1、髋关节骨性关节炎的诊断和治疗进展髋骨关节炎( hip osteoarthritis )定义 髋关节骨性关节炎是一种慢性进行性骨关节病,多见于老年人, 发病率随年龄增大而增高 ; 是以慢性进行性软骨变性和软骨下及关节周围新骨形成为主要特点的退行性疾病。症状 1. 疼痛:早期在过度活动后出现,休息后缓解, 随病情进展, 休息也不能缓解; 2. 晨僵 : 典型的僵硬感常出现在清晨, 持续时间一般不超过 15 min ,而髋关节活动后疼痛减轻; 3. 功能障碍 : 关节僵硬,关节屈曲、 外旋和内收畸形。体征 1. 压痛 : 早期大多数没有特殊体征,晚期关节压痛出现在关节线上,髋关节内旋时疼痛加剧,内旋
2、角度越大疼痛越重。 2. 活动受限 : 疼痛、 僵硬及肌 能 关节活动受限。诊断 骨关节炎诊治 2007 年 : ( 1) 1 髋关节疼痛 ; ( 2) 率 20 mm /1 h; ( 3) X 线 骨 形成, 髋 增; ( 4) X 线 髋关节间 变。 诊断 ( 1) + ( 2)+ ( 3) , ( 1) + ( 2) + ( 4) ( 1) + ( 3) + ( 4) , 诊断髋关节骨性关节炎。疾病currency1期 一般currency1为期: “期:髋关节在活动后有不,随髋关节活动增后有关节疼痛,髋关节 X 线及 CT fifl 软骨现。 早期:髋关节活动后 疼痛, 休息后缓解。髋
3、关节 X 线 变, CT fifl 见软骨轻度现。 MRI 软骨,能”早 早期骨关节炎的软骨。 进展期 : 髋关节活动后疼痛 ,有髋关节功能currency1及畸形。 X 线 见髋关节间 变,关节周围骨 性变, 有时 见关节内 体。 晚期 : 髋关节功能重,畸形 。 X 线 见髋关节间 变,关节周围骨增 重, 见骨。治疗的及治疗 的:减轻 疼痛, 畸形, 关节功能,高 活 。 :治疗治疗治疗治疗 减轻体重动疗 治疗疗 currency1为 :症状 : 体、 、 病情 : 软骨 、 、 : 治疗 不佳者 联合关节腔注射 ,通常每周 1 次,连续 5 次为 1 疗程, 每半年使用 1 疗程。研究发现,在注射 1 疗程后 2 周,局关节疼痛大多缓解 。