李氏中医全息汤及加减.doc

1、1“ 李氏全息汤 ” 基础方：柴胡 12 克 桂枝 ，白芍 ， 生甘草 ，陈皮，半夏，茯苓， 杏仁，白术，生地，香附，制首乌，牡丹皮，各 10 克 ( 桂枝汤+ 二陈汤 +四逆散+担心地富出手 丹 皮杏地 香 附术首)一 方解：李氏全息汤用药轻灵，符合久病胃气虚弱的这一的配伍特点，同时也符合中焦若衡，非平不治的原则，桂枝汤调和阴阳,实是立乾坤之位三阴与三阳,宣通阳气于上，使君火以明，相火以位，离阳当空，阴霾乃散，主明则下安，桂枝汤为中医群方之祖，尤为伤寒诸方之魁，历代医家称誉此方为仲景“群方之冠”。让桂枝汤立于胜算之妙，内安外攘，有者去之，无者安之，桂枝汤者，调和阴阳气血营卫者，乃我身之阴液与

2、阳津是也。内经曰：阴阳者，水火之征兆也，左右者，阴阳之道路也，上下者，阴阳之天地也。数之千，推之万，万之大不可胜数者，三阴与三阳是也。此符合阳生阴长，阳主阴从之象，药虽轻漂虚灵，但卡中病机，神当畅，气当顺，血当行，且上焦若羽，非轻不举，因于上者越之，定其血气，各守其乡，最重要的是更符合内经之理，有者求之，无者求之，舒其血脉，令其调达。二陈运化于中枢之气,以复升降与出入斡旋之气机,全息者,全凭之息而不息是也.且柴芍草者,四逆散之义,三阴极而一阳始发,三阳弱有赖一阳初生,中间起手者更重要的是加强了乾坤卦的根基，这是最重要的，乾坤是归卦，本是先天卦，后天卦让给了坎离卦。盖中气者，交济水火之枢，升降金

3、木之轴，中气健旺，枢轴轮转，水木升而火金降，寒热易位，精神互根，自然邪去而正复，是强中御外之良规也。二陈汤既是治疗痰湿的主要方剂，又是调理中焦之圣剂。中医认为痰之本为湿，湿聚而停留则为水，湿不能气化则为饮，饮似痰而稀，可因气化不利而停滞，湿受气火之灼，可被煎灼变稠而为痰。所以前人说“稀者为饮，稠者为痰，水湿为其本也”。痰本为病理产物，但也可作为第二病因，直接或间接作为机体的某些脏腑组织变生多种病症，故有“百病皆由痰作祟”之说。如痰在肺则咳喘，在胃则呕逆，在头则眩晕，在心则悸怔，在背则冷，在胁则胀，在四肢则肢节沉痛而类似痛风证，临床上尚有高血脂，肥胖，脑栓塞，动静脉血栓，心律不齐，胸闷胸痛，冠心

4、病心梗，湿浊下注之带下经病，痰气瘀互结之梅核气，痰核，瘰疬，骨质增生，息肉，肿瘤，癌症等。正如清.沈芊绿说：“人自出生以至于死皆有痰，而其为物，则流动不测，故其为害，上至巅峰，下至涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑俱有，变怪百端”。可知痰之为病，虽名称各异，其因则一，故皆可用二陈汤化裁治之。 医方集解曾说：“治痰通用二陈”。二陈为治痰之妙剂，其于上下左右无所不宜。 （古今名医方论卷 1）先立阳后通阳再用阳,吾辈者,世世代代都赖以生存之阳吗,内经云,阳气者,若天与日,阳气者,柔则养筋,静则养神。此阳被轻轻的拨动而无声息,犹如润物细无声,在上则主明则下安,在下则君火以明,相火以位。茯苓健脾渗湿

