心理护理在精神分裂患者康复中的应用价值探析.doc

1、心理护理在精神分裂患者康复中的应用价值探析摘要：目的 分析探讨心理护理在精神分裂患者康复中的应用价值。方法 选择我院择取这几年间由本院收治的 80 例康复期的精神分裂患者作为观察对象，对全部患者应用心理护理干预，并在护理前后使用症状自评量表（SCL-90） 、护士观察量表（NOSIE） 、抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）进行评价。结果 通过心理护理干预，患者各项指标均得到改善，对比护理之前的结果具有统计学意义（P0.05） 。结论 对康复期间的精神分裂患者应用全面的心理护理能够促进患者恢复，改善心理健康水平并提高社会功能，具有很高的应用价值。 关键词：心理护理；精神分裂症；康复

2、期；临床效果 精神分裂症是临床中常见的精神障碍性疾病，具有慢性、迁移性等特点，致残率较高，该病的发病原因和机制较为复杂，由于长期处于自卑、抑郁和消极的情绪下对精神健康造成极大的危害1。在药物治疗的基础上对精神分裂症患者的心理问题进行干预，提高其生活质量是精神卫生工作者需要重点探讨的问题。本文对医院收治的 80 例精神分裂症患者进行研究，加强心理干预，改变患者的生活方式，从而促进心理与生理、社会功能的康复，取得较好的成效，现将过程及结果总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择择取这几年间由本院收治的 80 例康复期的精神分裂患者作为观察对象，患者的入选标准有：满足我国精神障碍分类与诊断

3、标准中精神分裂症的诊断条例；患者通过急性期的治疗产生一定的成效；年龄在 1865 周岁，具有一定的科学文化水平，能够理解和遵守试验的相关规程。患者的排除标准有：患有神经系统疾病的患者、严重不稳定躯体疾病患者、极度兴奋或冲动患者、缺乏基本认知力的患者、妊娠期或哺乳期女性以及存在严重药物禁忌症的患者等。80 例患者中男性43 例、女性 37 例；年龄为 2462 岁，平均（36.328.47）岁；病程为215 年，平均（6.754.31）年。 1.2 方法 对全部 80 例精神分裂症患者给予系统的心理护理干预，具体方法如下。 1.2.1 健康教育 每周组织所有患者进行集体健康教育，讲解精神分裂症的

4、病因、治疗现状、治疗药物及效果等2，并做好药物指导，告知患者用药后可能出现的不良反应，让患者做好心理准备，打消疑虑，从而提高依从性。加强与患者的交流，教会患者解决治疗过程中出现的问题与疾病的应对策略，强化处理应急时间的能力，进行 2 次/w 教育活动，要求至少有 1 位患者家属共同参与。积极回答健康教育过程中患者和家属提出的问题，其目的在于让患者及家庭成员对于精神分裂症有一个基本正确的认知，提高服药依从性。 1.2.2 个体化心理护理 首先对患者的年龄、性别、疾病分型、文化水平、家庭环境等基础资料进行收集，然后分析患者的特点，找到对病情影响最大的因素，并采取个体化的心理护理3。如病情程度较轻的

5、患者要加强劝解和启发，通过鼓励和心理疏导帮助患者改善心理环境，逐渐走出负面情绪；对于病情严重甚至出现轻生行为的患者则应该加强看护，以热情和耐心的态度打动患者，减少和患者之间的摩擦。通过日常交流帮助患者回顾自己在生活中展现出来的优点，排解消极情绪，树立自信心。通过语言暗示鼓励患者保持良好的情绪，懂得自我调节。 1.2.3 实施工娱疗 由专科医师和护理人员带领患者进行工娱疗，地点选择在病室或是专门的工娱疗教室中，根据患者的年龄和性别要求进行日常劳动，培养患者的兴趣，鼓励参加球类、唱歌、绘画、听音乐、下棋和阅读等活动，让患者通过个人爱好体会到生活的乐趣。 1.2.4 培养患者的社会技能。重点在于对患

6、者自理能力以及基本交往能力的训练，对不正确或不健康的行为及生活方式进行纠正，开展 5 次/w 左右的生活能力训练以帮助建立良好的生活习惯，多注意患者的衣服、发型等细节，增强其自尊以及价值感4；鼓励病友之间的交往，人与人相互之间的交流、对话和帮扶都能够训练患者的社会功能，让患者能够学会怎样和他人相处，树立社会交往的信心。 1.3 评定工具 应用症状自评量表（SCL-90） 、护士观察量表（NOSIE） 、抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）对患者护理前后的状态进行评价。 1.4 统计分析 在本文中应用 SPSS17.0 统计学软件对数据资料进行处理，患者的得分使用（xs）表示，比较则

7、采用 t 值检验。当 P0.05 的情况下表示护理前后的差异结果具有统计学意义。 2 结果 2.1 护理前后患者的 SCL-90 评分差异对比 躯体化：护理前后分别为（1.810.52）和（1.430.44） ；躯体强迫：（2.390.79）以及（2.130.77） ；人际关系：（2.240.81）与（1.700.56） ；敌对：（1.940.88）与（1.490.71） ；恐怖：（2.820.77）与（1.240.61） ；偏执：（1.990.78）与（1.630.75） ；精神病性：（1.980.69）与（1.480.71） 。除躯体强迫和偏执之外，其余因子在护理之后均得到显著改善，对比前

8、后差异具有统计学意义（P0.05） 。2.2 护理前后患者的 NOSIE 评分、SDS 与 SAS 评分差异对比。患者护理前后的 NOSIE 病情总估计为（121.8211.83）以及（102.461.99） ；护理前后的 SDS 评分为（68.324.27）与（30.112.76） ；护理前后的 SAS 评分为（67.454.04）与（29.982.31） 。患者护理前后的 NOSIE 评分、SDS 与 SAS 评分结果差异显著，均具有统计学意义（P0.05） 。 3 讨论 精神分裂症会造成严重的躯体功能损害，对患者、家庭和社会均产生较大的负担，尽管可以通过抗精神病药物进行治疗，但是大部分患

9、者会遗留下缺损症状或者以功能衰退专转归，完全缓解的患者非常少5。随着医学的发展，发现在治疗精神症状的同时保持良好的心理状态也非常重要。因此，通过心理干预，消除患者的负面情绪、促进自我接纳、增强社会功能，能够较好的回归家庭与社会生活。 参考文献： 1鲍喜敏，万雨明，陈丽萍，等.精神分裂症合并糖尿病患者个体化护理J临床心身疾病杂志，2013，19（4）. 2陈美，蔡玉琴，孙素兰，等.优质护理服务在无陪病房精神分裂症患者中的应用效果J护理实践与研究，2012，09（15）：15-16. 3沈丽珍，费静霞，孔丽华，等.个案管理护理模式对分裂症患者生活能力改善的影响J中国健康心理学杂志，2014， （10）：1496-1497，1498. 4朱士?s.责任制分组护理在精神分裂症患者中的应用J齐鲁护理杂志，2013，19（13）：72-73. 5侯清秀，田常青.精神科系统化整体护理对康复期分裂症患者生活能力的影响J内蒙古医学杂志，2015，47（1）：106-108. 编辑/金昊天