1、气胸病人的护理,主讲人:陈华婷,学习目标,1、掌握气胸的概念2、熟悉气胸的病因和发病机制、分类3、掌握气胸的临床表现4、了解治疗处理5、掌握气胸的护理措施,概念：胸膜腔内积气即为气胸。,闭合性(单纯性)气胸 开放性(交通性)气胸张力性(高压性)气胸,【据性质分类】,列表比较,【据有无原发性疾病分类】,病因和发病机制:胸腔内出现气体仅在三种情况下发生：肺泡与胸膜腔之间产生破口，气体将从肺泡进入胸腔直到压力差消失或破口闭合；胸壁创伤产生与胸腔的交通，也出现同样的结果胸腔内有产气的微生物,【临床表现】,【临床表现】,影响气胸症状的轻重的因素1、有无肺基础疾病及功能状态2、气胸发生的速度3、胸膜腔内积
2、气量及其压力,【护理诊断】,1、气体交换受损 与呼吸道梗阻、肺萎陷、肺损伤、胸廓活动受限等有关2、疼痛:胸痛 与胸部组织损伤有关3、焦虑、恐惧 与突如其来的意外伤害、害怕手术、担心生命危险等有关4、潜在并发症:肺不张和肺炎、胸膜腔感染.,【护理目标】,病人能保持有效的气体交换,无缼氧征象; 疼痛减轻并逐渐消失;恐惧、焦虑减轻或消失; 潜在并发症能被及时发现,并得到有效处理,【护理措施】1.休息、环境、吸氧：2.病情观察：3.心理护理,4.疼痛的护理 观察并询问患者的感受,对患者的合理要求尽量满足,多与患者进行沟通,可分散患者的注意力对于耐受力差或剧烈疼痛的患者,可适当口服止痛片或行肌注的方式减
3、轻疼痛感咳嗽时轻压患者的患侧胸部,以减少牵拉对术后疼痛加剧的患者,应考虑是否存在切口感染以及置管过堂的情况,应及时报告医生以协助处理,5.胸腔闭式引流的护理A 术前心理护理B预防胸腔感染C 保持引流管通畅D 保持舒适的卧位E 拔管,1、术后对于剧烈咳嗽的患者，可用双手轻压伤口,对患者的心律、脉搏、血压等情况进行密切监视，每2 h测量一次患者的基本体征，并做好记录。2、术后对出现气促和呼吸困难明显的患者可持续给予低流量氧气输入。3、术后待患者血压平稳后，协助患者采取半卧位，以利患者的呼吸；4、保证患者的营养供给，多提供一些高热量、高蛋白以及易消化食物，加强基础护理，减少术后并发症的发生。,注意,
4、【健康指导】：1、坚持肺部疾病的治疗，以预防气胸复发。2、避免气胸诱发因素：避免抬举重物，剧咳，屏气，用力大便等；注意劳逸结合，1月内不进行剧烈运动；保持心情愉快；戒烟。3、病情监测指导：气胸复发时的表现及处理。预后：取决于原发病、气胸类型、有无并发症等。,谢谢！,课后总结，作为学生讲课时可以提出自己的疑问，让老师们回答，通过讲课更深掌握知识点要想讲好课，应考虑到听课人的需求，从所周知的东西就粗略带过，重点讲比较新鲜的知识点，让大家有兴趣，有想听的冲动，你便成功了。必须让听众听完后感觉有所收获才行，不然课就白讲了。对于原理什么的 ，可以放置单张图片，记下图解，然后对着图片将解释的内容，慢慢地从脑袋里面说出来，,