5、，治在脾而助其升。半夏和胃降逆，治在胃而助其降。甘草和中，治在脾胃，助其升降。三味和合而调2理后天脾胃，助其气血生化之源，以扶正抑邪。白芍、丹皮、何首乌，入血分，疏肝升陷，兼以平胆。陈皮、杏仁，入气分，清肺理气，化痰降逆。诸药和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、调和上下之功。则胃降而善纳，脾升而善磨，肝升而血不郁，肺降而气不滞，心肾因之交泰，诸脏腑紊乱之气机，因而复其升降之常，病可向愈也。处处无方，处处法，从上到中至下，从气到血，从阴到阳，从里到外等不是在示人以规距，活泼泼的让你去从中填空与补窍。人有病无非是升降入出，正邪斗争，阴阳盛衰，全方君臣佐使，剂量的变化，主药的应运。正符合医圣心法中的，脏腑

6、相连，其痛必下之至理，且中僦若衡，可是非平不治，治之以平剂，浑身是胆阻碍中枢之机，中枢者，升降出入之势是也，叶天士用药无不是处处在格守着胃气的通顺，脾气的升发，我人者，无不时时刻刻秉承着二阳之气吗？否则真脏脉现也。且中焦若衡，非平不治此处方正是平中见奇，妙笔生花，临床更是左右逢源。也符合轻可去实之理论。临症者临阵，不亲自去实践，是没有此心得与体会的。药虽平淡无奇，然握中央而驭四旁，复升降而交水火，所以用治内伤杂病，切病机而效可观。所以然者，内伤杂病，多系多脏腑功能之失调脾胃功能失调尤著者。病机为中气不健，肝胆郁滞，肺胃上逆，脾肾下陷，而导致脾胃不和，肝胆不调，上显标之虚热，下显本之湿寒。此方和

7、中调郁，渗脾湿而不伤肝阴，滋肝阴而不助脾湿，降浊阴而去其上壅，升清阳而理其下陷，自可收脾升而肝肾随之亦升，胃降而心肺随之亦降之功。使紊乱之脏腑气机，复其左升右降之常，胃善纳而脾善磨，肝不郁而肺不滞，气血渐旺，诸症自可向愈也。拨千钧之舟者，一捋之木也。俱健脾和胃、升清降浊功能，生气血而调阴阳，是为扶正，为御邪之本，与各症各病所加祛邪之味相合，抵达病所，共奏愈各症各病之功。病机相同或相近，虽病症病名不同，治可相同，异病同治也。而现代人的体质与疾病，多脏腑功能失调，升降紊乱者，是其大率也，即病机相同相近也。升降紊乱，均当复其升降之常；而复其升降之常的关键，重在调理脾胃。本方以健脾和胃为本，兼调肝肾心

8、肺，切中各种疾病之主要病机，具有升阳理气，疏散风寒，调和营卫，开胸化痰，化湿运脾，利水清热，疏肝和胃，升肝降肺，补益精血，滋补肝肾，调和五脏等具有整体带动局部，病理转化生理的作用。从现代医学角度看具有解热镇痛，抗菌抗病毒，提高机体免疫力，抗癌抗肿瘤，抗氧化抗衰老，改善神经系统，循环系统，呼吸系统，消化系统，泌尿系统，生殖系统的功能，促进有害物质排出体外等多种作用，适当加减，可治疗各种疾病，使身体恢复到一种最利于疾病康复的最佳内环境，使病程缩短，疗效提高，所以灵活加减化裁，用治各3种疾病，具有见效快，痊愈快的特点。 二 加减：分享 李芳祥 “李氏全息汤” 基础方 （部分） 加减法：1.发热。不论

9、何种疾病引起，也不分寒热虚实等，轻度发热一概予李氏全息汤基础方，发热无汗 去何首乌 加麻黄（10 克） ，中度发热加车前草（10-30 克） ；高热脉洪、汗出不解、面红舌赤、烦渴引饮者加 石膏（15-100 克） ，知母 10 克(白虎汤意)。仍高热不退，伴有抽搐神昏者，适加羚羊角粉（1-3 克） ，乏力加黄芪 15 克。其余按症加减。2低温畏寒。指体温在 36以下，不论何种疾病引起，一般予李氏全息汤基础方，严重者加附子 10-15 克( 桂枝附子汤意)。手足厥逆，可再加黄芪（15-20 克） ，当归，细辛（各 10 克） （当归四逆汤意） ，腿脚独冷者，生甘草改为 炙甘草（20-30 克）

