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七氟醚与异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术LC中的效果比较.doc

1、七氟醚与异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术 LC 中的效果比较摘要:目的 比较七氟醚与异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的效果。方法 选取本院 2012 年 6 月2014 年 12 月收治的 98 例胆囊结石患者作为本次实验的研究对象,根据麻醉药物的不同,将 98 例患者随机分为两个小组,分别名为研究组以及对照组,每个小组各 49 例患者,对照组采取异氟醚吸入进行麻醉,研究组患者则使用七氟醚吸入用进行麻醉,对两组患者的麻醉效果进行观察与比较。结果 研究组患者与对照组患者在麻醉前 MAP、HP 指标无明显差异(P0.05) ,无统计学意义。但在气腹后 5min 以及苏醒时研究组患者的 MAP、H

2、P 指标明显优于对照组患者,组间数据差异明显(P0.05) ,具备可比性。 1.2 方法 所有患者均采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗,术前对患者血压、心功能、呼吸频率以及心率等进行连续性的监测,并为其建立相应的静脉通道2。接下来给予患者相应麻醉诱导,为其提供瑞芬太尼、维库溴铵、以及阿托品进行静脉推注,注射完成后再为患者气管插管机械通气帮助其正常的呼吸,呼吸机的参数如下:潮气量调整为 9ml/kg,呼吸比调整为 1:2;呼吸频率调整为 12 次/min3。对照组为患者提供异氟醚行吸入进行麻醉,研究组患者则采取七氟醚,根据患者的具体情况决定药物的吸入量4。 氟醚进行麻醉, 1.3 观察指标 对两组患者

3、的的麻醉效果进行观察与比较,主要包括麻醉前、气腹后 5min 以及苏醒时 MAP 与 HR 指标的差异;术后针眼时间以及拔管时间的差异。 1.4 数据处理 使用 SPSS18.0 统计学软件进行处理。检测结果用均数标准差(xs)表示,组间比较进行 2 分析,数据差异具有统计学意义(P0.05) ,无统计学意义。但在气腹后 5min 以及苏醒时研究组患者的 MAP、HP 指标明显优于对照组患者,组间数据差异明显(P0.05) ,具有统计学意义,见表 1、2。 2.2 比较两组患者的术后睁眼时间以及拔管时间 手术后,研究组患者的术后睁眼时间以及拔管时间明显短于对照组患者,组间差异明显(P0.05)

4、 ,具有统计学意义,见表 3。 3 讨论 胆囊结石在临床上比较常见,一般采取腹腔镜胆囊切除术对患者进行治疗,该手术具有创伤小,恢复时间短以及术中疼痛较轻等优势,已取得显著的疗效与广泛的认可5。但由于该手术的时间操作时间较短,因此对麻醉效果的要求就相对较高,必须得达到一定的深度才能保证手术顺利的进行。既往临床上一般使用异氟醚对患进行麻醉,该药物的(麻醉)效果虽然比较明显,但镇痛效果相对较差,患者术后清醒所需的时间相对较长,且对血流动力学的影响较大6,患者容易出现躁动、呼吸抑制等不良反应,不利于其后续的恢复。七氟醚是一种新型的麻醉药剂,该药剂的血、气分配系数比较低下7,具有安全性高以及术后恢复快等

5、优势,49 例患者在使用要药剂进行麻醉后,MAP、 HP 指标并为出现明显的波动,且患者睁眼时间以及拔管时间也明显少于对照组,麻醉效果较好,对患者治疗效果以及生活质量的提高均有着积极的意义。 综上所述,本文采用七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)中的效果显著,其麻醉效果明显高于异氟醚,且不良反应较少,值得在临床上广泛的应用及推广。 参考文献: 1吴红,杨晓斌,陆文汉,等.七氟醚与异氟醚吸入用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果比较J.安徽医药,2008,12(6):541-542. 2张伟锋,罗丽飞.七氟醚与异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果比较J.中国现代医生,2013,51(4):95-97

6、. 3杨昶,何林,左友波,等.七氟醚和异氟醚麻醉在腹腔镜手术中对应激反应的影响J.川北医学院学报,2011,26(1):38-40. 4余祯?t.七氟醚与异氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉后苏醒及认知功能的影响J.中国现代医生,2014,52(36):134-136. 5朱小平,汤介红,吴艳梅,等.七氟醚与异氟醚用于“深麻醉“下拔管效应的比较J.辽宁医学院学报,2009,30(4):346-347. 6陈书萍,骆州富,周媛媛,等.七氟醚和异氟醚低流量麻醉用于腹腔镜手术的比较J.当代医学,2009,15(30):155-156. 7李伟峰.七氟醚吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果分析J.中国现代医生,2014,52(22):50-52. 编辑/倪冰冰

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