危险废物转移联单.doc

1、危险废物转移联单 编号 第一部分：废物产生单位填写 产生单位单位盖章 电话通讯地址邮编运输单位电话通讯地址邮编接受单位电话通讯地址邮编废物名称类别编号数量废物特性：形态包装方式外运目的：中转贮存 利用 处理 处置 主要危险成分禁忌与应急措施发运人运达地转移时间年月日第二部分：废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。第一承运人运输日期年月日 车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第二承运人运输日期年月日车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实

2、际情况不符时，有权拒绝接受。经营许可证号接收人接收日期废物处置方式：利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他 单位负责人签字单位盖章 日期第一联副联产生单位危险废物转移联单 编号 第一部分：废物产生单位填写 产生单位单位盖章 电话通讯地址邮编运输单位电话通讯地址邮编接受单位电话通讯地址邮编废物名称类别编号数量废物特性：形态包装方式外运目的：中转贮存 利用 处理 处置 主要危险成分禁忌与应急措施发运人运达地转移时间年月日第二部分：废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。第一承运人运输日期年月日 车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第二

3、承运人运输日期年月日车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。经营许可证号接收人接收日期废物处置方式：利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他 单位负责人签字单位盖章 日期第二联移出地环保局危险废物转移联单 编号 第一部分：废物产生单位填写 产生单位单位盖章 电话通讯地址邮编运输单位电话通讯地址邮编接受单位电话通讯地址邮编废物名称类别编号数量废物特性：形态包装方式外运目的：中转贮存 利用 处理 处置 主要危险成分禁忌与应急措施发运人运达地转移时间年月日第二部分：废物运输单位填写运输者须知：

4、你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。第一承运人运输日期年月日 车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第二承运人运输日期年月日车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。经营许可证号接收人接收日期废物处置方式：利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他 单位负责人签字单位盖章 日期第二联副联移出地环保局危险废物转移联单 编号 第一部分：废物产生单位填写 产生单位单位盖章 电话通讯地址邮编运输单位电话通讯地址邮编接受单位电话通讯地址邮编废物名称类别编号数

5、量废物特性：形态包装方式外运目的：中转贮存 利用 处理 处置 主要危险成分禁忌与应急措施发运人运达地转移时间年月日第二部分：废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。第一承运人运输日期年月日 车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第二承运人运输日期年月日车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。经营许可证号接收人接收日期废物处置方式：利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他 单位负责人签字单位盖章 日期第三联运输单位危险废物

6、转移联单 编号 第一部分：废物产生单位填写 产生单位单位盖章 电话通讯地址邮编运输单位电话通讯地址邮编接受单位电话通讯地址邮编废物名称类别编号数量废物特性：形态包装方式外运目的：中转贮存 利用 处理 处置 主要危险成分禁忌与应急措施发运人运达地转移时间年月日第二部分：废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。第一承运人运输日期年月日 车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第二承运人运输日期年月日车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不

7、符时，有权拒绝接受。经营许可证号接收人接收日期废物处置方式：利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他 单位负责人签字单位盖章 日期第四联接受单位危险废物转移联单 编号 第一部分：废物产生单位填写 产生单位单位盖章 电话通讯地址邮编运输单位电话通讯地址邮编接受单位电话通讯地址邮编废物名称类别编号数量废物特性：形态包装方式外运目的：中转贮存 利用 处理 处置 主要危险成分禁忌与应急措施发运人运达地转移时间年月日第二部分：废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。第一承运人运输日期年月日 车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第二承运人运输日

8、期年月日车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。经营许可证号接收人接收日期废物处置方式：利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他 单位负责人签字单位盖章 日期第五联接受地环保局危险废物转移联单 编号 第一部分：废物产生单位填写 产生单位单位盖章 电话通讯地址邮编运输单位电话通讯地址邮编接受单位电话通讯地址邮编废物名称类别编号数量废物特性：形态包装方式外运目的：中转贮存 利用 处理 处置 主要危险成分禁忌与应急措施发运人运达地转移时间年月日第二部分：废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。第一承运人运输日期年月日 车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第二承运人运输日期年月日车（船）型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。经营许可证号接收人接收日期废物处置方式：利用 贮存 焚烧 安全填埋 其他 单位负责人签字单位盖章 日期