中医治未病资料.doc

1、老年人中医健康指导我国已经进入老龄化社会， 对老年人 进行传统中医保健可以有效的预防疾病的发生，促 进疾病的预后，减少卫生资源的浪费，提高老年人生活质量。针对老年人体 质以及患病特点， 结合社区卫生服 务机构的特色，制定了老年人社区中医保健 规范。在本规范中，老年人的传统 中医的保健主要分 为以下两种情况，一是老年人中医体质辨识；二是老年人的常见症状和保健要点，其中常用方法主要包括简单的穴位疗法、饮食 疗法及推拿疗法。 对于社区老年人，应每年进行一次中医健康状态评估，结合其中医体质特点和健康状态给予中医保健的处方和健康教育指导，并对其进行定期随 访。一、常用养生保健方法人到老年，机体的器官组织

2、形态和功能都 发生了退行性变化， 脏腑气血生理机能自然衰退，阴阳失衡；同时社会角色和地位的改变， 带 来心理上的 变化，易 产生孤独寂寞、忧郁多疑、烦躁易怒、失落等心理状态。因此对于老年人的养生保健应从心理调摄、饮食调养、起居调摄 、运 动保健等多方面 进行。（一）心理调摄老年人心理调摄的关键在于培养乐观情绪，保持神志安定。老年人可以通过欣赏音乐、习字作画、垂 钓怡情等方法进行心理调摄，缓 解疲 劳、平稳血压和心律，达到心身愉悦的目的。（二）饮食调养老年人的消化系统功能减弱尤为明显，因此老年人的饮食调摄应以营养丰富、清淡易消化 为原则，做到饮食多样化，食宜清淡、熟软， 进 食宜缓，食要限量，少

3、吃多餐。（三）起居调摄老年人的生活起居应当谨慎，做到起居规律，睡眠充足。老年人的居住环境以安静清洁、空气流通、阳光充足、湿度适宜、生活起居方便为好。注意 劳逸结合，保持良好的卫生习惯，定时大便，临 睡器宜用热水泡脚。（四）运动保健老年人进行积极的体育锻炼可以促进气血运行，延缓衰老，并可 产生一种良性心理刺激，使人精神焕发，对消除孤独垂暮、 忧郁多疑、烦躁易怒等情 绪有积极作用。老年人运动锻炼要遵循因人制宜、适时适量、循序渐进、持之以恒的原 则。适合老年人的运动项目有太极拳、八段锦、慢跑、散步、游泳、乒乓球等。如果身体不适可暂时停止运动，不要勉 强。锻炼 3 个月以后，应进行自我健康小结，总结睡

4、眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦发现异常情况，应及时就诊，采取措施。二、中医体质辨识及保健要点（一）平和质1.特征总体特征：阴阳气血调和，以面色、肤色润泽， 头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，味 觉正常，唇色红润，精力充沛，不易疲劳，耐受寒热，睡眠安和，胃纳良好，二便正常等为主要特征。形体特征：体形匀称健壮。心理特征：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少。对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。2.保健要点饮食保健对于阴阳平和的老年人应丰富饮食的种类，形成多样化的饮食习惯，多吃五谷 杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。 建议选择具有健脾、滋 肾作用的饮食，

5、如小麦、黄豆、山药、豆腐、木耳、苹果等。推荐食疗方：山药扁豆粥山药 30 克，白扁豆 10 克，粳米 50 克，白糖少许。制作：将粳米淘洗干净，山 药切片，白扁豆洗净；将粳米、白扁豆放入锅内，加水适量，置武火上烧沸，再用文火熬煮至八成熟 时，加入山药片、白糖，继续熬煮至熟即成。本粥有补益脾胃的作用。穴位保健选穴：足三里、气海、大椎定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外 1 横指处；气海穴位于前正中线上， 脐下 1.5 寸；大椎穴位于后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。操作：点按法：用大拇指或中指按压足三里、气海穴，足三里穴可以两侧穴位同时操作。每次按压操作 5-10 分钟，每日两次，10 天

