1、七氟醚静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉用于小儿手术的临床疗效比较摘要：目的 评价七氟醚静吸复合麻醉用于小儿手术临床疗效。方法 选取我院收治的需行择期手术的患儿 71 例，随机分为两组，其中观察组 35 例，采用七氟醚静吸复合麻醉，对照组 36 例，选用全凭静脉麻醉，观察并比较两组患儿术中、术后血流动力学变化以及麻醉相关指标。结果 两组患儿术中、术后血流动力学变化比较差异无统计学意义（P0.05） ；观察组患儿苏醒时间、拔管时间以及定向力恢复时间等麻醉相关指标均明显短于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05） 。 2.2 两组患儿麻醉相关指标比较 观察组患儿苏醒时间为（8.11.2）min，拔管时间
2、为（10.62.6）min，定向力恢复时间为（13.22.1）min，对照组苏醒时间为（15.62.4）min，拔管时间为（18.12.3）min，定向力恢复时间为（22.54.3）min，两组患儿苏醒时间、拔管时间以及定向力恢复时间比较差异有统计学意义（P0.05） 。3 讨论 在临床工作中，由于幼儿患者在清醒状态下对于医疗操作的依从性较差，且各项生理机能未能完全发育，因此对于术前麻醉的要求较高。传统小儿手术麻醉主要使用丙泊酚、维库溴铵以及芬太尼静脉注射进行诱导麻醉，使用丙泊酚进行维持麻醉。丙泊酚是一种具有催眠作用的镇定剂，可在稳定患儿情绪的同时对其起到麻醉诱导作用，且应用过程安全平稳，持续
3、注射无蓄积反应，对患儿机体伤害较小，一直是小儿手术麻醉的首选麻醉药物，但丙泊酚用于小儿麻醉的缺点在于麻醉诱导阶段有时可产生轻度兴奋现象，影响麻醉效果，且用药方式为静脉注射，患儿在陌生环境中恐惧心理加重有可能抗拒注射，对手术造成影响2。同时，临床上通常采用丙泊酚持续泵入加芬太尼间断注射的方式进行麻醉维持，芬太尼作为阿片类药物镇痛药物，具有较为强大的中枢镇痛作用，可阻断自主神经系统以及躯体对伤害的反应，从而保持患儿手术过程中生命体征平稳，但反复多次注射芬太尼可在患儿体内出现蓄积反应，含量过高后会导致患儿术后苏醒困难、拔管延迟等不良事件的产生3。为解决上述问题，一种新的麻醉药物七氟醚开始逐渐替代临床
4、中丙泊酚的应用。七氟醚是一种无色具有芳香味的液体，在诱导麻醉阶段采用面罩吸入的方式进行麻醉，患儿较为容易接受，从而减少了呼吸道分泌物的产生，与丙泊酚相比具有以下特点：气道刺激小，可起到松弛气道平滑肌的作用，对心率等指标影响较小，诱导麻醉速度较快，患儿在 4%浓度下的氧面罩吸入 2min 后即意识消失。在实际工作中，往往使用芬太尼配合七氟醚进行诱导麻醉，诱导成功后麻醉维持阶段仅使用七氟醚吸入，手术结束 10min 前停止吸入，加大呼吸回路内新鲜气体注入，即可快速苏醒。本研究结果见前文详述。 综上所述，七氟醚静吸复合麻醉用于小儿手术的安全性好，大大缩短患儿的苏醒时间与拔管时间，提高定向力恢复速度，值得在临床上予以推广。 参考文献： 1戴锦艳，方方，王焱，金毅.七氟醚用于小儿门诊手术的临床研究J.临床麻醉学杂志，2010，12：1077-1078. 2张学康，赵为禄，徐琳，等.七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉维持的比较J.临床麻醉学杂志，2011，07：647-649. 3伍堂洪.七氟醚静吸复合麻醉用于小儿手术的效果分析J.吉林医学，2013，19：3843-3844. 编辑/金昊天