10、，白芍加量至（ 20-30 克）其余按症加减。3自汗盗汗。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方加 黄芪、浮小麦（15-20 克）或加 龙骨牡蛎 （15-30 克） ；自汗淋漓者加制附子，其余按症加减。阴虚，脉细数，手足心热重加生地（15-20 克） ，山药，山萸，泽泻（各 10 克） （六味地黄丸意） 或地骨皮，知母，鳖甲（各 10 克）等，其余按症加减。4乏力。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方加黄芪 15-20 克。如出现纳差、腹泻、浮肿、黄疸等症状，按相应症状加减。5身痛。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方。痛重合当归

11、四逆汤（当归，细辛各 15 克） ；恶寒甚者重加桂枝(18 克) 或加附子（10 克）(甘草附子汤意)；肩背痛甚者加羌活（18 克） 、片姜黄（18 克） ；4身刺痛，面紫舌暗脉涩，夜间痛甚者，加乳香（10 克） ，没药（ 10 克） ， 其余按症加减。6浮肿。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，轻者 一般予李氏全息汤基础方 去甘草 治疗，肿甚，身重恶寒者加附子（10 克） （真武汤意） ；乏力甚者加黄芪（20 克） ；关节积液加泽兰，泽泻（10-12 克） ；小便不利加当归，车前子（各 10-15 克） ；喘满者加麻黄（10 克） ；有热者加石膏（10-18 克） ；咽喉肿痛或有疮疡者加银花

12、，连翘（各 10 克） ；其余按症加减。7黄疸。不论何种疾病引起，也不分阴黄、阳黄等，一般予李氏全息汤基础方加茵陈，龙胆草，栀子，金樱子（各 10 克） ，大便干者加大黄（10-20 克） 。其余按症加减。8嗜睡。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方，严重者加石菖蒲（后下） 或白芷（10-15 克） ；畏寒重加附子（10 克） ；乏力甚加黄芪（20 克） 。其余按症加减。9失眠，多梦。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方加龙骨、牡蛎（15-40 克） ，严重者再加酸枣仁（10-18 克） ，知母，川芎（各 10 克）(酸枣仁汤意)。神经质严重者加远志

13、，郁金各 10 克 百合 30 克等，其余按症加减。10心惊不安。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方加龙骨、牡蛎（15-30 克）( 柴胡加龙骨牡蛎汤意)。心烦懊恼 加栀子，豆豉（各 10 克） ； 其余按症加减。11头痛。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方，头痛严重者 加当归，细辛（当归四逆汤意） ，川芎，蔓荆子（各 10 克）;伴头晕甚 加 天麻（半夏白术天麻汤意） （15 克） ；5兼头胀或烦躁不安者加龙骨、牡蛎（15-20 克） 。其余按症加减。12头晕。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方，兼恶心呕吐者加苏叶（10

14、 克） ，颈椎不适加 葛根（18-30 克） ，麻黄（10 克）兼心烦不安者加龙骨、牡蛎（15-30 克） ，严重者加天麻（15 克） 。其余按症加减。13口渴。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基方加麦冬，玄参（各 10-20 克）治疗；烦渴多饮者合白虎加人参汤石膏，知母、人参、粳米 ；兼纳差，舌淡苔少而燥者加党参，花粉（各 10 克） ；兼舌干而裂者合增液汤(玄参、麦冬 )（各 10-20 克） 。其余按症加减。14口中异味。指口涩、口腻、口苦、口臭、口酸、口甜、口辣、口咸等。不论何种疾病引起，一般予李氏全息汤基础方，口涩不再加药；口腻不再加药；口苦者加当归、栀子（各 1