6、 1个疗程。艾灸法：雀啄灸法-点燃艾条后对准足三里、气海穴、大椎穴，距离皮肤约两厘米，以皮肤感到温热舒适能耐受为度，每次 10-15分钟，隔日一次， 10 天为 1 疗程。经络保健平和质的经络按摩以通畅督脉为主。首先，将按摩油均匀滴到背部正中线及两侧，自颈部到腰骶部自上而下用手掌掌面进行推擦，与自颈部沿 圆弧线到两侧腋 窝的推擦相交替，各 12 次，再沿督脉及两侧第一侧线的膀胱经循行，每隔 1 寸左右即用拇指进行点、推、揉，35 遍后，右手五指稍微并拢，用指端自上而下对督脉、两侧竖脊肌进行叩击。运动保健建议平和质的老年人形成良好的运动习惯，每日进行半小时-1 小时的有氧运动。推荐保健运动为八段

7、锦、太极 剑以及太极拳。注意事项应持之以恒地保持良好的生活起居习惯。不宜食后即睡，保持充足的睡眠时间。（二）气虚质1.特征总体特征：元气不足，以平素语音低怯，气短懒言，肢体容易疲乏，精神不振，目光少神，头晕，健忘，易出汗，舌体胖大、边有齿痕等气虚表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。心理特征：性格内向，不喜冒险。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病，病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。2.保健要点推荐基本药方对于气虚体质的老年人推荐的基本药方为补中益气丸，同时在临床用药中应慎用破气破血的药物如枳实、枳壳、莪术、三棱、水蛭、虻虫等。饮食保健对于气虚体质的老年人应多吃具有益气健

8、脾作用的食物，如粳米、小米、黄米、大麦、黄豆、白扁豆、豇豆、蚕豆、豌豆、土豆、白薯、红 薯、山 药 、胡 萝卜、香菇、鲫鱼、 鹌鹑、鹅肉、羊心、羊肚、莲子、蘑菇、芡实、栗子、人参等。少吃具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜等。推荐食疗方：黄芪童子鸡童子鸡 1 只，生黄芪 15 克，葱、姜、 盐 、黄酒适量。制作：取童子 鸡 1 只洗净，用 纱布袋包好生黄芪，取一根细线，一端扎紧袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待鸡熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。本汤具有补气补虚。山药粥山药 30 克，粳米 180 克。制作：将山药和粳米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成

9、。此粥可在每日晚 饭时食用。本粥具有补中益气、益肺固精的作用。穴位保健选穴：关元、气海、神阙定位：关元穴位于前正中线上，脐下 3 寸；气海穴位于前正中线上， 脐 下 1.5 寸；神阙穴位于脐窝中央。操作：艾灸法：平躺，借助温灸盒，对每个穴位进行温灸，每个穴位时间 10 分钟，隔日一次，10 天为 1 疗程。运动保健对于气虚体质的老年人应避免剧烈的体育活动，太极拳和八段锦比较适合这类群体。推荐：呼气提肛法。明代“养生十六宜“指出“谷道宜常撮“，谷道指肛门。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿 23 秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复 1015 次。八段锦的“两手攀足固肾 腰” 和“攒拳怒目增力气”加

10、做 13 遍。注意事项注意保暖：气虚质者卫阳不足，易于感受外邪，应注意保暖，不要 劳汗当风，防止外邪侵 袭。避免劳累：劳则气耗，气虚质者尤当注意不可过于劳作，以免更 伤正气。（三）阳虚质1.特征总体特征：阳气不足，以平素畏冷，手足不温，喜热饮食，易出汗，精神不振，睡眠偏多，小便清长，大便溏薄，舌淡胖嫩，边有齿痕等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。2.保健要点推荐基本药方对于阳虚体质的老年人推荐的基本药方为金匮肾气丸，同时在临床用药中应慎用凉性的药物以免损伤阳

11、气。饮食保健对于阳虚体质的老年人应多吃甘温益气的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、梨、西瓜等。推荐食疗方：当归生姜羊肉汤当归 20 克，生姜 30 克，羊肉 500 克，料酒、食盐适量。制作：生姜冲洗干净，当归用清水浸软，切片 备用；羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切 块备用；当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。本 汤具有温中 补血，祛寒止痛的功效，尤其适合冬天服用。穴位保健选穴：命门、 肾俞定位：命门穴位于后正中线上，第 2 腰椎棘突下凹陷中；肾俞穴位于第

