1、,心血管疾病的社区防治,一、高血压病,（一）诊断标准： 成人持续性BP140/90mmHg为高血压。（二）分类： 原发性高血压：没有其他原因的高血压。 继发性高血压：由于疾病引起的高血压。,（三）主要危险因素： 1.超重、肥胖 2. 膳食因素：高盐、脂、胆固醇；低钙、镁；饮酒 3.遗传因素 4.社会心理因素 5.其他因素：吸烟、寒冷、年龄、性别,（四）流行特征：1、时间趋势：患病率近30年呈上升趋势 我国呈上升势 59年 5.11% 79年 7.73% 91年 11.88%2、地区分布： 欧美（美、新）较高，非洲较低 我国北方南方， 东部西部 城市农村,3、人群分布： 年龄：随年龄增加而上升；
2、 性别：40岁以下，男女 40岁以上，女男 种族：黑人白人 职业：干部、司机、电报员、高空作业 脑力体力,（五）预防控制原则：一级预防： 1、健康教育 2、合理膳食。低盐、低脂； 3、保持理想体重，合理体锻； 4、戒烟戒酒； 5、乐观，保持健康的心态。二级预防：早发现、早治疗,二、冠心病,一）致病因素：1、高血压；2、高血脂：冠心病人血脂均值5.2mmol/L3、吸烟；4、糖尿病；5、其他因素：肥胖、脑力、A型性格、饮食习惯；6、多因素综合作用。（运动激烈、情绪激动）,二）流行特征：1、时间分布： 美、加、澳 七十年代高峰，目前下降； 波兰、丹麦等呈上升趋势； 我国 近年来有升高趋势。2、地区
3、分布： 西方国家、发达国家较高 我国属低发区，北南，城市农村,3、人群分布： 年龄：40岁以上每长10岁增1倍； 性别：年轻 男女， 女晚男10年，但预后较男差； 职业：脑力体力， 如干部、研究人员、会计、医生 种族：我国藏、哈、蒙汉,三）预防控制原则：一级预防：健康教育 限制食盐量，控制高血压； 合理膳食（低脂） 不吸烟、戒酒； 适当的体力活动，控制体重； 及时治疗有关疾病。二级预防：早期发现早期处理 防止冠脉病变； 药物治疗有关疾病。,三、脑卒中,脑卒中-脑血管意外或“中风” 是脑血管疾病中以脑部出血或缺血性损伤为主要临床表现的疾病。一）主要危险因素： 高血压 心脏病 短暂性脑缺血发作 糖
4、尿病 吸烟与饮酒 其他：气候、社会心理、A型行为,二）流行特征：1、时间趋势： 19551964年呈上升趋势 近30年呈下降趋势 我国近年来呈波动上升趋势 发病与死亡率有较明显的季节性-1月份2、地区分布： 日本、我国较高，非洲较低 我国北方南方， 东部西部 城市农村,3、人群分布： 年龄：随年龄增加而上升， 发病年龄多在60岁以上； 性别：一般，男女（1.31.7:1） 75岁以上，女男 （男性发病年龄比女性早） 种族：非白人白人，我国汉族其他 职业：收入高收入低，户外重体力劳动者高,三）预防控制原则：一级预防： 1、防治高血压 2、健康教育：合理膳食、建立良好生活方式 良好的心理、适宜体育锻炼 3、积极防治各类心脏病、糖尿病等二级预防：早发现、早治疗三级预防：防止病残、心理康复,