15、0 克） ；口臭者加藿香、佩兰（各 10 克） ；口酸者加黄连，吴茱萸（各 10 克） ；口甜者合泻黄散(藿香、石膏、山栀、防风） （各 10 克） ；口辣者合泻白散(桑白皮、地骨皮 )（各 10 克） 。口咸者加当归，黄精，黄柏（各 10 克） 。 其余按症加减。15项强。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方加葛根汤(葛根 18-30 克，麻黄 10 克)。连及后背加羌活（10 克-15 克） ，肩胛疼痛 加片姜黄（18-25 克） ，颈痛压迫手臂神经痛重加白芍（18 克） 加黄芪（15-20 克） ，丹参，或再加鸡血藤（各 10-15 克） ；其余按症加减。若现神昏谵

16、语、四肢抽搐等，不可视为一般项强，进一步明确诊断。16肩痛。不论何种疾病引起，也不分风、痰、湿等，一般予李氏全息汤基础方，严重者 加当归、细辛（当归四逆汤意） ，羌活（各 10-15 克） ，片姜黄（不低于 18 克） ；6再加鸡血藤，丹参 （各 10-15 克）或 乳香 没药（各 10 克） ；麻木加黄芪（20 克） 。其余按症加减。17四肢疼痛。不论何种疾病引起，也不分风、寒、湿、热、虚等，一般予李氏全息汤基础方，严重者合当归四逆汤(当归，细辛各 15 克)或桂枝芍药知母汤(麻黄、知母、防风、附子各 10-15 克)。下肢痛加川牛膝（15-20 克） 。下肢酸胀沉重，痛感少者加木瓜（10-

17、15 克） ；麻木或不耐久立加黄芪（20 克） 。其余按症加减。18腰痛。不论何种疾病引起，也不分风、寒、湿、热、肾虚等，一般予李氏全息汤基础方(茯苓，白芍加量至 20 克) 加炒杜仲（各 15-20 克） ；中间痛重加 续断，狗脊（10-18 克） ；两侧痛者加川楝子、元胡（各 10 克） ；腰酸为主，不痛者加淮山药，山萸肉各 10-20 克疼痛严重者合 桂枝芍药知母汤（麻黄，附子，防风，知母） （各 10 克） ；兼痛泻者加防风（10 克） ；泌尿系统结石者再加金钱草，海金沙（10-30 克） 。其余按症加减。19咳嗽。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、肺燥、痰湿、阴虚、肝火等。一般予李

18、氏全息汤基础方加干姜、五味子，咳不止再合止嗽散(荆芥、紫菀、桔梗、百部、白前各 10 克） ；咽喉不利、干咳无痰者再加麦冬、玄参、贝母。咽痒而咳或声音嘶哑者 加蝉衣（10-30 克） 。夜间咳甚 加当归。咳痰带血 重加生地。 其余按症加减。20喘促。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方治疗。兼咳嗽者，加干姜、五味子，胸满闷者，去白芍 或易赤芍喘甚者再加葶苈子；哮喘者合定喘汤(麻黄、桑白皮、白果、苏子、黄芩、款冬花) ；发热而喘者合麻杏石甘汤(麻黄，石膏 )。其余按症加减。21胸闷。7不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方去白芍 或易赤芍治疗，严重者 重

19、加全瓜蒌 30 克（便秘者可用瓜蒌子） ，丹参；兼咳喘胁痛者，按相关症状加减。其余按症加减。22胸痛（含乳痛） 。不论何种疾病引起，也不分胸阳不振、心血瘀阻、肝郁气滞等，一般予李氏全息汤基础方，严重者 加瓜蒌 10-30 克，薤白 6-10 克（瓜蒌薤白半夏汤） ，丹参 10-20 克。乳腺增生 加青皮，昆布（攻坚散意） ，老鹳草各 15 克其余按症加减。23心悸。不论何种疾病引起，也不分心阳不振、心血亏损、痰湿内阻、血脉阻滞等，心动过快者，一般予李氏全息汤基础方加龙骨、牡蛎，严重者加苦参。心动过慢或脉结代者 合炙甘草汤（生甘草加量，或易为炙甘草；生地加量）加丹参，麦冬，火麻仁；兼肢冷 加附子