12、2 腰椎棘突下，旁开 1.5 寸。操作：艾灸法：俯卧，借助温灸盒，对穴位进行温灸， 时间 10-15 分钟，隔日一次，10 天为 1 疗程。耳穴选穴：肾穴定位：肾穴在对耳轮上下脚分叉处下方。操作方法：将王不留行籽贴于肾穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按 压 40 次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。每日自行按 压 3-5 次，每次 3-5 分钟。两耳穴交替贴压， 3-5 天一 换， 10 天为 1 个疗程。推拿保健采用摩擦腰肾法：以两手平掌的鱼际、掌根，或两手虚拳的拳眼，拳背着力，同时做上下左右摩擦两侧腰骶部。每次 15 分钟，每天 2 次，10 天 1 疗程。做坐式八段锦的

13、“ 闭气搓手热，背后摩精 门，左右 辘轳转，两脚放舒伸。翻掌向上托，弯腰攀足频”。运动保健对于阳虚体质的老年人在运动中应注意避风寒，不宜大汗，适合做一些温和的有氧运动如慢走、太极剑、太极拳等。八段锦的“背后七 颠 百病消 ”和“两手攀足固肾腰”加做 13 遍。注意事项阳虚质者耐春夏不耐秋冬，秋冬季 节要适当暖衣温食以养护阳气，尤其要注意腰部和下肢保暖，每天以热水泡脚为宜。夏季暑热多汗，也易导致阳气外泄，使阳气虚于内。建 议尽量避免强力劳作和大汗，也不可恣意 贪凉饮冷。多在阳光充足的情况下适当进行户外活动，不可在阴暗潮湿寒冷的 环境下长期工作和生活。（四）阴虚质1.特征总体特征：阴液亏少，以面色

14、潮 红、有烘热感，手足心热，目干涩， 视物花，鼻微干，唇红微干，平素易口燥咽干，口渴喜冷 饮，眩晕耳鸣，睡眠差，小便短涩，大便干燥等虚 热表现为主要特征。形体特征：体形偏瘦。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。发病倾向：易患疲劳、不寐等病；感邪易从 热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、 热、燥邪。2.保健要点推荐基本药方对于阴虚体质的老年人推荐的基本药方为六味地黄丸，同时在临床用药中应慎用辛温燥热之品。饮食保健对于阴虚体质的老年人可以多吃甘凉滋润的食物，比如黑大豆、黑芝麻、蚌肉、兔肉、鸭肉、百合、豆腐、豆浆、猪 头、猪髓、燕窝、银 耳、木耳、甲鱼、牡蛎肉、 鱼 翅、干贝、麻油、番茄

15、、葡萄、柑橘、荸荠、香蕉、梨、苹果、桑葚、柿子、甘蔗等。少吃羊肉、狗肉、辣椒、葱、蒜等性温燥烈之品。推荐食疗方：莲子百合煲瘦肉莲子（去芯）15 克，百合 20 克，猪瘦肉 100 克，盐适量。制作：用莲子（去芯）、百合、猪瘦肉，加水适量同煲，肉熟烂后用盐调味食用。本汤具有清心润肺、益气安神的功效。穴位保健选穴：三阴交、太溪定位：三阴交穴位于内踝尖上三寸，胫骨后缘；太溪穴位于足内侧，内踝后方，内踝尖与跟腱之间的凹陷处。操作方法：用大拇指或中指按压三阴交和太溪穴，两 侧穴位同时操作。每次按压操作 5-10 分钟。每日 2 次，10 天 1 个疗程。耳穴选穴：肝穴、肾穴。 定位：肾穴位于对耳轮上下脚

16、分叉处下方；肝穴位于耳甲艇的后下部。操作方法：将王不留行籽贴于肾穴及肝穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按 压 40 次, 达到使耳廓轻度发热、 发痛。每日自行按压 3-5 次，每次 3-5 分钟。两耳穴交替 贴压 ，3-5 天一换，10 天为 1 个疗程。运动保健对于阴虚体质的老年人应保证每天半小时1 小时的有氧运动，如慢走、游泳、爬山、太极拳等。八段锦的“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固肾腰 ”加做 13 遍。注意事项熬夜、剧 烈运动、高温酷暑的工作生活环境等能加重阴虚倾向，应尽量避免。（五）痰湿质1.特征总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖，尤其腹部肥满松软；性格温和， 稳重

