1、首都医科大学附属北京中医医院刘清泉近三年流感病症特点病因病机特点 流感辨证论治 注意事项01 02 03 042015-2016年流感病症特点2015-2016年流感样病例特点：流行病学： 流感样病例：942例；流感确诊病例：49%，流感病原类型以甲型H3N2(62.6%)为主。临床表现：首发症状主要为发热、咳嗽、咽痛，就诊症状兼有恶寒、肌肉酸痛、头痛等表寒和咽干、咽痛等里热症状。中医病证：中医诊断太阳病伤寒，以外寒为主兼有里热证，病位主在肺、卫。2016-2017年流感样病例特点：流行病学：流感样病例：1225例；流感确诊病例：60.4%：流感病原类型甲型H3N2：89.5%，乙型：0.08
2、%临床表现：首发症状：以发热、咳嗽、咽痛等症为主。就 诊症状以发热、咳嗽为主，兼见肌肉酸痛， 流涕、咽痛等。中医病证：中医诊断有温病（风温）、也有太阳病伤寒，有风寒束表，又有风热袭肺和外寒里热证，病位在肺、卫。2016-2017年流感病症特点2017-2018年流感病症特点2017-2018年流感样病例特点：流行病学：流感样病例：2564例，目前已检测908例，流感确诊病例：阳性：71.8%；其中甲流：31.2%（H1N1、H3N2）乙流：29.7%（全部为BY：100%）临床症状：首发症状：发热、咳嗽、咽痛为主，乏力较为明显，同时有恶寒。就诊症状：发热、咽痛、咳嗽为主，同时伴有流涕、乏力较为
3、明显。舌脉：舌淡红、暗红，苔黄腻、薄黄，脉浮数浮滑。中医病证：中医诊断以温病（冬温）为主，部分为太阳病伤寒，以风热袭肺证、热毒壅肺证为主，病位在肺、卫、气。2018流感病因及核心病 临床特 流感 有中医学 温病、冬 、 伤寒 特 。 其病因有 风、寒、温热、 毒 ，核心病 外 束表，卫气同病，热毒壅肺， 伤气 ， 。 临床 分为 症， 症和 。（ ）风热 卫。（温病、伤寒 ）主症：发病 ，发热 发热，咽红 ， 咳，。舌脉：舌红，苔薄 薄腻，脉浮数。：currency1风表，清热毒“ ：fifl fi ” ” 薄（） ： ， 4 ， 2 ， 2 ；要时 2， 时 ， 2 。症 证 症 证 ：发热
4、 ，明显头 痛 风 、 、 。 苔 腻 、 ； 咳嗽 、” ； 黄、 ； 咽痛 9、 。 黄，” 。 中 ：currency1风表、清热毒类， 清感 粒、清 胶囊、清开灵 粒（ 液）、currency1风毒胶囊、fi毒类、感冒类等。 儿童 选儿童抗感 粒、 儿豉fi清热 粒等。（2）热毒袭肺。主症：持续高热，咳嗽，粘咯 爽， 渴喜，咽痛，目赤。舌脉：舌红，苔黄 腻，脉滑数。：清热毒，宣肺止咳“ ：麻 石汤 麻黄 石膏（ ） 知母 浙贝母 黄芩 柴胡 ： ， 4 ， 2 ， 2 ；要时 2， 时 ， 2 。症 证 ：便秘 大黄（）； 持续高热青蒿 、丹皮 。 中 ：清热毒、宣肺止咳类， 清 胶囊、黄类制、莲清热类制等。 儿童 选 儿肺热咳喘 粒（ 液）、 儿咳喘灵 粒（ 液）、羚羊角粉冲。症 证
