1、某三甲中医院 20122014 年住院死亡病例分析摘要：目的 通过对某三甲中医院 20122014 年住院死亡病例回顾性调查和分析，为医院降低病死率，提高该院医疗服务质量，加强疾病的预防工作和及时调整管理策略提供科学依据。方法 对该院 20122014年住院死亡病例进行整理和收集，用 excel 建立数据库，spss 17.0 进行统计分析。结果 该院 20122014 年 3 年间住院病死率为 0.81%，不同年间差异比较无统计学意义（2=0.367，P0.05） ；男性病死率明显高于女性，不同性别差异比较有统计学意义（2=28.315，P0.05） ，见表 1。 2.2 性别构成情况 该院
2、 20122014 年住院患者住院病例性别构成中男性占 46.2%，女性占 53.8%。而死亡病例性别构成中男性占 60.5%，女性占 39.5%，性别比为 1.5：1。男性病死率为 1.06%，女性病死率为0.59%，男性病死率明显高于女性，经 2 检验，不同性别病死率差异有统计学意义（2=28.315，P50 岁死亡人数占总死亡人数的 88.53%，其中10 岁的患者病死率最低为 0.86%，91 岁的患者病死率最高为 4.38%。不同年龄组的病死率呈上升趋势，经 2 检验，不同年龄病死率差异有统计学意义（2=328.971，P50 岁死亡人数占总的死亡人数的 88.53%，该院不同年龄死
3、亡在正常的年龄范围内。通过对死亡患者年龄的研究，老年患者死亡率较高的原因是，老年患者身体各器官机能衰退，自身抵抗能力较低，且疾病进程快，老年患者的治疗效果低于年轻人，极易导致死亡，再者就是我国已经步入人口老龄化社会，老年人所占比重增加。 3.4 疾病死亡谱顺位与其他地区相比有所偏差 各种疾病中，循环系统疾病是第一死因，占死亡人数的 35.53%，这与2013 年中国卫生统计年鉴显示的 2012 年我国城乡居民第一死因为恶性肿瘤的数据有所偏差。循环系统疾病为第一死因，表明随着社会的发展，人们生活方式的改变，饮食结构的调整，生活、心理压力过大等因素，导致心脑血管的发生和病死率逐年上升。 4 建议
4、4.1 改变不良行为生活习惯 现代医学研究表明，不良的生活方式与肥胖、心脑血管疾病、早衰、癌症等的发生有非常密切的关系。在北美、欧洲和亚太地区工业化程度很高的国家，全部疾病负担中至少有 1/3 归因于烟草、酒精、高胆固醇、高含盐量和肥胖。应加强健康教育宣传力度，提高全民的健康保健意识，定期锻炼，养成合理饮食习惯，以降低心血管疾病的发生和死亡。 4.2 关注高危男性人群 本研究结果表明，男性的死亡率明显高于女性，这与男性吸烟，酗酒，工作和生活压力过大有很大的关系。因此，社会应做好男性心理疏导，使男性学会通过运动，与人沟通，看健康杂志等健康生活方式释放心理压力。并提倡基础教育从学校开始，教育男性健
5、康生活，爱护自身健康。 4.3 加强老年疾病的预防与管理 根据第六次人口大普查数据，60岁人口占 13.26%，比 2000 年人口普查上升 2.93%，其中65 岁人口占8.87%，比 2000 年人口普查上升 1.91%。我国人口年龄结构的变化，给医疗卫生事业带来了较大的挑战和冲击。政府部门应建立健全社会保障机制，提高老年人的卫生保健意识，加强对老年疾病的预防和管理，重视老年人身心健康，丰富老年人的精神文化生活，逐步向健康老龄化社会迈进。 参考文献： 1邱琦文，黄丽葵，邹燕琴.我院 20032012 年住院死亡病例分析J.中国当代医药，2013，25：173-175. 2李鲁.社会医学M.北京：人民卫生出版社，2013，4（27）：134-135. 3马骁.健康教育学M.北京：人民卫生出版社，2013，2（14）：50-51. 编辑/张燕