17、；但也容易情志不畅，抑郁。常自觉胸闷、气短、乏力，食欲不振，活动时 喜出黏汗，嘴里常有黏腻或甜腻感；伴随有口臭、嗳气、气喘、腹胀等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软 。心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹、咳喘等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。2.保健要点推荐基本药方对于痰湿体质的老年人推荐的基本药方为平胃散、二陈汤，同 时在临 床用药中可以加用健脾的药物。饮食保健对于痰湿体质的老年人饮食应以清淡为原则，多吃具有健脾、化痰、祛湿功用的食物如薏米、菌类、紫菜、竹笋、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。少吃肥肉、甜及油腻的食物。

18、推荐食疗方：薏米冬瓜汤薏米 30 克，冬瓜 150 克。制作：山 药、冬瓜，置 锅中慢火煲 30 分钟，调味后即可饮用。本汤具有健脾，益气，利湿的功效。穴位保健选穴：丰隆、水道定位：丰隆穴位于外踝尖上 8 寸，胫 骨前嵴外 2 横指；水道穴位于在下腹部，脐中下 3 寸，距前正中线 2 寸。操作方法：用大拇指或中指按压丰隆穴、水道穴，丰隆穴两侧穴位同时操作。每次按压操作 5-10 分钟。每日 2 次， 10 天 1 个疗程。经络保健将并拢的食指、中指、无名指按压中脘、气海、关元、天枢各 30 秒至 1 分钟（中脘：前正中线上，脐上寸，或 脐与胸剑联合连线的中点处；气海：前正中线上，脐 下 1.5

19、 寸；关元：前正中线上， 脐下 3 寸；天枢：脐中旁开 2 寸）。运动保健对于痰湿体质的老年人每天应有规律的有氧运动，合理的饮食习惯，控制体重。可做搅海、漱津，即齿常叩 ,津常咽。八段锦的“双手托天理三焦 ”和“调理脾胃须单举”加做 13 遍。注意事项痰湿体质的人耐热的能力差，所以要尽量避免在炎 热和潮湿的环境中锻炼。运 动环境宜温暖宜人，不要在寒冷的环境中锻炼。痰湿体质的人一般体重较大，运动负 荷强度较高时，要注意运 动的节 奏，循序渐进的进行锻炼，保障人身安全。（六）湿热质1.特征总体特征：湿热内蕴，以形体偏胖或苍瘦，性格多急躁易怒，口苦口干，身重困倦，心烦懈怠，眼睛红赤，男易阴囊潮湿，小

20、便短赤，大便燥结或粘滞等湿 热表现为 主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。心理特征：容易心烦急躁。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重活气温偏高 环境较难适应。2.保健要点推荐基本药方对于湿热体质的老年人推荐的基本药方为甘露消毒饮、龙胆泻肝汤。饮食保健对于湿热体质的老年人应提倡饮食清淡，多吃甘寒、甘平、清利湿热的食物，如薏苡仁、莲子、茯苓、红小豆、绿豆、冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、莲藕、空心菜、苋菜等。少吃胡桃仁、鹅肉、羊肉、狗肉、鳝鱼、香菜、辣椒、花椒、酒、饴糖、胡椒、蜂蜜等甘酸滋腻之品及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热食品。

21、推荐食疗方：薏米绿豆粥薏米 30 克、绿豆 30 克、大米 50 克。将薏米、 绿豆和大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日早晚食用。本粥具有清利湿热的作用，特 别适宜夏天食用。穴位保健选穴：阴陵泉、阳陵泉定位：阴陵泉穴位于胫骨内侧踝下方凹陷处；阳陵泉穴位于小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处。操作方法：用大拇指或中指按压阴陵泉穴和阳陵泉穴，两 侧穴位同时操作。每次按 压操作 5-10 分钟。每日 2 次，10 天 1 个疗程。运动保健对于湿热体质的老年人每天应有规律的有氧运动如游泳、爬山、慢走、太极拳、八段锦等。八段锦的“摇头摆尾去心火”和“ 调理脾胃须单举”加做 13 遍。注意事项

