1、倍他乐克用于急性心肌梗死一例,成都市西区医院心内科,崔维佳,男性，52岁，吸烟30+年；,无高血压、糖尿病史；,“晕厥半小时”入院；,短暂意识丧失,意识恢复、胸闷、心悸、背心放射痛、呕吐,BP左88/60mmHg 右90/56mmHgECG：II、III、AVF ST上抬，胸前ST-T改变。症状加重，BP77/46mmHg。,ECG：IIIAVB,阿司匹林肠溶片300mg泰嘉300，异丙肾上腺素、扩容升压,入院,120,入院ECG,心脏骤停意识丧失,恢复窦性意识恢复,室性二联律室速、室颤,胸外按压,除颤,倍他乐克口服,1H,造影结果,LAD中段40%狭窄， LCX40%狭窄；RCA上段梗死后再
2、通（90%狭窄）， 中段50%狭窄。,处理：RCA植入支架一枚。,心肌酶变化,入院时,发病6小时,CNT-I(U/L),CK（U/L）,CKMB(U/L),发病12小时,74,+,23,826,18,81,1375,51.58,CK（U/L）,心脏彩超基本情况,室间隔9mm 左室后壁9mm EF 62.6%,颈部血管彩超：右侧颈总动脉7.0*2.3mm斑块,心脏彩超基本情况,术后长期医嘱,阿司匹林肠溶片 100mg qn泰嘉 75mg qd立普妥20mg qn倍他乐克25mg bid,一 年 后 复 查 情 况,心脏彩超情况,室间隔9mm 左室后壁9mm EF 61.8%,颈部血管彩超：右侧颈总动脉7.1*2.0mm斑块,结 论,尽早、长期使用倍他乐克是有效的，并将使该患者终生获益。,谢 谢！,
