异具有统计学意义。结论 临床护理路径在手外科手术患者中的应用效果显著。 关键词：临床护理路径；手外科手术；护理效果 随着我国工业化的不断发展，机械的使用率越来越高，从而导致了手外伤的患者越来越多1。有研究报道称，临床护理路径应用在手外科手术患者中，可以有效提高治疗效果，缩短住院时间和减少术后并发症的发生2。本次研究为了探讨临床护理路径应用在手外科手术患者中的实际临床效果，现有报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为我院在 2012 年 1 月2014 年 12 月收治的120 例行手外科手术的患者，将其随机分成观察组与对照组，其中观察组有患者 60 例，男 38 例

3、，女 22 例，年龄在 1968 岁，平均年龄为（38.65.4）岁；对照组有患者 60 例，男 40 例，女 20 例，年龄在1870 岁，平均年龄为（39.35.2） ，两组患者一般资料上差异不明显，具有可比性。 1.2 方法 观察组患者给予临床护理路径护理，由临床医生、护士长以及责任制护士组成临床路径小组，具体护理方法如下：在患者入院的当天对其进行体温、脉搏以及血压测量，完成患者的护理病历，并帮助医生完成患者的首次的病程，包括三大常规、血生化、凝血五项以及乙肝六项等化验检验，完成胸片以及心电图等检查，责任制护士参与对患者的术前评估，深入了解手术方案。同时护理人员应向患者做相关知识的健康教

4、育宣传，并针对患者的心理状态给予心理护理，提醒患者术前 12h 禁食禁饮，睡前进行沐浴；在患者手术当天陪同患者进入手术室，配合医生进行治疗，手术完成后严格遵医嘱并对患者行抗感染、抗痉挛、抗凝以及保温等治疗，术后 6h 患者禁食禁饮，对患者的心电监护血压、心率以及呼吸等进行严密观察；在患者术后的第 2d，观察患者的再造拇指血运情况，给予患者高蛋白、高热量以及易消化的食物和足够的水分补充，同时患者的皮肤需要保持一定的清洁程度，完成后再对患者进行手功能训练的知识宣导；在患者术后第 34d，指导患者进行适当的运动，根据患者的实际情况制定合理、个性化的康复训练计划；在患者术后第 5d，对患者家属进行相关

5、护理知识讲解，争取获得患者家属的全力配合，帮助对患者进行护理；在患者术后第 6d，告知患者及其家属出院后饮食方面的注意以及伤口护理的措施等，以及出现特殊情况的急救处理措施等。 1.3 观察指标 两组患者的一般情况、手功能恢复情况以及术后并发症发生情况。患者的一般情况包括住院时间和治疗费用；患者的手功能恢复情况包括患侧手握力和患侧两指捏力。 1.4 统计学方法 采用 SPSS17.0 统计软件分析数据，计量资料用（xs）表示，组间采用 t 检验，计数资料用率（%）表示，采用 2 检验，P0.05 为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的一般情况对比 观察发现，观察组患者的住院时间为（

6、6.40.6）d、治疗费用为（3496.2630.7）元；对照组患者的住院时间为（8.71.1）d、治疗费用为（4211.3924.8）元，观察组患者的住院时间与治疗费用明显比对照组患者的住院时间与治疗费用低，（P0.05）为差异具有统计学意义。 2.2 两组患者的手功能恢复情况对比 观察发现，观察组患者的手功能恢复情况明显比对照组患者的手功能恢复情况好， （P0.05）为差异具有统计学意义，见表 1。 2.3 两组患者术后并发症的发生情况对比 观察发现，观察组患者中发生术后并发症有 3 例，其中切口疼痛患者 3 例；对照组患者中发生术后并发症有 10 例，其中切口疼痛患者 7 例，感染患者

7、3 例。观察组患者的术后并发症发生率明显比对照组患者的术后并发症发生率低，（P0.05）为差异具有统计学意义。 3 讨论 目前治疗手外伤的医疗技术已经比较成熟，手外科手术便是常用的治疗方法，能够有效解除患者的病痛3。但由于患者对手外科手术相关知识的缺乏，以及手术本身会对患者的身体造成创伤和破坏身体的组织，导致许多患者产生了不同程度的恐惧、焦虑等负面心理，不仅降低了患者的依从性，还严重影响了治疗效果4-5。临床护理路径是一种高效率低成本的护理模式，护理流程严格遵循循证医学与质量控制的经验，患者从入院前到出院有一套完整的护理路径实施6。本次研究中我们发现，给予临床护理路径的观察组患者在住院时间和治

8、疗费用方面均明显比给予常规护理的对照组患者的住院时间和治疗费用低，从手功能恢复情况和并发症的发生情况来看，临床护理路径也能给予患者比较好的预后，充分证实了临床护理路径在手外科手术患者中的应用效果显著。所以临床护理路径应用在手外科手术患者中具有重要意义。 参考文献： 1戚妙芬.健康教育路径在手外科中的应用J.中国实用护理杂志，2012，28（5）：62-63. 2邬白红.护理管理中临床护理路径应用与研究J.医学信息，2014，1（37）：400. 3谢见欢，曾昕明，赵军，等.临床护理路径在手外科手术患者中的应用效果J.国际护理学杂志，2014，1（7）：1732-1733. 4王路路.临床护理路径在手外科手术患者中的应用效果分析J.大家健康（中旬版） ，2014，1（12）：233-234. 5韩涛，侯甜，张莹.临床护理路径在护理实习生管理中的应用分析J.医学信息，2014，1（24）：557-558. 6刘伟媚.临床路径法对骨科手术患者护理效果研究J.中国民族民间医药，2012，21（20）：106.编辑/金昊天