1、以中医体质辨识为基础的皮肤状态分类指标研究摘要：目的 在中医体质辨识中探讨通过量化的皮肤指标分析不同体质营卫防御功能。方法 对 1350 例受试者按体质分为九型，按年龄分为五组，采用非创伤性检测采集了皮肤酸碱度、表皮含水量和经表皮失水率。结果 各型体质间酸碱度均无明显差异（P0.05） ；阴虚质、湿热质、瘀血质、气郁质之间及与其和平质之间皮肤水分和经表皮失水率（TEWL）未出现明显差异（P0.05） ；气虚质、阳虚质、特禀质之间皮肤水分和经表皮失水率（TEWL）虽未出现明显差异（P0.05） ，但均明显高于和平质（P0.05） ；阴虚质、湿热质、瘀血质、气郁质之间及与其和平质之间皮肤水分和经表
2、皮失水率（TEWL）未出现明显差异（P0.05） ；但气虚质、阳虚质、特禀质之间皮肤水分和经表皮失水率（TEWL）虽未出现明显差异（P0.05） ，均明显高于和平质（P0.05） ，但每种体质的 E 年龄组结果均明显低于同体质 A、B、C、D四年龄组（P0.05） ，但均明显高于同年龄组和平质（P0.05） ，但均明显高于同年龄组气虚质、阳虚质、特禀质和和平质（P 2.4 不同年龄组中医体质经表皮失水率（TEWL）检测结果比较：九种体质的每种体质皮肤经表皮失水率（TEWL）检测结果在其 A、B、C、D 四组年龄之间均无明显差异（P0.05） ，但每种体质的 E 年龄组结果均明显高于同体质A、B
3、、C、D 四年龄组（P0.05） ，也与同年龄组和平质无差异（P0.05） ；A、B、C、D 四组年龄阴虚质、湿热质、淤血质、气郁质之间皮肤经表皮失水率（TEWL）检测均无明显差异（P0.05） ，但均明显高于同年龄组气虚质、阳虚质、特禀质和和平质（P0.05） ；也有学者对中医体质与皮肤酸碱度进行研究，但结果表明与平和组相比，各型体质皮肤酸碱度（PH）都有增加。有文献报道皮肤的 PH 值越高，其对水通透的屏障功能越低4，并且较高的 PH 值易引起皮肤干燥和瘙痒，对化学刺激更敏感。本次研究九种体质的每种体质皮肤水分检测结果在其A、B、C、D 四组年龄之间均无明显差异（P0.05） ，但每种体质
4、的 E 年龄组结果均明显低于同体质 A、B、C、D 四年龄组（P0.05） ，但每种体质的E 年龄组结果与皮肤水分检测结果正好相反，均明显高于同体质A、B、C、D 四年龄组（P0.05） 。两种结果相互印证表明：各型体质人群随着年龄的增长，皮肤含水量在逐步降低，而经表皮失水率则逐步加大。皮肤粘膜物理屏障、化学屏障及其对其他病原微生物的拮抗作用与皮肤含水量、经表皮失水率关系密切5，这种非特异性免疫作用与中医卫气防御作用极为相似，以至于有学者断言卫气充盛就是非特异性免疫功能正常，则邪不入侵，卫气虚弱就是非特异性免疫功能下降，则机体易患病，正所谓“正气存内，邪不可干邪之所凑，其气必虚。 ”营卫交会的
5、场所在腠理， 金匮要略曰：“腠者，三焦通会元真之处；理者，皮肤脏腑之纹理也。 ”因此，营卫在皮肤的运行交会，构成皮肤的防御系统，形成皮肤抵御外邪的第一道屏上用于分析各型体质邪障6；而皮肤酸碱度、表皮含水量和经表皮失水率等可在一定程度正虚实变化。 参考文献： 1中华中医药学会.中医体质分类与判定（ZYYXH/T157-2009）J.世界中西医结合杂志，2009，4（4）：303-304. 2王琦.9 种基本中医体质类型的分类及其诊断表达依据J.北京中医药大学学报，2005，28（4）：1-8. 3袁超，王学民，余玲玲，等.中医体质分型与女性皮肤刺痛敏感性的相关性J.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2011，10（4）：205-207. 4Schmid - Wendtner MH，Korting HC.The pH of the Skin Surfaceand Its Impact on the Barrier FunctionJ.Skin Pharmacol Physiol，2006，19（6）：296-302. 5许朝进，傅延龄.营卫与皮肤及皮肤衰老的关系探讨J.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2004，22（12）：2283-2284. 6周小平，席孝贤，贺新怀.卫气与粘膜免疫的相关性探讨J.四川中医，2008，26（4）：22-23.编辑/成森