22、不宜熬夜，或过度疲 劳。要保持二便通畅，防止湿热郁聚。 注意个人 卫生， 预防皮肤病变。（七）血瘀质1.特征总体特征：血行不畅，以瘦人居多，口唇暗淡或紫，舌质暗有点、片状瘀斑，舌下静脉曲张。形体特征：胖瘦均见。心理特征：易烦，健忘。发病倾向：易患症瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。2.保健要点推荐基本药方对于血瘀体质的老年人推荐的基本药方为桃红四物汤，在临床用药时可以配用理气活血药进行治疗。饮食保健对于血瘀体质的老年人建议多吃具有活血化瘀的食物如黑豆、黄豆、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、木瓜、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡 萝卜、金橘、橙子、柚子、桃子、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿

23、茶、 红糖、黄酒、葡萄酒、白酒等具有活血、散 结、行气、疏肝解郁作用的食物。少吃肥猪肉等滋腻 之品。 应戒除烟酒。推荐食疗方：黑豆川芎粥川芎 6 克，黑豆 20 克，粳米 50 克，红糖适量。制作：川芎用纱布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加适量红糖，分次温服。本粥具有活血祛瘀，行气止痛的功用。穴位保健选穴：血海定位：屈膝，在髌 骨内上缘上 2 寸，当股四头肌内侧头的隆起处。操作方法：用大拇指或中指按压血海穴，两侧穴位同时操作。每次按压操作 5-10 分钟。每日 2 次，10 天 1 个疗程。运动保健对于血瘀体质的老年人每天应有规律的有氧运动，避免剧烈以及过量的体育运动。可采用 “步行健身法“

24、，通过步行运动，促 进全身血液的运行，有活血化瘀的功效。八段锦的“左右开弓似射雕”和“双手托天理三焦” 加做 13 遍。注意事项血得温则行，得寒 则凝。血瘀 质者要避免寒冷刺激。日常生活中应注意动静结合，不可贪图安逸，加重气血郁滞。气为血帅，故亦需注意情志舒畅，勿恼怒郁愤。（八）气郁质1.特征总体特征：气机郁滞，以形体瘦者居多，平素忧郁面貌，神情多 烦闷不乐。胸 胁胀满，或走窜疼痛，喜叹息，或 嗳气呃逆，或咽喉部有异物感，或乳房胀痛。食欲减退，睡眠较差，惊悸怔忡，健忘等气郁表现为主要特征。形体特征：形体瘦者为多。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对

25、外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。2.保健要点推荐基本药方对于气郁体质的老年人推荐的基本药方为逍遥散、柴胡疏肝散。饮食保健对于气郁体质的老年人建议多吃小麦、高粱、蒿子秆、香菜、葱、蒜、萝卜、洋葱、苦瓜、黄花菜、海带、海藻、橘子、柚子、 槟榔、玫瑰花、梅花等行气、解郁、消食、醒神之品。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。推荐食疗方：菊花玫瑰茶杭白菊 4 朵，玫瑰花 2 朵， 90 度水沏，可以经常服用。穴位保健选穴：太冲、膻中定位：太冲穴位于足背，第 1、2 跖骨 结合部之前凹陷中；膻中穴位于胸部 ,当前正中线上,平第四肋间,两乳头连线的中点。操作方法：用大拇指或中指按压

26、太冲穴和膻中穴，太冲穴两 侧穴位同时操作。每次按 压操作 5-10 分钟。每日 2 次，10 天 1 个疗程。经络按摩选取足厥阴肝经的循行路线，进行 经络敲打，每次敲打 1 个来回，每日 2 次，10 天 1 疗程。运动保健建议气郁体质的老年人每天有半小时-1 小时的有氧运动。可选择下棋、打牌、瑜珈等体娱游戏，以闲情怡志，促 进人际交流。八段锦的“左右开弓似射雕 ”和“双手托天理三焦”加做 13 遍。注意事项气郁日久易致血行不畅，衣着方面宜选择宽松透气性好的款式， 还应 注意鞋袜也不宜约束过紧，否则易影响气血运行，出现肢体麻木或发凉等症状。居室 环境宽 敞明亮，温度、湿度适宜。（九）特禀质1.

