1、孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂在变应性鼻炎中的疗效摘要：目的 探析孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法 选取我院 2013 年 9 月2015 年 9 月收治的变应性鼻炎患者 80 例，随机分为观察组 45 例和对照组 35 例，对照组给予布地奈德鼻喷剂治疗，观察组给予孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗。治疗后比较两组患者临床疗效情况。结果 经治疗后，观察组治疗总有效率为97.78%，显著高于对照组的 45.71%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P0.05，无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 对照组采用布地奈德鼻喷剂治疗，使用布地奈德鼻喷剂（本品活性成分为布地奈德，
2、规格型号 64g120 喷，国药准字J20090079，生产企业：阿斯利康制药有限公司）喷鼻，两侧鼻孔均喷 1次，64g/次，2 次/d。观察组布地奈德鼻喷剂联合孟鲁司特钠，布地奈德鼻喷剂用法同对照组，孟鲁司特钠（本品主要成份为：孟鲁司特钠，规格：100mg，国药准字 H20064370，生产企业：四川大冢制药有限公司）口服，10mg/次，1 次/d。3w 1 个疗程，两组均行 1 个疗程治疗，治疗过程中，嘱咐患者遵医嘱用药，不能自行改为其他药物治疗方案。 1.3 疗效评价 疗效评价参照 2004 年中华医学会耳鼻喉科分会制定的关于变应性鼻炎的体征与症状总分标准，根据患者的鼻塞与打喷嚏严重程度
3、、流鼻涕、鼻痒以及相应体征，分别计算两组患者一个疗程治疗后的体征与症状总分，改善百分比。改善百分比=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分100%。有效率=（显效+有效）/总病例数100%。改善百分比65%，即为显效；25%65%，即为有效；25%，为无效。 1.4 统计学分析 采用 SPSS17.0 统计数据软件分析处理数据，用均数标准差（xs）表示结果，计量资料比较采用 t 检验，计数资料采用2 检验，P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 观察组中，34 例显效，10 例有效，1 例无效，有效率为 97.78%；对照组中，10 例显效，6 例有效，19 例无效，有效率为 45.71%
4、，观察组明显高于对照组（P0.05） ，差异有统计学意义。 3 讨论 临床中，变应性鼻炎，也称为过敏性鼻炎，临床表现为鼻痒、阵发性打喷嚏伴有鼻塞、流水样涕，鼻腔检查可见鼻粘膜苍白、高度水肿、清水样分泌物、下鼻甲水肿，可伴有中鼻甲息肉样变或鼻息肉4。最近几年以来，发病率逐年上升。流行病学相关调查研究显示，在全部鼻炎中，变应性鼻炎占 40%，以鼻塞、鼻痒流鼻涕以及打喷嚏等为主要临床症状，对患者生活质量、工作质量以及睡眠质量造成严重的影响。目前，临床治疗变应性鼻炎方法主要包含手术治疗、药物治疗、局部治疗以及脱敏治疗等，能有效缓解临床症状。变应性鼻炎发病机制同多种细胞因子异常表达有着紧密联系，在变应性
5、鼻炎发病中自细胞介素表达与免疫炎性细胞调节功能紊乱有着重要作用。细胞因子能起到免疫调节功能，同免疫细胞增殖分化有着密切联系。随着对变应性鼻炎研究的不断深入，发现孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，它是一种非激素类抗炎药物，能同白三烯受体相结合，进而发挥作用，同时能对毛细血管通透性以及迟发型与速发型变态反应产生抑制5。此外，能使局部炎症细胞浸润得以减轻，有效缓解患者气道高原反应，进而达到治疗变应性鼻炎目的。布地奈德鼻喷剂是一种类固醇药物，主要在鼻腔产生作用，起到抗变态反应与抗炎的效果，药物作用机制是对炎症介质释放与合成产生影响，使鼻腔变态反应得到有效缓解；布地奈德有利于细胞抗炎蛋白合成，使鼻腔炎症反
6、应得到缓解，临床效果较好6。本文研究结果显示，观察组有效率为 97.78%，对照组为 45.71%，观察组明显高于对照组（P0.05） 。这说明联合用药疗效好，安全性高，这同孟鲁司特钠对细胞因子平衡紊乱的调节有着密切联系。 综上所述，采用孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎，其临床疗效显著好于单用布地奈德鼻喷剂治疗，可有效缓解临床症状，改善患者生活质量，且安全性高，值得推广应用。 参考文献： 1胡永成.孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效及对患者血清炎性因子的影响J.北方药学，2015，12（2）：45. 2伍伟平.孟鲁司特钠片联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻
7、炎的疗效观察J.中国医学工程，2015，22（3）：151-152. 3李茂，何可明，周国文.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎的疗效观察J.健康研究，2013，22（5）：34-35. 4赵勇，石青彦.孟鲁司特钠联合布地奈德喷雾剂治疗变应性鼻炎的近期疗效观察J.中国眼耳鼻喉科杂志，2014，36（6）：345-346. 5张静，孟令民.孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效及对患者血清炎性因子的影响J.重庆医学，2014，43（23）：3065-3067. 6郑艳.孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效观察J.中国卫生标准管理，2015，6（3）：28-29. 编辑/赵恒德
