临床微生物培养结果与抗菌药物使用相符情况研究.doc

1、临床微生物培养结果与抗菌药物使用相符情况研究摘要：目的 对临床微生物培养结果对抗菌药物的指导作用进行调查。方法 采用回顾性分析方式，对我院 2013 年 7 月2015 年 7 月临床微生物培养结果与抗菌药物的使用相符情况进行调查。结果 痰液标本微生物病原检测结果与抗菌药物使用相符的 43 例，相符率为 53.1%；尿液标本微生物病原检测结果与抗菌药物使用相符的 32 例，相符率为47.1%；血液标本微生物病原检测结果与抗菌药物使用相符的 50 例，相符率为 51.5%，总相符率为 50.8%。结论 我院微生物培养结果与抗菌药物的使用符合率需提高。 关键词：微生物；抗菌药物；病原微生物培养 A

2、bstract：Objective The clinical microbial culture results guiding role of antibiotics investigation.Methods A retrospective analysis of the way in our hospital in July 2013-between July 2015 microbial culture results are consistent with the clinical use of antibiotics to investigate the situation.Res

3、ults The results of sputum microbial pathogen detection and antimicrobial drug use 43 cases consistent，consistent rate of 53.1%；microbiological pathogens in urine specimens test results and 32 cases of use of antibiotics consistent，consistent rate of 47.1%；blood samples of microbial pathogens 50 cas

4、es of test results consistent with the use of antimicrobial drugs，consistent rate of 51.5%，the total tally was 50.8%.Conclusion The hospital microbiological culture results and use of antimicrobial drugs need to improve the compliance rate. Key words：Microorganism；Antimicrobial agents； Pathogenic mi

5、croorganism cultivation 近年来，抗生素的种类不断更新，不同种类的抗生素针对的病原菌也不同，若随意使用不仅无法达到治疗的效果，甚至会加重患者感染情况。微生物病原检查能够对患者疾病性质进行判断，并能够对患者细菌感染类型进行了解。我院在 2013 年 7 月2015 年 7 月，对临床微生物培养结果对抗菌药物的指导作用进行调查，旨在促进抗生素规范、合理的使用。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院 2013 年 7 月2015 年 7 月来我院进行临床微生物培养的患者 237 例，患者平均年龄为（42.526.8）岁，男性 121例，女性 116 例。其中痰液标本 81

6、 例，尿液标本 68 例，血液标本 97 例，患者若有两份血液或两份其他标本均视为一份，若有两份不同标本则视为两份。 1.2 方法 采用回顾性调查分析的方式对患者情况进行调查，包括患者一般资料（姓名、性别、病历号） 、病原微生物检测信息（标本类型、标本采集日期、标本鉴定结果、药敏鉴定结果）患者抗菌药物使用情况。1.3 判断标准 采用我院自行设立的病原菌培养结果与抗菌药物使用相符评判标准。 1.3.1 相符判断标准 患者抗生素使用的主要目标与检测结果不发生冲突，与患者的药敏结果也不发生冲突；细菌培养为阴性，临床中未使用抗生素。 1.3.2 不相符判断标准 只有要以下一项就可判断为不相符。使用药敏

7、试验结果中为中介或者耐药的药物；抗菌药物的使用与细菌培养不相符；病原菌培养结果为阴性但仍然使用抗菌药物；培养结果为阳性但临床中不使用抗菌药物。 2 结果 患者微生物病原检测结果与抗菌药物使用的符合率：痰液标本微生物病原检测结果与抗菌药物使用相符的 43 例，相符率为 53.1%；尿液标本微生物病原检测结果与抗菌药物使用相符的 32 例，相符率为 47.1%；血液标本微生物病原检测结果与抗菌药物使用相符的 50 例，相符率为51.5%，总相符率为 50.8%，见表 1。 3 讨论 在我院的调查结果中显示：痰液标本微生物病原检测结果与抗菌药物使用相符率为 53.1%，尿液标本微生物病原检测结果与抗

8、菌药物使用相符率为 47.1%，血液标本微生物病原检测结果与抗菌药物使用相符率为51.5%。三个样本中，尿液培养的相符率与抗生素使用的符合率最低。 对调查结果进行分析后我们认为，血培养患者通常是在体温升高后进行血样培养、检查，临床中仍然会采用抗生素进行治疗，因此导致血液微生物病原检测结果与抗菌药物使用相符率较低1。痰液是临床中常见的微生物培养标本，对于下呼吸道未感染的患者来说，痰液经过上呼吸道排出体外的过程中也会受到上呼吸道污染2。我们在调查中发现，临床中有部分患者痰液培养结果为阳性，但并未使用抗生素。此外，在调查中我们也发现，部分尿液培养为阳性的患者也未使用抗生素进行治疗，尿液在排出体外的过

9、程中容易与尿道周围的皮肤接触，导致尿液感染，因此培养结果可能出现假阳性，进而导致微生物病原检测结果与抗菌药物使用相符率较低3。我们认为，在临床中，为了能够进一步提升微生物检测结果与抗菌药物使用相符，我们应该积极引入新的技术，积极改善现状，提高检测分离率，为临床中提供更为权威的报告。 参考文献： 1李广权，周卫东，陈月洁，等.住院患者抗菌药物使用及微生物标本送检情况调查分析J.国际检验医学杂志，2012，33（04）：447-449. 2高玉录，马筱玲.临床泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析J.国际检验医学杂志，2010，31（10）：1182-1183. 3张晓丽，周薇薇，王晓红，等.儿科下呼吸道感染菌群分布及耐药性分析J.国际检验医学杂志，2010，31（12）：1422-1423. 编辑/罗茗柯