网络教师讲座学校心理危机干预分钟.ppt

1、教师心理危机干预策略,心理危机干预系统、过程与技巧,刘倩心理工作室 2014、7、31,危 机,危机是指那些完全无法预测的、对当事人产生巨大影响的灾难性事件。我们可能要面对的危机：一、自然灾害,地 震,泥石流,台风、海啸,冰灾、雪灾,洪 水,第二类 战争：索马里境内战乱不止，而且遭受最严重干旱，肯尼亚达达布难民营这个地方靠近索马里，使得当地人们涌入肯尼亚靠近索马里边界上的达达布难民营。,出国战争：美国和越南的战争,第三类：家庭 事件,结婚婚变乔迁生子重病关系不好,第四类：丧失,重要客体丧失： 抚养他长大的那个人太奶奶、爷爷、姥姥、母亲等等 重要关系丧失： 夜间哭闹的女孩；最好的同学地震中丧失；

2、,第五类：暴力事件,强奸：抢劫：强迫症学生凶杀：女生夜间洗睡衣,第六类 意外事件：火灾：2008年月日时分左右，位于青岛市城阳区双元路的青岛佳元迈克食品有限公司的员工宿舍发生火灾，造成名职工死亡，名职工轻伤。,火车出轨：2008年4月28日 山东境内发生列车相撞事故 4月28日4时41分，北京开往青岛的T195次旅客列车运行至山东省境内胶济铁路周村至王村间脱线，与烟台至徐州的5034次客车相撞，事故造成72人死亡，416人受伤,黄岛输油管道破裂引起的：2013年11月22日凌晨3点输油管道破裂，在抢修过程中于上午10点多钟引起爆炸，造成59人死亡，166人受伤,交通肇事意外伤害：被狗追被吓：5

3、岁被领到庙里受到惊吓分离：三岁上长托幼儿园被送人治疗：8个月手术,第七类：职业生活变动：,下岗转岗升迁降职职业伤害 政治风波政治运动：文化大革命冲击违规：自杀、家庭成员神经病,危机干预最容易忽视的是：,生活中发生的事件：不是群体性的社会性的大灾大难。容易忽视发生在孩子身上的事情：父母离婚、一方父母失去。大型灾难后第三、四、五级次的人群。职业伤害：法警枪毙人，消防队员、军人、警察等 。,突发事件对人们心身的影响,创伤后心理压力紧张综合症（ PTSD ）,第一类：过度唤起第二类：重新经历第三类：麻木,第一类：过度唤醒,害怕愤怒紧张焦虑冲动失眠不信任易激惹注意力集中困难,第二类：重新经历,恶梦闪回内

4、疚自责片断的图片/声音/气味插入,第三类：麻木,话多头痛乏力感觉疏离感觉分离抑郁遗忘（这是一种保护机制，不应该和受害者探讨遗忘的内容）,急性、慢性PTSD,一般在精神创伤性事件发生后数天至6个月内发病，病程至少持续1个月以上，可长达数月或数年，个别甚至达数十年之久。其中病期在3个月之内的称为急性PTSD ，病期在3月以上的称为慢性PTSD ，而若症状在创伤事件后至少6月才发生则称为延迟性PTSD 。若在创伤事件发生后能通过一些心理评定工具来初步评定个体的心理健康状况，将有助于筛选出PTSD高危人群，从而有针对性地对高危人群提供有效的干预策略 。到慢性期基本上不属于危机干预对象，而是我们说的创伤

5、治疗,心理危机干预（1）,心理危机干预是指运用心理学、咨询心理学、心理健康教育学等方面的理论与技术对处于心理危机状态的个人或人群进行有目的、有计划、全方位的心理指导、心理辅导或心理咨询，以帮助平衡其已严重失衡的心理状态，调节其冲突性的行为，降低、减轻或消除可能出现的对人和社会的危害。,心理危机干预 (2),心理危机干预从过程上来说包括：预防性干预：在重大事件可能发生前的心理干预。引导性干预：在重大事件发生时的心理干预。维护性干预：在重大事件发生后的心理干预。发展性干预：在当事人（或人群）心理康复后的以促进继续健康发展为目标的心理干预。也包括对健康人群的发展性心理健康教育。,心理危机干预（4）,

