情志干预对慢性乙肝患者心理状态和生活质量的影响研究.doc

1、情志干预对慢性乙肝患者心理状态和生活质量的影响研究摘要：目的 对情志干预是否会对慢性乙肝患者的心理状态、生活质量带来良性影响进行讨论。方法 选择我院 2013 年 4 月2015 年 4 月122 例慢性乙肝患者，根据患者入院顺序、自身意愿将患者分为两组，一组为实验组，一组为对照组，每组 61 例，对照组患者采用常规护理，实验组患者同时配合情志干预，对两组患者护理后的心理状态、生活质量进行比较。结果 实验组患者焦虑评分为（50.44.3） ，明显低于对照组，两组比较 P0.05。 1.2 方法 1.2.1 对照组 患者入院后予以测量体重、血压、血糖，并对其进行用药指导、环境干预、饮食干预，但不

2、对其进行情志干预。 1.2.2 实验组 患者在进行上述护理的同时还进行情志护理所有护理人员进行干预前均要取得家属的同意，并要参与培训，培训合格后方可进行护理干预。情志干预主要包括言语开导、清新静神、疏导宣泄、移情易性、家庭支持等几个方面1。 1.2.2.1 言语开导 护理人员要与患者保持良好的沟通，多与患者进行焦虑，为患者传达正确的人生观、价值观，改变患者的不良观点，多倾听患者的情绪，取得患者的信任2。 1.2.2.2 清心静神 护理人员可指导患者进行平卧呼吸，采用腹式深呼吸进行练习，意守丹田，排除杂念，集中精神，练习 1 次/d，30min/次。在进行练习时，尽量要选择安静的环境，避免受到打

3、扰，护理人员也要叮嘱病房中其他患者保持安静3。 1.2.2.3 疏导宣泄 护理人员要帮助患者疏导情绪，并要让患者适当宣泄情绪。护理人员可以与患者保持良好的交流，或让患者寻找信任的人进行情绪，也可适当让患者进行运动，在运动中宣泄情绪4。护理人员要告知患者正确的宣泄形式，并要指导患者以正确的方式对待疾病，防止患者采用不当的方式进行宣泄情绪。 1.2.2.4 移情易性 护理人员可以指导患者进行娱乐活动来转移患者注意力，例如听音乐，看报纸、看书等等。护理人员可以为患者提供其喜爱的音乐或刊物，让患者全身心投入到其喜欢的事物中，帮助患者转移不良的情绪5。 1.2.2.5 家庭支持 护理人员要对患者家属进行

4、一定的护理，告知家属多陪伴鼓励患者，家庭的鼓励和支持对患者来说有着非常重要的意义。1.3 效果观察 对两组患者护理后的心理情况、焦虑情况、抑郁情况进行调查，并对患者生活质量进行调查，焦虑情况采用焦虑自评量表进行调查，抑郁则采用抑郁自评量表进行调查，生活质量采用 WHJOQOL-100生活质量评定量表进行调查。所有内容均由患者责任护士负责调查，并将结果进行整理。 1.4 评价指标 1.4.1 焦虑自评量表 50 分以下为正常，5060 分为轻度焦虑，6170 分为中度焦虑，71 分以上为重度焦虑。 1.4.2 抑郁自评量表 50 分以下为正常，5060 分为轻度抑郁，6170 分为中度抑郁，71

5、 分以上为重度抑郁。 1.4.3 生活质量评定量 WHJOQOL-100 量表，分为生活、心理、独立性、社会关系、环境几个领域，总分为 100 分，分数越高生活质量越高。1.5 数据统计 文中数据采用 SPSS 17.0 软件处理，计数资料采用%表示，资料采用 2 检验计量资料采用（xs）表示，资料采用 t 检验，P0.05 认为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者焦虑评价结果 实验组患者焦虑评分为（50.44.3） ，明显低于对照组，两组比较（P0.05） ，见表 1。 2.2 两组患抑郁评价结果 实验组患者抑郁评分结果为（49.56.4） ，低于对照组，两组比较（P0.05）

6、，见表 2。 2.3 两组患者生活质量评分比较 实验组患者生活质量评分明显高于对对照组，两组患者比较存在明显差异（P0.05） ，见表 3。 3 讨论 慢性乙肝患者由于病痛的折磨很容易出现不良的心理情绪，严重影响患者的生活质量。情志护理是中医传统的疗法，历史悠久，简便易行，具有非常好的临床疗效，因此非常受到患者的欢迎6-8。在我院的调查结果中显示：实验组患者采用情志护理后，焦虑评价结果、抑郁评价结果、生活质量评价均要明显好于对照组，两组比较存在明显差异，P0.05。进而说明情志干预能够改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，提升患者生活质量。 中医认为，情志分为七情五志，情志分为怒喜思悲恐，肝在志为怒，

7、心在志为喜，肺在志为悲，肾在志为恐，情志的活动与五脏六腑有着非常密切的联系9-10。脏腑是推动、维持人体生命活动的主要基础，情志也是脏腑功能活动的表现形式11。有研究表示，情志致病的机理为正气留而不行，情志异常会导致机体气机失调，气机运动方式为升降出入四种，不同的脏腑承担着不同的气体调控职责。若脏腑功能失调则会导致阴阳失衡，正气虚弱，邪气乘虚而入致病。情志致病，主要病位为肝，肝主疏泄、主藏血，促进一身血液运行，肝的疏泄功能不仅在于气机，也在于情志，肝脏疏泄功能正常，则患者情志舒畅、气血调和。若患者肝脏功能失调，则会导致气机不畅、郁郁寡欢、暴躁易怒。因此在治疗过程中要注重肝脏的调养。除了药物治疗

8、外，也要辅助相应的情志干预，情志改善也有助于肝脏功能恢复。此外，我们认为，在对患者进行辅助干预之前，要对护理人员进行相应培训，让其更加了解情志护理的方式和意义，使其能够更好的为患者服务。 总的来说，情志护理在慢性乙肝患者中具有非常显著的作用，能够改善患者的心理状态和生活质量，是一种有效的干预方式。 参考文献： 1刘新平.护理干预对慢性乙肝患者心理状态和生活质量的影响J.中国冶金工业医学杂志，2013，30（01）：105-106. 2耿丽，吴曼莉，轧春妹.心理行为干预对干扰素治疗慢性乙肝所致抑郁的效果研究J.当代护士（下旬刊） ，2013，09：111-112. 3Lily H.Kim，Vin

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