1、慢性阻塞性肺疾病合并肺心病临床治疗分析摘要：目的 研究辛伐他汀及前列地尔治疗 COPD 合并肺心病的有效性。方法 抽取我院在 2014 年 8 月2015 年 8 月收治的 COPD 合并肺心病患者 120 例，均分为三组，按照治疗方法分为对比组、前列地尔组、辛伐他汀及前列地尔联合组（以下简称联用组） ，对比各组的临床治疗效果。结果 三组治疗后与治疗前的的 PO2、SASP、PCO2、步行距离（6 min）情况相比，存在统计学方面的意义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 使用 5 彩色超声设备进行诊断（阿洛卡，日本） ，并计算SPAP 值，对比 SPAP 在治疗前后的变化情况；动脉血
2、气研究选择使用 GEM premier3000（美国生产）的血气研究设备，对比治疗前后 PCO2 和 PO2的变化情况；测定运动耐量：对比患者在治疗前后 6 min 时间内的步行距离。具体治疗方法：在全部研究对象入院后，先对其进行大小便、血糖、血常规、血脂、电解质、CT、B 超、肝肾功等各项常规检查，然后给予患者如下常规治疗：抗感染、化痰止咳、低流量持续吸氧、调节电解质平衡、解痉平喘等治疗。前列地尔组在上述治疗的基础之上采用前列地尔进行治疗：取该药物 10 g，添加 100 ml 生理盐水，采用静脉滴注方式给药，1 次/d；联合组在上述治疗基础上同时采用辛伐他汀治疗：取该药物 20 mg，口服
3、，每晚睡前 1 次；此药不给予对比组患者，1 个疗程10 d。 1.3 指标观察 观察并对比所有研究对象在治疗前后的PO2、SASP、PCO2、步行距离（6 min） 、不良反应等情况，并做好血常规、尿常规、电解质、肝肾功的监测工作。 1.4 统计学方法 本研究通过 SPSS 19.0 软件对本次的研究数据信息进行相应处理，并通过（xs）表示计量资料，检验则通过 2 完成，在 P0.05 的情况下，比较差异具有统计学方面的意义。 2 结果 2.1 治疗效果对比 三组治疗方法均取得了一定的治疗效果，治疗后与治疗前的的 PO2、SASP、PCO2、步行距离（6 min）情况相比，存在统计学方面的意
4、义（P0.05） 。经过治疗后，在缺氧和 CO2 潴留改善情况、运动耐量、SASP 降低幅度的数据对比中，前列地尔组的治疗效果明显优于对比组（P0.05） ，与前列地尔组相比，联合组的治疗效果明显更具优势（P0.05） ，见表 1。 2.2 发生不良反应的情况 静脉滴注前列地尔第 4 d，有 1 例患者产生皮下硬结、局部发红的不良反应，对其调整静脉穿刺位置后并未产生类似症状，所有患者均未出现血压下降、胃肠反应、损害肾功能、心动过速等其他不良反应。 3 讨论 研究发现，引发 COPD 的主要机制与气温变化、肺血管、肺实质、气道的慢性炎症、氧化应激、自主神经系统失调等机制具有紧密相关性，其中，慢性
5、炎症对引发 COPD 产生的影响性最大3。 本研究结果表明：三组治疗方法均取得了一定的治疗效果，治疗后与治疗前的的 PO2、SASP、PCO2、步行距离（6 min）情况相比，存在统计学方面的意义（P0.05） 。经过治疗后，在缺氧和 CO2 潴留改善情况、运动耐量、SASP 降低幅度的数据对比中，前列地尔组的治疗效果明显优于对比组（P0.05） ，与前列地尔组相比，联合组的治疗效果明显更具优势（P0.05） ；静脉滴注前列地尔第 4 d，有 1 例患者产生皮下硬结、局部发红的不良反应，对其调整静脉穿刺位置后并未产生类似症状，未产生血压下降、胃肠反应、损害肾功能、心动过速等其他不良反应。 综上
6、所述，在治疗 COPD 合并肺心病时，采用辛伐他汀及前列地尔合用的方式治疗不仅效果显著，而且可以有效降低患者的肺动脉高压，进而提升了患者的运动耐量。同时，该种治疗方式还具有不良反应发生率低、安全性高的应用特点。 参考文献： 1刘越童，马和平，李汉军.慢性阻塞性肺疾病患者应用氨茶碱联合多索茶碱治疗的临床疗效观察J.中国医学前沿杂志（电子版） ，2014，25（7）：42-44. 2陈聪.百合固金汤联合茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期效果观察J.中国乡村医药，2014，27（18）：35-36. 3宋威蓉，初巍巍，王莉，等.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察J.中国医学创新，2015， （9）：43-45. 编辑/翟辰万