6、心理危机干预从形式上来说包括：现场干预：在重大事件现场与其他专业人员配合与合作对当事人或人群的心理干预。来访性干预：对有冲突性行为爆发倾向的来访人或人群的心理干预。跟踪性干预：重大事件发生后，对当事人或人群、相关人或人群的补救性心理干预。,实施心理危机干预的基本原则,生命第一预防为主及时预警协调有序多方面参与全程监护,7、为什么要进行危机干预,危机干预目标：协助当事人度过现在的混乱缩小危机负面影响程度恢复到危机前的功能与现实状况减少日后创伤压力症候群（简称PTSD ）的出现增加当事人成长的可能性，学到新的应对技巧，增加生活选择，拓展人生观,实践和科学研究成果,临床上许多难治愈的抑郁症、强迫症、

7、人格障碍均与过去创伤未解决有很大的关系。在我的咨询实践中百分之百创伤案例都与以往的危机事件有关，都是以往危机事件没有得到很好处理，形成了心理创伤。心理创伤常常会引起儿童的个性缺陷，如：性格孤僻、人际关系紧张等等地震后：75%的人在四周之内不需干预都会恢复；25%的人会出现病症战争后（炮弹炸）：50%的人会自愈，50%的人会出现病症战争后（士兵进驻）：25%的人会自愈，75%的人会出现病症幼年关系型创伤：100%会有病症面对巨大灾难，总会有6到8遭到心理创伤的幸存者最终选择了自杀,危机干预到底能起到什么作用呢,危机事件发生后永远也不会再从人们的生命中抹去。危机干预的过程就是面对的过程，面对了是为

8、了接受，接受了才会被处理，事件处理了才不会再影响人们。,危机干预的过程可以帮助恢复内在好客体的形象 危机干预体现组织和环境的影响 危机干预会斩断代际影响 危机干预的过程的呈现能尽快帮助恢复 把危机事件的影响意识化，可以避免以后存到潜意识 危机干预的过程，咨询师反馈了社会对所发生事件和当事人的理解 干预的过程会让对方感觉我遇到了不好的事情是有人帮助的,8、心理危机需要干预的人群,(1)一级受害者：第一现场亲身经历了灾难事件者； (2)次级受害者：指有亲属在灾难中遭受伤亡者；史佳丽比父母还重要的同学地震中死亡。 (3)三级受害者：指参与营救与救护的人员? 主要有医生、护士、精神卫生人员、红十字协会

9、工作人员、急救人员、战士、警察； (4)四级受害者：指受灾区域的其他人员，如：公务员、记者等，三级受害者家属； (5)五级受害者：指通过媒体看到或听到有关灾难报道的人。对前两部分最好借助专业力量进行帮助。对后三部分自己要有意识，工作中建立督导制度，规避被伤害的风险。,危机事件和创伤的时间界定,8周之前一般不叫创伤，叫应激障碍。也就是急性PTSD 通常定义为创伤的是在8周之后或者半年症状持续存在，也叫慢性、持续性的PTSD 两种状态症状严重程度不同，治疗方法也是不同的,2、创伤及类型,第一、简单创伤：仅经受一种惊吓，如地震、战争、灾荒、虐待等的其中一种第二、复杂创伤a)多重创伤：一生中经历多种创

10、伤，且不是同一种b)系列创伤：多次经历同一种创伤，如家暴c)发育性创伤：发生在孩子发育阶段的创伤，如常被打，性侵犯或无人照料的孩子第三、羞辱性创伤：孩子遭受的羞辱会对孩子产生巨大的影响第四、关系型创伤：生命中本该担任保护、照顾、关心的角色却来伤害时造成的创伤，如家暴或虐待、亲人性侵。此类型的创伤伤害性最大。,学校心理危机干预,学校心理危机干预是指建立在学校教育和学校管理基础上的心理危机干预。范围：校园内发生的重大恶性事件。对象：在校学生、教师和管理人员，以及与他们相关的亲属或亲属人群。 讨论：学校校园范围内可能发生的重大恶性事件？,学校危机事件都有哪些？,意外突发性事件：如猝死严重心理失衡状态

