1、小剂量肾上腺素抢救重症支气管哮喘疗效观察摘要：目的 观察并分析小剂量的肾上腺素对重症支气管哮喘患者的治疗效果。方法 选取我院在 2012 年 4 月2015 年 7 月收治的 152 例重症支气管哮喘患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组 76 例，对照组给予氨茶碱治疗，观察组给予持续小剂量肾上腺素泵入治疗。观察组两组效果的治疗效果。结果 观察组的治疗有效率为93.42%，对照组的治疗有效率为 56.58%，观察组治疗过程中的不良反应和并发症的发生率更低，患者满意度更高，P0.05，不具有统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 对照组患者例行常规的吸氧、雾化、建立静脉输液通道等处理
2、雾化药物选择硫酸特布他林雾化液 2ml+吸入用布地奈德混悬液2ml，为患者进行心电监护，检测患者的心率和血氧饱和度。之后为患者给药索茶碱进行平喘治疗。为患者静脉滴注，加激素，甲强龙静脉注射，将 0.2g+0.9%的索茶碱稀释在 50%的氯化钠溶液 40ml 之中，滴注时间10min。 观察组患者同样例行常规的吸氧、雾化、建立静脉输液通道等处理，为患者进行心电监护，检测患者的心率和血氧饱和度，如需必要要为患者进行机械通气。为患者给药小剂量的肾上腺素泵入，用量为0.020.06g/（kg?min） ，患者的最长应用时间不得超过 72h。 1.3 疗效判定 如果患者的双肺鸣音消失，血氧饱和度趋于正常
3、，心率呼吸趋于正常，各项临床指标和临床指征趋于正常，则治疗显效；如果患者的双肺鸣音减轻，血氧饱和度明显改善，心率呼吸有所恢复，各项临床指标和临床指征有所恢复，则治疗有效；如果患者的临床症状无缓解或加重，治疗无效。注：治疗有效率=（显效+有效）/总例数100%1.4 统计学分析 本研究采用 IBM SPSS22.0 统计学软件进行统计学分析，计数资料采用？字 2 检验，计量资料采用 t 值检验，并采用（xs）表示，采用单因素方差检验组间比，P0.05 表示差异显著，具有统计学意义，否则无统计学意义。 2 结果 2.1 治疗情况 观察组有效治疗 71 例，治疗有效率为 93.42%，对照组有效治疗
4、 43 例，治疗有效率为 56.58%，观察组治疗过程中的不良反应和并发症的发生率更低，患者满意度更高，P0.05，观察组无患者死亡，对照组 2 例死亡，观察组患者的死亡率更低，具有统计学意义，见表 1。 2.2 动脉血气 对比两组患者的血气分析情况，观察组和对照组治疗后的动脉血氧分压（PaO2）差异显著两组患者治疗前后比较，具有差异，P0.05，具有统计学意义，见表 2。 3 讨论 重症支气管哮喘是一种严重的临床病症，对于这种疾病患者进行抢救能够更好的促进患者的生存质量4。本研究主要分析小剂量肾上腺素对抢救重症支气管哮喘的临床效果，从本研究的结果来看，观察组效果显著，说明小剂量肾上腺素对重症
5、支气管哮喘具有有效的干预效果。经过分析可以得出，肾上腺素属于非选择性的肾上腺素能受体激动剂，其主要会对患者的气道管壁内部平滑肌进行作用，可以扩充气道，同时还能够和肥大细胞膜表面 受体结合，可以有效将肥大细胞头颗粒情况降低，能够阻止过敏物质的释放5。而在治疗哮喘方面，采用肾上腺素进行治疗，其因为心血管副作用等影响，使用剂量需要加以限制，因为在注射过程中，大剂量的注射速度较快的肾上腺素能够对患者的机体产生毒副作用，可能会导致患者发病顽固性高血压或心律失常等。所以需要为患者给药小剂量肾上腺素进行慢速滴注，可以有效缓解患者的临床症状，对患者进行有效的抢救治疗。综上，通过本研究可以得出，临床上对重症支气
6、管哮喘患者进行抢救，采用小剂量的肾上腺素抢救效果更为显著，能够提高治疗有效率，降低不良反应和并发症发生率，提高患者满意度，值得推广应用。 参考文献： 1郭晋，吴晓飞，刘媛媛.急诊应用小剂量肾上腺素治疗重度哮喘的疗效观察J.中华全科医学，2012，22（05）：1635-1636. 2吕春恒，杨子文.肾上腺素与特布他林联合激素治疗重症哮喘J.中国医药指南，2012，24（01）：452-454. 3张健，安铁峰，蒋小燕.院前急救中应用小剂量肾上腺素抢救重症支气管哮喘的疗效分析J.中国全科医学，2013，24（03）：2654-2655. 4许建国，唐欣.小剂量肾上腺素治疗重度哮喘的体会J.中国厂矿医学，2013，27（06）：427-429. 5罗南辉，关小宏.小剂量肾上腺素治疗急性中、重度支气管哮喘临床观察J.空军总医院学报，2014，38（04）：637-639. 编辑/孙杰