27、特征总体特征：先天失常，以过敏性疾病者常 见哮喘、咽痒、鼻塞、 喷嚏，或皮肤常出现风团；遗传性疾病有垂直遗传、先天性、家族性特征；胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病等为主要特征。形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。心理特征：随禀质不同情况各异。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、 荨 麻疹、花粉症及 药物过敏等；遗传 性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟、五软、解颅、胎惊等。对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引 发宿疾。2.保健要点推荐基本药方对于特禀体质的老年人推荐的基本药方为玉屏风散，临床用药中慎用泻

28、药。饮食保健对于特禀体质的老年人饮食宜清淡、均衡、粗细搭配适当、 荤素配伍合理。少吃 荞麦、蚕豆、白扁豆、牛肉、 鹅肉、 鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥发及含致敏物质的食品。推荐食疗方：黄芪山药粥黄芪 10 克，山药 50 克，大米 100 克。将黄芪、山 药、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。本粥具有健脾益气的作用。穴位保健选穴：足三里、关元、神阙、肾俞定位：足三里位于外膝眼下三寸，胫 骨前嵴外 1 横指处；关元穴位于前正中线上， 脐下 3 寸；神阙穴位于脐窝中央；肾俞穴位于第 2 腰椎棘突下，旁开 1.5 寸。操作：点按法：用大拇指或中指按压足三里穴，两侧穴位同

29、时操作，每次按压操作 5-10 分钟，每日两次，10 天 1 个疗程。艾灸法：对足三里穴、关元穴、神阙穴、 肾俞穴进行温灸，可以借助温灸器，每次时间 10-15 分钟即可，隔日一次，10 天为 1 疗程。经络按摩选取足少阴肾经的循行路线，进行 经络敲打，每次敲打 1 个来回，每日 2 次，10 天 1 疗程。运动保健建议特禀体质的老年人每天有半小时-1 小时的有氧运动。注意避风寒。注意事项避免过敏原的刺激，生活环境中接触的物品如枕 头、棉被、床 垫、地毯、窗帘、衣橱易附有尘螨，可引起 过敏，应常清洗、日晒。外出也要避免处在花粉及粉刷油漆的空气中，以免刺激而诱发过敏病症。 三、社区常见病证的预防

30、保健（一）腰腿痛1.临床表现：主要为腰腿部疼痛，或以腰酸腿 软为特点，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，喜揉喜按，体倦乏力。2穴位疗 法体穴疗法：常用穴位：委中、犊鼻定位：委中穴在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。 犊 鼻穴位于髌骨与髌韧带外侧凹陷中。正坐屈膝位，在髌骨下方，髌韧带 外侧 凹陷处取穴。操作方法：可以用拇指点按双侧委中，点按的力量要适中。如此反复 5-10 次。10 天 1 个疗程。患者也可自行按压。体育康复法：八段锦的双手托天理三焦和左右开弓似射雕太极拳、五禽戏均可使腰腿的筋骨得到缓和而充分的活动。体力 较差者可 练简化太极拳，如体力条件较好可练四十八式太极拳、五禽戏。药物

31、外敷法：可用伸筋草、川断煎汤，取汁用毛巾在腰部湿敷，每次 20 分钟，每日两次。如有腰痛以酸软为主，喜按喜揉，劳动后加重者，可用肉桂、生姜炒至热后以绢包裹熨痛处，冷后再炒热敷。饮食疗法：芝麻核桃粥：核桃仁（碾碎）、芝麻少许、大米克，将核桃、芝麻、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。枸杞羊肾粥等：羊肾一个，枸杞子、大米，将羊肾、枸杞子、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。以上两粥均具有补肾的作用。足浴疗法：药物：补骨脂、威灵仙，如有遇寒后腰痛加重，可加肉桂、川椒。 操作方法：将所有药物加水煎取 3000ml，取 药液置入药桶内，药液平面没膝，水温以 40为宜，每次 30-45 分钟，以全身微