11、所导致学生的冲突性行为：轻生自杀、肢体自残、暴力攻击、离家出走，以及吸毒、酗酒、性行为错乱等。如果这些冲突性行为只是在学校管理、社会安全或社会法律的层面上得到阻止和解决，而没能在心理层面上予以疏导和帮助，则可能转换成潜在的压力和焦虑，进而形成严重的心理障碍和心理疾病，直接影响青少年身心的健康发展。,参与学校心理危机干预的成员：,学校管理者班主任及任课教师心理老师校外心理顾问医务人员社会安全保障人员（公安、法律、火警等）社区工作者等,学校心理危机干预系统,三个方面的子系统：学校心理危机干预的预警系统；学校心理危机干预的应急系统；学校心理危机干预的维护系统。,学校心理危机干预的基本架构,心理心理危

12、机心理危机干预学校心理危机干预学校心理危机干预系统学校心理危机干预的预案学校心理危机发生时师生的心理反应 学校心理危机发生时，班级教师的干预技巧 学校心理危机发生时，专职教师的干预技巧 学校心理危机发生时，学校管理者的干预技巧,对危机反应方式和程度的影响因素：,个人的生活经历个性特点严重程度距离远近社会支持的程度等,具有心理危机的学生表现,在认知上：通常会认为他（她）所面临的困境（事实上的或想象中的）是绝境，是无法逃避的、无法忍受的、无法改变的、永无止境的。因而，他们认为自杀是唯一能解决问题的方法。在情绪上：通常会有孤独感、无望感、无助感、矛盾冲突的情感，以及希望马上结束自己的痛苦感的愿望。在

13、行为上：会以极端的、无偿的方式来变现。在语言上：会以失意的、灰冷的词汇来表达。,具有心理危机的学生表现,所有学校管理人员、教师、父母、同学、朋友必须注意的自杀征兆：1.有自杀企图或自杀未遂的行为；2.说过自己要自杀，制定自杀的计划和方式；3.想着或者讨论自杀，收集与自杀有关的方式并与人探讨；4.把事情安排有序，比如：分配个人财产；把自己珍贵的东西随意送人；5.使用或增量使用可以成瘾的物质，如酒精或其他药物；6.抓伤、划伤、砍伤自己的身体；或在身上做标记；7.忽视个人外表形象，持续厌倦、注意力不集中；,具有心理危机的学生表现,8.突然发生的性格改变，或者反常地停止自己的行为；发生攻击性行为或闷闷

14、不乐，或者突然从事高危险性的活动。9.流露出绝望、无助，对自己或这个世界感到气愤；将死亡或抑郁作为谈话、写作或阅读的内容；10.学业（或工作）质量突然显著恶化或好转，慢性逃避或拖拖拉拉，或突然出走。11.出现与情绪有关的情绪特征，如进食障碍、失眠或睡眠过多、慢性头疼或胃疼、月经突然失调、对有趣的活动失去兴趣；12.反复玩破坏性的游戏或者重复不现实的游戏，无法忍受表扬或者嘉奖；,具有心理危机的学生表现,他们会直接的、反复的说出这样的话：1.“我希望我已经失去。”2.“我再也不想活了！”3.“我该怎样死才能最好看？！”他们会间接的、不分场合的说出这样的话：1.“我所有的问题马上就要结束了。”2.“

15、现在没有任何人能帮助我了！”3.“没有我，你们会生活的更好！”4.“我的生活一点意义也没有！”5.“我再也无法忍受了！”,我们可能有的错误观念：,自杀是突发的，无规律可循与想自杀者讨论自杀将促进自杀威胁别人说要自杀的人不会自杀 谈论自杀也是自杀前的一种预兆、一种求救信号。80%的人自杀前向他人发过这类信号。自杀是不合理的行为，都患有精神病，一种遗传倾向。想过一次自杀就不会再想，自杀未遂后危险就结束了。一个曾想自杀的人开始表现慷慨和分享个人财产，表明这个人有好转和恢复的迹象这是一种冲动的行为青少年自杀多为学习问题,学校心理危机发生时师生的心理反应1,师生可能有的共同反应：震惊、失去知觉否认，或者

