1、吸痰对促进婴儿肺炎康复的护理体会摘要：目的 探究吸痰对促进婴儿肺炎康复的效果，并总结相应的护理干预方法。方法 从我院 2013 年 1 月2015 年 12 月收治的肺炎患儿中随机选取 82 例，按照入院次序将其随机分为干预组和对照组，各组 41例。对照组予以常规护理干预，干预组在常规干预的基础上实施吸痰护理，并将两组患儿的住院时间及治疗效果作比较。结果 干预组的平均住院时间明显要短于对照组，两组间对比差异具有统计学意义（P0.05） 。 1.2 方法 两组患儿就诊之后，均给予综合治疗，包括抗炎、止咳化痰、退热、平喘、吸氧和雾化吸入治疗，实施常规护理。干预组在上述护理基础上实施吸痰护理，主要护
2、理方法如下：在患儿病情急性发作期，在雾化吸入治疗后，将患儿抱起或者使其采取半卧位，叩击患儿背部，按照由下而上、由外而内的次序进行拍背护理，同时叩击患儿腋下和前胸部，拍背时手掌呈空心状，将力量集中于腕部，使用适中的力量进行叩击，保证淤积的痰液流向支气管，并且顺利排出2。拍背护理之后，结合患儿的症状改善情况，将负压吸引器的负压参数调至100200mmHg，按照患儿年龄大小选择合适粗细的无菌吸痰管，自患儿鼻腔插至气管深部，吸痰过程中微微旋转管身并适当上提，将抽吸时间控制在 10s 内，防止造成气管粘膜损伤等并发症。替换一次性吸痰管后，使用压舌板帮助开口，使用吸痰管顶端轻轻触及患儿咽后壁，以刺激咳嗽反
3、射，有效地清除气管内和支气管内的痰液。与此同时，患儿入院早期，强化对患儿家长的健康教育和指导，教会其正确的拍背和体位护理方法，并嘱咐家长在喂奶时要注意照看患儿，防止喂食过快或不当引起呛奶，造成病情加重。 1.3 观察指标及判断标准 观察并统计两组患儿的住院时间和治疗效果。疗效评定标准如下：治愈：干预 1w 内，咳嗽、咳痰症状消失，体温恢复正常，胸片转为正常，肺部?音消失；好转：干预 1w 内，咳嗽、咳痰症状明显减轻，体温趋于正常，胸片明显好转，肺部?音减少；无效：干预 1w 内，咳嗽、咳痰和发热症状无改善，胸片及肺部?音无显著变化。治疗有效率=（治愈+好转）/病例数100%。 1.4 统计学方
4、法 采用 SPSS 16.0 软件统计和分析上述基础数据，计量资料采用（xs）来表示，运用百分比表示计数资料，以 t 检验及2 检验为主要统计方法，对比以 P0.05 为具有显著差异及统计学意义。2 结果 比较两组的住院时间及治疗有效率，对比详情如下：干预组平均住院（6.181.35）d，对照组平均住院（9.251.62）d，干预组的平均住院时间明显要短于对照组，两组间对比差异具有统计学意义（t =9.32，P0.05） ；干预组的治疗有效率要显著地高于对照组，其对比存在显著的差异性（P0.05） ，见表 1。 3 讨论 婴儿气管和支气管均比较狭窄，且气道粘膜娇嫩，软骨柔软，容易发生以小气道梗
5、阻为主的呼吸系统疾病3。同时，由于婴儿呼吸肌功能不完善，其咳嗽反射比较弱，无法通过强烈的咳嗽排出痰液，因此痰液容易阻塞在呼吸道内，久之印发呼吸道疾病。目前，雾化吸入是临床治疗呼吸道阻塞的主要方法，其原理是通过湿化稀释患儿呼吸道中干燥、浓稠的痰液，从而使其能够顺利排出。但是雾化吸入后，若未及时吸出痰液，随着经稀释痰液的增加，受气道炎症、粘膜充血和水肿等因素的影响，稀释后的痰液会滞留在支气管中，从而引起不同程度的通气功能障碍。因此，在给予雾化吸入和抗炎治疗等常规处理后，需立即吸出稀释后的痰液，辅助使用拍背护理，让粘附在气管壁上的痰液完全脱落，顺着吸痰管被吸出体外，以完全排尽淤积的痰液。本研究的统计
6、学结果显示，经干预后，干预组的平均住院时间明显要短于对照组，且其治疗有效率达到了 95.1%，明显地高于对照组，说明正确的吸痰处理有助于改善患儿的呼吸状况，预防院内继发病情危重情况出现，从而显著缩短了患儿的住院时间，提高了其治疗有效率。值得重视的是，对家长进行早期健康教育，能够有效预防因喂食不当、体位不适引起的呼吸道不适症状发生，也是促进患儿疾病转归的重要路径。 综合上述观察和研究，加强吸痰护理并对患儿家属进行早期健康教育，有利于改善患儿肺部通气功能，减轻呼吸道梗阻症状，从而大大提高其康复速度，值得临床护理人员借鉴。 参考文献： 1梁冬芸.儿童重症肺炎及其并发症的护理措施研究J.大家健康（学术版） ，2014，09（16）： 3-4. 2何丽芬.护理干预对小儿支气管肺炎康复的影响J.中国初级卫生保健，2010，16（01）： 96-97. 3车静.小儿肺炎的护理进展J.首都医药，2013，03（24）： 23-25. 编辑/蔡睿琳
