1、消化道溃疡出血急诊胃镜下止血治疗效果观察摘要：目的 研究消化道溃疡出血胃镜下止血的治疗效果。方法 选取 100例消化道溃疡出血的患者作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，对照组患者进行外科手术治疗，研究组的患者进行胃镜下止血治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 研究组各项指标均优于对照组，P0.05，具有可比性。 1.2 方法 对照组的患者进行外科手术治疗，通过内镜查明患者出血部位后进行外科手术治疗，并根据患者溃疡部位的大小采取不同的手术方式，病情严重的患者需进行胃大部切除。 研究组的患者进行胃镜下止血治疗，使用内镜对患者的出血部位进行检查，同时进行胃镜下止血治疗。检查前应确保患者的呼吸、心
2、电图、心率以及血压正常1-3。胃部积血较多的患者，首先将积血清理干净，后使用生理盐水对胃部积血进行局部冲洗或者吸引，充分裸露导致出血现象的病灶，便于对患者病情进行分析并制定出具体的治疗方案。如果患者病灶出现弥漫性轻微出血，可向病灶喷洒 5001000U 的凝血质血酶，如果患者病灶存在血痂，为了达到止血的目的，可在胃黏膜下注射浓度为 1/10000的肾上腺素。如果上述治疗后患者的出血现象任然没有得到控制，可进行电凝止血，如果患者存在动脉出血或者出血面积较大，可使用钛夹钳进行止血。当患者得到出血现象得到控制后可将胃镜取出，如果个别患者出血现象任然没有得到控制，须立即进行外科手术治疗。 1.3 评价
3、指标 如果换做你大便血呈现阴性以及临床症状消失为治疗有效，如果患者 2h内出现血红蛋白下降或者出现呕吐以及排泄黑便，治疗无效。 1.4 统计学分析 将数据纳入 SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用 2 比较，以率（%）表示，计量资料比较采用 t检验，并以（xs）表示，若（P0.05） ，但是研究组患者的平均住院时间、大便潜血转阴时间以及肠鸣音正常时间都显著小于对照组， （P 3 讨论 消化道溃疡出血是上消化出血中发病率最高的疾病，为溃疡出血、食管出血溃疡以及十二指肠溃疡出血都属于消化道溃疡出血，患有此病的患者会出现呕吐、排泄黑便的现象。该疾病来势凶猛，且很难自动痊愈，患者一旦出
4、现此症状如果不能及时进行有效治疗很容易导致消化道大出血，导致急性周围循环衰竭出现休克症状，甚至对患者生命造成危险7-10。为了让患者的病情得到有效控制，及时作出正确判断并采取有效的治疗方案非常重要。 研究表明，对于消化道溃疡出血患者进行胃镜下止血治疗，能够有效缩短患者住院时间以及大便潜血转阴时间，但是如果患者消化道溃疡出血患者同时患有严重的心肺疾病，并且存在凝血机制异常以及出血休克的症状，应进行外科手术治疗，另外，个别患者使用胃镜下止血治疗，效果不明显的患者也应进行外科手术治疗。可见胃镜下止血治疗虽然有很好的治疗效果，但是任然存在一定的局限性，但是相对于传统外科手术，胃镜下止血治疗具有治愈率高
5、、创伤小、并发症少以及恢复快等优点，可广泛应用于消化道溃疡出血的临床治疗中。 参考文献： 1汤学文.紧急胃镜下局部注射等渗性肾上腺素盐水和无水乙醇对消化性溃疡大出血止血效果的前瞻性研究J.中国内镜杂志，2006，12（8）：890，892. 2冯凯祥，罗玉君，刘涛，等.胃镜序贯注射治疗上消化道机械吻合术后出血J.中国内镜杂志，2007，13（9）：997-998，1000. 3秦川淞，李政文，吕黄勇，等.胃镜下钛夹治疗消化性溃疡出血30例临床疗效分析J.西南国防医药，2011，21（7）：745-746. 4陈翠，张岩，刘秀玉.消化道溃疡出血急诊胃镜下止血治疗效果观察J.中国药物经济学，201
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