16、对已发生的情景无法知觉交往行为错乱无动于衷、麻木不仁、表达不真实的感觉思维混乱行为混乱难于做决定易受暗示,学校心理危机发生时师生的心理反应2,学龄前儿童（15岁）吮吸手指 ；说话困难；尿床；食欲降低或增高；害怕黑暗；依恋和啜泣；分离困难；,学校心理危机发生时师生的心理反应3,儿童（511岁）悲伤和哭叫；不愿上学；对身体抱怨（头痛）；注意力下降；容易发火；害怕自己受伤害；行为退化（例如依恋、哭啼）；做噩梦；在学校或家庭里的侵犯性行为；尿床；焦虑和害怕；思维混乱；进食困难；退缩性行为、不愿与人交往寻求他人注意,学校心理危机发生时师生的心理反应4,青少年（1114岁）睡眠困难；退缩性行为；不愿与同伴

17、交往；食欲下降或上升；对活动失去兴趣；反叛性行为；一般性焦虑；学习困难（包括打架）；害怕个人受伤害；生理上失调（例如，内脏功能失调）；学习能力下降；抑郁；注意力集中困难；,学校心理危机发生时师生的心理反应5,青少年（1418岁）失去感觉；无法控制性的回想；睡眠困难；焦虑和内疚感；进食困难；注意力下降和注意力分散；心身性疾病症状（例如：头痛）；反社会性行为（例如：偷窃）；冷漠；侵犯性行为；过度兴奋或兴奋度下降；学习能力降低；抑郁；伙伴冲突；退缩性行为；物质滥用提高；对异性的兴趣下降；女生生理失调；,学校心理危机发生时师生的心理反应6,教师（成年人）否认；各种分离的感觉；非意愿的、无法控制的回想；

18、抑郁；注意力集中困难；焦虑；身心疾病反应；高度敏感；退缩性行为；饮食困难；烦躁、耐挫折力降低；睡眠困难；工作能力降低；对曾经喜爱的活动的兴趣降低；情绪疲劳和心理疲劳；情绪依赖；婚姻不合,学校心理危机发生时班级教师的干预技巧（1）,在获取与危机有关的各种事实，并得到校长准许说出这些事实的许可后，班级教师应该准确地、诚实地向学生解释已经发生了什么。教师要用适合学生年龄和认知水平的方式向学生告知各种有关信息。教师应当随时向学校里受过危机干预训练的人员（学校心理教师、校管理工作者、心理辅导员）咨询如何有效地指导和处理学生在危机中的各种反应。,学校心理危机发生时班级教师的干预技巧（2）,在表达自己的感觉

19、和情绪方面，教师要积极为学生做出榜样，并允许和引导学生用各种语言来表达他们正在经历的感觉，这对帮助学生面对危机情景常常是非常有效的。最重要的是，教师在帮助学生处理各种情绪反应时，教师自己是要始终保持对自我情绪的控制。儿童通常倾向于按照成年人对情景的反应来评价自己的反应。,学校心理危机发生时班级教师的干预技巧（3）,当某个教师难于有效地发挥自己的功能来适应自己的学生时，学校的其他工作人员可以暂时替换这位教师，或者帮助这位教师。教师对学生进行如何面对危机的教育是非常必要的。要向学生解释，他们在危机中的各种反应都可能是“对不正常情景的正常反应”。,学校心理危机发生时班级教师的干预技巧（4）,要多给学