20、(四逆汤意)。其余按症加减。24嗳气呃逆。不论何种疾病引起，也不分食滞停胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等，一般予李氏全息汤基础方治疗，嗳气呃逆严重者合旋覆代赭汤(旋覆花，党参，代赭石) 。心绪不宁者加龙骨、牡蛎；其余按症加减。25恶心呕吐。不论何种疾病引起，也不分胃寒、胃热、肝郁、痰湿、食积等，一般予李氏全息汤基础方加苏叶，合并便秘加大黄。其余按症加减。26反酸烧心。不论何种疾病引起，也不分肝气犯胃、寒湿内阻等，一般予李氏全息汤基础方合左金丸(黄连，吴茱萸) ，重者加乌贼骨、瓦楞子。黏膜糜烂，溃疡加白芨，贝母；其余按症加减。27食欲不振。不论何种疾病引起，也不分肝气犯胃、湿困脾胃、胃阴不足等，一般予李

21、氏全息汤基础方加鸡内金，严重者合焦三仙或 参苓白术散。苔厚黄腻者合黄连解毒汤；其余按症加减。828胃脘痛。不论何种疾病引起，也不分虚实寒热等，一般予李氏全息汤基础方加量白芍。脘腹痛甚合脘腹止痛汤；其余按症加减。29胁痛。不论何种疾病引起，也不分肝郁气滞、肝阴不足、瘀血阻络等，一般予李氏全息汤基础方加牡蛎，白芷各 15-20 克；右胁痛者再加青皮，左肋痛者再加郁金；腋下肋间痛者加川楝子、元胡。其余按症加减。30腹痛不论何种疾病引起，也不分膀胱湿热、膀胱蓄血、下焦虚寒等，一般予李氏全息汤基础方加量白芍治疗小腹痛（肚脐中间以下）:加量白芍，再加当归、川芎 (当归芍药散意)。少腹痛(小腹两侧)：加川楝

22、子、元胡(金铃子散) 。炎症明显加败酱草，红藤各 15-30 克。其余按症加减。31 腹胀。不论何种疾病引起，也不分气滞、血瘀、食积、水停等，一般予李氏全息汤基础方治疗；严重者，再加泽泻，枳壳，木香，乌药，厚朴，藿香各 10-15 克（排气饮意） ，舌瘀斑严重或腹有积块者 加桃仁，三棱，莪术；其余按症加减。32.腹泻。不论何种疾病引起，也不分寒湿、湿热、脾虚、肝郁、肾虚等，一般予李氏全息汤基础方（去或减何首乌，杏仁）加赤石脂、禹余粮（赤石脂禹余粮汤） ；痛泻肠鸣加防风，久病体虚者加黄芪。其余按症加减。33大便秘结。不论何种疾病引起，也不分虚实寒热等，一般予李氏全息汤基础方（何首乌加量） 加当归

23、，瓜蒌子；便如羊粪成球者 加阿胶，肉苁蓉；排便无力 加黄芪或党参 20 克；口干渴兼大便燥结者 加麦冬，玄参各 10-20 克 生地加量至 20 克或合麻仁丸( 麻仁，大黄)。其余按症加减。34小便涩痛。9不论何种疾病引起，也不分下焦湿热、心火炽盛、肝气郁结、下焦血瘀、肾阴亏虚等，一般予李氏全息汤基础方加当归、车前子,金钱草各 15 克。有热象者加栀子 10 克。其余按症加减。35睾丸胀痛。不论何种疾病引起，也不分寒凝、气滞、湿热、毒邪等，一般予李氏全息汤基础方加川楝子 10 克， 延胡索（金铃子散） ，麦芽，虎杖各 20 克，乌药，当归，细辛（当归四逆汤） ，橘核，荔枝核各 10 克；疼痛严

