1、,雾化吸入,2018/7/12,2,引子,呼吸道疾病，目前治疗的方法很多 ，雾化吸入 优点很多，且普遍被应用；雾化吸入，能够减少药物的副作用，还可以使药物直接作用于呼吸道，而达到止咳、消炎的目的。,2018/7/12,3,雾化吸入疗法原理,雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充。,2018/7/12,4,喷射式雾化器工作原理,2018/7/12,5,雾化吸入的适应症,哮喘急性喉炎上呼吸道感染支原体肺炎,2018/7/12,6,雾化吸入疗法优点,雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与口服法
2、相比具有用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点且疗效显著，呼吸道局部药物浓度高，可避免或减少全身使用激素，患者只需被动配合，就能保证药物的发挥，已成为当今较为理想的一种给药途径,2018/7/12,7,雾化吸入疗法的优点,口服注射,血循环,肺,吸入,肺,血循环,目的,1、治疗呼吸道感染：消炎、镇咳、祛痰；2、改善通气功能，解除气管痉挛，使呼吸道通畅3、预防呼吸道感染：常用于呼吸道烧伤及胸部手术前后；4、湿化呼吸道，配合人工呼吸器，使呼吸道湿化；5、治疗肿瘤：吸入抗肿瘤药物；6、呼吸道用药：吸入局麻药,2018/7/12,8,2018/7/12,9,我科现使用的雾化器,布地奈德混悬液,糖皮
3、质激素，是长期治疗持续性哮喘的首选药物 。雾化吸入布地奈德具有极高的（约90%）肝脏首过代谢效应，有较高的糖皮质受体结合力，抗炎效果佳，起效迅速，1030分钟即可发挥气道抗炎作用，适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童哮喘病人。如果与抗胆碱能药物及（或）2受体激动剂联合雾化吸入，治疗效果更佳。,2018/7/12,10,吸入用硫酸沙丁胺醇,沙丁胺醇是选择性2-肾上腺素受体激动剂，主要用于支气管哮喘。,2018/7/12,11,盐酸氨溴索,具有粘液排除促进作用，及溶解分泌物的特性，它可以促进呼吸道内粘液分泌物的排除，及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况，应用其治疗小儿肺炎
4、时，患儿粘液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道粘膜的表面活性物质因而发挥正常的保护功能，盐酸氨溴索在临床使用较广泛既可注射又可雾化吸入。,2018/7/12,12,2018/7/12,13,雾化吸入注意事项,患儿做雾化前，小婴儿应着舒适衣服，换好尿片，少量喂食，以防尿湿，饥饿等不适引起哭吵。但不宜进食过饱，以防哭吵时引起呕吐，误吸等意外雾化时侧卧位，尽量避免仰卧位，固定雾化器，应保持其垂直向上。以确保有雾气出来。雾化面罩应贴近患儿口鼻，不可紧紧压住口鼻，以免出现窒息等意外雾化刚开始时，气量不宜过大，可先用较小雾量，约2分钟后，患儿适应后可增大雾量但雾量不宜过大，时间不宜过长
5、，以1015分钟为宜。雾化前就应清除口鼻腔分泌物，因为分泌物堵塞呼吸道，可影响雾化药物的吸收。,2018/7/12,14,雾化吸入注意事项,对不配合雾化治疗。哭恼厉害的患儿，采取安抚，少量喂食等办法后仍不能安静合作者应暂停雾化或采取睡眠后雾化。雾化时若发现有频繁刺激性咳嗽，呼吸困难等不适症状时，应暂停雾化。在患儿每次雾化吸入过程中及雾化吸入后，可轻轻拍打其背部，以利于痰液排出（拍背方法即五指并拢成空心掌，由下而上，由外向内，有节律的一下一下轻拍背部）。,2018/7/12,15,雾化吸入注意事项,雾化时，应防止药液喷向患儿的眼部，以免损伤眼结膜，在每次雾化完后要及时抹干净口鼻部留下的雾珠患儿雾化后取合适体位，留观数分钟，无异常后方正常观察。憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重，以及肺炎合并心衰的患儿，应先改善上述症状后再序以雾化吸入，并且吸入时间宜短不宜长，每次5分钟左右，此类病人请在急诊科或住院部治疗，在有效氧和吸引等抢救设别情况下方可进行。,