20、生机会进行讨论：讨论他们所正在经历的感觉，讨论他们对危机所产生的各种反应。要帮助学生意识到：曾熟悉的环境已经受到威胁，自身安全正在遭受破坏。同时教师需要认真倾听：运用同理心和心理支持的方式，不加任何批评或评价，教师要表达对学生各种反应的理解。要让学生明白：他们的任何反应都是“对不正常情景的正常反应”。鼓励不愿用语言表达自己感觉的学生说出来，但要避免强迫。,学校心理危机发生时班级教师的干预技巧（5）,绘画沙盘书写设计班级活动各种作业或家庭作业来表达出对危机的反应。设计一些作业作为小组讨论的媒介是很有作用的。,学校心理危机发生时班级教师的干预技巧（6）,表现出更强烈困难的学生：保持警觉，进行更进一

21、步的、更单独的个人心理危机干预。向学生提出告诫，告诉他们正在经历着强烈的情绪波涛，他们正在接受如何有效地处理危机问题的训练。（例：向他人谈出自己的感觉；向他人寻求心理支持）。,学校心理危机发生时班级教师的干预技巧（7）,在危机发生后的1-6周里，一般的情绪反应通常会被克服，但各种长期性影响可能若干月才可能消失。有些学生可能在危机发生的情况下，或者在危机发生后的几天或几个星期中没有表现出对危机的反应。教师要对这些现象保持注意和警觉。有些学生或许会试图说服别人他们自己没有受到影响，但是，突然，他们就会表现出某种强烈的情绪反应。,我们还可以这么做,1.事先应该有充分的思想准备，他们可能会拒绝你所提供

22、的帮助2.要运用同理心的技巧向他们表示你的关心3.多倾听，少说话4.要有足够的耐心，要能保持沉默。5.不要担心他们会出现强烈的情绪反应6.要始终保持理智和冷静7.要始终对他们说实话8.要了解他们是否有自杀的想法,我们还可以这么做,9.如果有自杀倾向，不要答应对他们的自杀想法保密，还要立即采取措施：（1）不要让其独处，要始终有人陪伴着（2）要去除可能导致其自杀的危险物品，或把其转移到安全的地方（3）去寻求心理专业人员的帮助10.要相信他们所说的话12.让他们相信总有人能够帮助他们13.如果他们对寻求专业性帮助感到恐惧和担忧，要花时间倾听他们倾诉。14.要始终给予希望。让孩子们知道，任何困难或困境

23、都是能够有所改变的15.要鼓励他们继续和你交流,心理危机出现并不可怕，只要当事人或人群能得到及时的、专业的心理服务与援助，就可以化心理危机为心理发展，促进人在心理上更快的走向成熟与完美。 为处于不同成长阶段的学生心理发展提供科学的、有效的、全面的心理援助和服务，也是学校建设和发展的重要标志！,群里提供的案例分析：,被狗咬求助：我们有个老师在早上遇到一件事，在他家小区，当他启动汽车的时候，突然串出一只藏獒，在他车前把一个五十多岁，抱着一只小泰迪的妇女，扑到在地，当藏獒的主人，发现后，拼命用鞭子抽打藏獒，藏獒就是不松口，藏獒咬死了泰迪，将妇女的脸部，脖子咬得鲜血直流，场景十分恐怖，开始，那个妇女被

24、藏獒撕咬得轮来轮去，鞋被甩飞很远，那个妇女一直十分恐惧得喊叫，到最后，只能哼哼，后来，有个出租车司机和藏獒的主人，一起制服了藏獒，将它绑在树上，用碗口粗的木棒击打藏獒，藏獒一动不动，我的这个同事一直在车里，他要开车窗，大喊大叫，用车大灯晃，车喇叭震，不停的开车一点点接近藏獒，但一直没有用，整个事就是1分多钟的事，现在我们这个同事十分恐惧，脑子里不停出现那个恐怖的场景，出现那个妇女“不是人声”的喊叫，心情一直不能平静，请问我现在该给同事什么建议和帮助？,优秀心理危机干预案例分享：,一例电话自杀干预案例,心灵的创伤并不可怕，可怕的是没有受到应有的关注、重视，造成泛化，给当事人的身、心、灵造成巨大的损失。,关 注 “心理健康”,抚慰心灵 呵护生命,谢谢！,在今后的日子里，刘倩愿和你相伴，一起分享！共同成长！,