32、微出汗为佳，日 1-2 次。疗程：30 天为一疗程。注意：患严重心力衰竭、心肌梗死、有出血风险、皮肤破 损或皮肤感染者不宜足浴， 饭前、饭后 30 分钟不宜进行足浴。（二）失眠1.临床表现：表现为入睡困难，易醒，醒后不能再睡，严重者数日彻夜不睡。2.保健要点体穴疗法：常用穴位：内关、神门定位：内关穴位于前臂正中,腕横纹上 2 寸,在桡侧腕屈肌腱同掌长肌腱之间取穴；神门穴在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺 侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。操作方法：用大拇指按压神门穴和内关穴，两侧交替进行，每次按 压 10-15 分钟。 10 天 1 疗程。耳穴疗法：常用穴位：神门、心。定位：神门在三角窝后 1/3 的上部，心

33、在耳甲腔正中凹陷 处。操作方法：将王不留行贴于神门及心穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按 压 40 次, 达到使耳廓轻度发热、 发 痛。每日自行按压 3-5 次，每次 3-5 分钟，使之 产生酸麻胀痛感。 疗程：两耳穴交替贴压，3-5 天一换，10 天为 1 个疗程推拿疗法：每日晨起或临睡时，两手十指自然分开，屈指成龙爪状，以指代梳，自前额发际梳起，经前额、头顶、 脑后，由前往后，再由后往前，循环往复，轻重适当，计数 16 次为宜；同时，可配以点按太阳、上星、百会、四神聪、耳上、神庭、 头维、风府、哑门、风 池等穴位。饮食疗法：酸枣仁粥：酸枣仁，大，将酸枣仁、大米一起入

34、锅加清水适量煮粥，煮熟即成。本粥具有安神养心的作用。百合杏仁粥百合，杏仁，大米，将百合、杏仁、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。足浴疗法：材料：首乌藤，合欢花，操作方法：将以上药材放入锅中，加水煎煮，取药液倒入药桶内， 药液平面没膝，水温以 40为宜，每次 30 分钟，以全身微微出汗为佳，日 1-2 次。疗程：30 天为一疗程。注意，患严重心力衰竭、心肌梗死、有出血 风险、皮肤破损或皮肤感染者不宜足浴，饭前、饭后 30 分钟不宜进行足浴。（三）便秘 1. 临床表现：大便干结，排便周期延长；或周期不长，但 粪质干结、排出困难；或粪质不硬，虽有便意，但排出不 畅。2. 保健要点体穴疗法主穴：天

35、枢、足三里。定位：天枢穴在腹中部，平脐中，距脐中寸；足三里在外膝眼下三寸，胫骨外侧约一横指处。 操作：采用用大拇指或中指按压以上穴位，两侧可同时进行。疗程：每次按压 10-15 分钟，每日两次，10 天 1 个疗程。耳穴疗法主穴：便秘点定位：在三角窝下缘，对耳轮下脚中段上 缘。操作方法：将王不留行贴于便秘穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按 压 40 次, 达到使耳廓轻度发热、发 痛。贴籽后，嘱患者每日自行按压 3-5 次，每次 3-5 分钟，使之产生酸麻胀痛感。 疗程：两耳穴交替贴压，3-5 天一换，10 天为 1 个疗程饮食疗法：菠菜饮：以菠菜取自然汁冲饮之，常服可以治

36、疗便秘。麻苏粥：麻子仁、 苏子 2 味研烂，水滤取汁，与大米一起煮粥。推拿治疗：摩腹助运， 顺时针摩腹，自左上腹- 脐-小腹- 右上腹-左上腹-左下腹顺序；推按降结肠，若在左下腹部摸到粪块，可向下方用力推按，若能听到肠鸣音 为最佳；直擦腰骶，在腰骶部做上下的快速擦动以温阳助运，促进粪块排出。腹宜常摸防百病，顺逆各转三十六，力度适中宜肠胃，早晚坚持便秘除。（四）健忘1.临床表现：记忆力减退，遇事善忘，耳鸣，腰膝酸 软，头重头晕，失眠多梦。2.保健要点体穴疗法常用穴位：百会、四神聪。定位:百会穴在头部，后发际正中直上 7 寸；四神聪在头顶部，百会穴前后左右各寸，共四穴。操作：采用用大拇指或中指依次

