1、急性膀胱炎病人的护理,泌尿外科：齐艳妮,基本资料,病例汇报：患者，侯计莲，女，66岁，以“尿频、尿急2天，伴腰疼、发热1天”之主诉于2016年5月28日11:11分平诊步行入科。患者于2天前无明显诱因出现尿频、尿急症状，每次尿量少，2天来症状未缓解，未到医院就诊治疗，于昨日症状加重，并感腰疼不适，感发热，自测体温38.7，遂来我院就诊。,基本资料,入院查体T 37.2，P108次/分，R 22次/分 BP140/90mmhg，观患者神志清，精神差，右侧肾区叩击痛阳性，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区无膨隆、无压痛。尿道口无红肿，未见脓性、血性分泌物。,基本资料,既往史：37年前于外院行“节育手术
2、”。家族史：家族无传染病及遗传病史，子女体健。月经史及婚育史：14岁，3-4天/28，适龄结婚，育有3女1子。,入院后急诊处理,1、积极完善相关检查，遵医嘱急诊查传染病筛查、生化、凝血系列等。2、建立静脉通路，给予抗感染、补液等药物对症治疗。3、给予复方氨林巴比妥注射液2ml肌肉注射，地塞米松磷酸钠注射液5mg静脉入壶。,入院诊断,1、急性膀胱炎2、右肾肿瘤,病因,1、膀胱内在因素：如膀胱内结石、异物、肿瘤、留置导尿等。2、膀胱颈以下的尿路梗阻，引起排尿障碍，失去了尿液的冲洗作用。3、女性的尿道短，易发生感染。4、男性前列腺炎、精囊炎，女性尿道旁腺炎也可以引起膀胱感染。5、尿道内应用器械检查或
3、治疗时，细菌可随之进入膀胱造成感染。,临床表现,可突然发生尿频、尿急、尿痛， 严重时表现为排尿困难、尿失禁。,治 疗,1、卧床休息，多饮水，保持每日尿量在2000ml-3000ml，避免刺激性食物，热水坐浴改善会阴部血液循环，减轻症状。2、喹诺酮类抗菌药物是目前治疗单纯性膀胱炎的首选药物。3、碱化尿液，缓解膀胱痉挛。,护理诊断,1、舒适的改变：与疼痛、膀胱刺激症状有关。2、焦虑：与膀胱刺激症状、血尿、疾病知识缺乏有关。3、潜在并发症：继发急性肾盂肾炎、尿脓毒血症等。,护理措施,1、心理护理（1）、解释疾病相关知识、治疗方法和注意事项。（2）、鼓励患者表达自身感受。（3）、针对个体情况进行针对性
4、心理护理。,护理措施,2、舒适的护理（1）、湿热敷膀胱区，减轻局部的疼痛。（2）、必要时可遵医嘱给予解痉止痛药物（3）、转移或分散注意力。（4）、尽量将治疗和护理集中进行，提供安静、舒适的环境。,护理措施,3、饮食护理（1）、鼓励患者多饮水，保持每日尿量在2000ml-3000ml。（2）、避免刺激性强的食物，进食营养丰富、易消化的食物，如鱼肉、牛奶等。,护理评价,1、患者主诉不适感减轻或消失。2、患者焦虑程度减轻，配合治疗及护理。3、未发生相关的并发症。,健康教育,1、保持留置尿管的通畅，定时挤压管道，避免扭曲、折叠，妥善固定引流袋低于耻骨联合，防止尿液逆流。2、观察尿液的颜色、量、性质。3、卧床休息，多饮水，每日饮水量2000ml-4000ml，勤排尿。4、注意性生活前后的卫生，膀胱炎发作期间，禁止性生活，女性注意经期卫生。,健康教育,5、清淡易消化饮食，忌食辛辣刺激性食物。6、遵医嘱按时服药。,出院指导,1、多饮水，勿长时间的憋尿，有尿意时及时将尿液排出，每次排尿时应尽量排尽，不让膀胱有残余尿量。2、保持会阴部的清洁卫生，勤换内裤，不穿紧身裤。3、按时服药，如有不适，及时复诊。,感谢聆听!,