24、重加 乳香，没药或三棱，莪术各 10 克；睾丸红肿者再加银花，连翘各 15 克。其余按症加减。36阳痿早泄。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方加减治疗，阳痿 病久者加 枸杞，菟丝子，淫羊藿，附子，熟地 各 10-15 克治疗。早泄 一般李氏全息汤基础方加龙骨牡蛎（ 30-60 克） ，当归，黄芪，山萸肉,五倍子，五味子各 10-30 克治疗失眠多梦心烦易怒重加夜交藤，合欢皮；伴口苦者加当归，栀子；纳差 加鸡内金；兼会阴胀痛者加川楝子、元胡；兼小便不利或尿频者加当归、车前子；其余按症加减。37遗精。不论何种疾病引起，也不分心火旺盛、心脾两虚、心肾两虚、相火妄动、肾气不固、

25、湿热下注等，一般予李氏全息汤基础方 加龙骨、牡蛎 治疗，严重者加芡实、金樱子（水陆二仙丹） ，莲须。其余按症加减。38尿血。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方重用生地，严重者再加小蓟、竹叶，白茅根。伴轻度尿蛋白者再加老头草。其余按症加减。39.月经量少。一般予李氏全息汤基础方合乌陈汤（当归，川芎，乌药）熟地（四物汤）黄芪（当归补血汤）加川牛膝，益母草(八珍益母丸意)各 15-20 克，鸡内金 10 克（研粉服） 。其他随症加减。 40月经先期。不论何种疾病引起，也不分血热、阴虚、肝郁化火、气虚等，一般予李氏全息汤基础方，10乏力加黄芪；口苦心烦脉弦者加当归、栀子(丹栀逍

26、遥散意) ；阴虚潮热，其他症状不显者加地骨皮、青蒿、黄柏(清经汤意) 。其余按症加减。41月经后期。不论何种疾病引起，也不分虚寒、肝郁、血瘀、痰湿等，一般予李氏全息汤基础方加当归，川芎，红花。舌瘀斑严重者加桃仁，三棱，莪术。其余按症加减。42月经先后不定期。不论何种疾病引起，也不分肝郁肾虚、心脾虚弱等，一般予李氏全息汤基础方加当归、山药、菟丝子、荆芥(定经汤意) 。其余按症加减。43闭经。不论何种疾病引起，也不分肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、痰湿阻滞等，一般予李氏全息汤基础方加当归，川芎，红花，乌药，益母草，川牛膝各 10-15 克。舌有瘀斑严重者或子宫附件处肿瘤包块导致者，加桃仁，三棱，莪术

27、各 10 克（桂枝茯苓丸意） 。其余按症加减。44崩漏。不论何种疾病引起，也不分肝郁血热、脾不统血、湿热下注、肝肾阴虚等，一般予李氏全息汤基础方加重生地用量，加地榆，仙鹤草各 20 克；兼口苦，色暗者加栀子；兼小腹、少腹痛者加当归、川芎、川楝子、元胡；兼妇科肿块 合李氏消瘤汤；兼小腹痛出血多者加当归、川芎、阿胶、艾叶(胶艾汤意小腹痛兼恶心纳差者合温经汤( 吴茱萸、当归、川芎、党参、阿胶、麦冬)。其余按症加减。45经行腹痛。不论何种疾病引起，也不分肝郁气滞、胞宫瘀血、湿热郁结、气血两虚、冲任虚寒等，一般予李氏全息汤基础方加重白芍用量，小腹痛者再加当归、川芎，少腹痛者加川楝子、元胡。其余按症加减。46经行腰痛。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，一般予李氏全息汤基础方加杜仲；中间痛甚加菟丝子，狗脊；腰两侧痛者再加川楝子、元胡。其余按症加减。47经前乳房胀痛。不论何种疾病引起，也不分寒热虚实等，