37、按压以上穴位，两侧可同时进行。疗程：每次 20 分钟以上，每天或隔天治 疗 1 次， 10 次为一疗程，疗程间隔 1 周。推拿疗法：患者取仰卧位，医生将两手掌按于两耳，两手置于后枕部。医生手掌轻轻用力。按 压患者两耳，然后用手指轻弹枕后持续数次，然后两掌放松，每天 1 次。做坐式八段 锦的“ 两手抱昆 仑，左右敲玉枕 ”。饮食疗法：如有耳鸣耳聋，腰膝酸软，可 选用天门冬玄参炖猪肝天冬，玄参，猪肝，将天冬、玄参、猪肝洗净煮汤。本汤具有滋肾养阴的作用。（五）耳鸣1.临床表现：自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如闻潮声，或如雷鸣，难以忍受，可伴有听力减退，腰膝酸 软，夜尿 频多，手脚怕冷。2.穴位疗法体穴疗

38、法：主穴：听宫、太溪定位：耳屏前，下颌骨髁状突的后 缘， 张口时呈凹陷处。太溪位于在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。操作方法：采用用大拇指或中指依次按压以上穴位，两侧可同时进行，每次按 压 30 次，每天 2 次。疗程：每日或间日 1 次，10 次为 1 个疗程， 疗程间隙 3-5 天。耳穴疗法选穴：耳定位：耳在屏上切迹前方近耳轮部。方法：将王不留行籽贴于耳穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按 压 40 次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。疗程：两耳穴交替贴压，3-5 天一换，10 天为 1 个疗程。饮食疗法补中益气粥：炙黄芪，炒白术，党参，熟地，大米，将炙黄芪、

39、炒白 术、党参、熟地、大米一起入 锅加清水适量煮粥，煮熟即成。本粥具有益气养阴补肾的作用。推拿疗法通常以自我推拿为主，可揉按听 宫 ，即两手食指在听 宫处揉按，并以中指叠加其上，以感到耳内有隆隆声 为宜。吸气时向后上揉按，呼气时向下揉按，连做 8 次。做坐式八段锦的“两手抱昆仑，左右敲玉枕 ”。（六）尿频1.临床表现 ：夜尿频多，遗尿或小便 频数不能自禁，咳嗽或 谈笑是出 现小便失禁，腰膝酸软。2.穴位疗法体穴疗法：主穴：中极穴、肾俞定位: 中极穴位于下腹部，前正中 线上，当 脐中下 4 寸。肾俞穴位于第 2 腰椎棘突下，旁开 1.5 寸。操作方法：采用用大拇指或中指按压以上穴位，两侧可同时进

40、行。疗程：每次按压 10-15 分钟，每日两次，10 天 1 个疗程。 耳穴疗法选穴：肾穴定位：肾穴位于对耳轮上下脚分叉处下方。操作方法：将王不留行籽贴于肾穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按 压 40 次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。 贴 籽后，嘱患者每日自行按压 3-5 次，每次 3-5 分钟，使之 产生酸麻 胀痛感。疗程：两耳穴交替贴压，3-5 天一换，10 天为 1 个疗程。推拿疗法：摩擦腰肾：以两手平掌的鱼际、掌根，或两手虚拳的拳眼，拳背着力，同时做上下左右摩擦两侧腰骶部。每次 15分钟，每天 2 次，10 天 1 疗程。饮食疗法：巴戟鸡肠汤：巴戟天， 鸡肠，将 鸡肠 剪开洗净，加清水适量与巴戟天同煎至一碗，用食 盐调味饮汤食鸡肠，每日分 2 次服用。体育康复法：主要适用于正虚体弱者，本法可扶助正气，增强体质。做坐式八段锦的“闭气搓手热，背后摩精门，尽此一口气，意想体氤氲。左右 辘轳转，两脚放舒伸。翻掌向上托，弯腰攀足頻。高血压患者中医健康干预