1、进一步完善医院财务管理措施医院的财务管理工作是以财务预算为前提，以资金管理和财产管理为重点，发挥现有资产效益的最大化，保证医疗经营活动的正常进行。医院财务管理是对医院财务收支活动进行的控制和调节，是医院管理的重要组成部分，是发展医院事业的重要保证。文章主要分析医院财务管理现状，并在此基础上提出了如何加强和完善医院财务管理的相应改进措施。 1 提高医院成本管理认识 医院机构设置复杂，每一个科室因专业不同而使成本的内容和表现方式不同，新技术的临床应用，也可以改变成本的构成，其成本分摊、测算比企业产品成本测算更为复杂。因此，医院必须提高成本管理认识，推行全员成本核算，向管理要效益。 1、建立健全成本
2、核算组织体系，合理确定责任中心。遵循全员参加原则，让员工充分意识到成本核算不仅是财务管理部门的事情，而且是涉及每位员工的切身利益、事关医院发展大局的事情；由院长亲自主持成立成本核算小组，在院、科两级核算的基础上，合理设置核算单位，加强核算基础工作。 2、细化成本控制，降低成本开支，完善配套管理措施。实施“总量控制，定额分配”的办法，按部门和科室进行指标分配，超支自负，结余归己，从而有效控制费用支出；实行资产动态管理，经费与资产管理紧密结合，按照谁主管、谁负责的原则，定期进行资产清查盘点，摸清资产底数，完善医院资产账，实现对医院资产的动态监控。 2 强化核算工作，加强医院财务管理 1、利用医院成
3、本核算财务管理信息系统，做好成本核算的基础工作。建立医院核算员、科室核算员，实行二级成本控制。合理设置成本核算单位和成本，确定成本项目。 2、建立健全成本分析评价指标体系，对成本进行分析、评价、对比，找出管理的薄弱环节，不断改进和完善，以达到降低成本、增加效益的目的。 3、合理划分科室收入、支出。将科室收入分为直接收入和间接收入两大类。直接收入就是一个科室的服务收入，包括诊查费、特护费等；间接收入是指由几个科室共同服务实现的收入，这部分收入应按一定比例分别计入各有关科室。科室成本分为可控成本和不可控成本两大类，可控成本是指科室责任人可直接控制的支出，按科室核算对象直接归集到人员费用、材料消耗、
4、设备折旧等；不可控成本是指科室不能直接控制的支出，主要是指管理费用，包括管理费、管理部门的水电费等，它一般根据受益原则在各部门之间进行分配。 3 建立和完善成本核算财务体系，保证成本核算的顺利进行 1、做好成本核算的基础工作。完善各种原始记录，健全各科、班组的计量、验收、领发、盘存制度。医院内部各种材料物资的收、发、领、退都要认真计量，并认真填写材料物资流转凭证，严格办理好各种收发领退手续。对消耗量大的水电气，应由专职人员经常检修计量器具，保证计量结果的准确无误。 2、制定合理的内部结算价格。医疗服务是一项复杂的社会劳动，为了完成某项医疗服务有时需要多个部门的配合与协助，为了明确医院内部各科室
5、、班组的经济责任，医院应对物资在各科室、班组之间的流动以及相互提供的劳务，采取内部结算的形式进行成本核算和管理。 3、实施招投标采购制度。存货采购是医院成本控制的关键点，医院药品、材料、低值易耗品的采购价格是决定医疗成本高低最直接的因素，因此，对采购环节的控制在整个医院的成本控制中起着至关重要的作用。推行招投标采购制度是医院遵循市场经济运作规律、规范医院物资供应途径及程序、保证采购物资质量和节约采购成本的有效措施。 4、合理控制人力成本，减少冗员成本支出。实施因事设岗、以岗定员、逐级聘用、优化组合、竞争上岗的人事制度，推行全员聘用制；合理分流富余人员，建立严格的临时用工制度；对基建工程、医疗设
6、备购置、新技术和项目、人才引进等，必须由有关科室写出可行性报告，经集体研究讨论后再付诸实施。 5、对成本费用进行合理的归集与分配。按照谁受益、谁承担费用的原则归集与分配费用，对于一个部门支出的费用，直接归集到这个部门，属于几个部门共同承担的费用，按照受益程度进行分配。 6.提高成本核算的电算化水平，控制病人费用的不合理增长，提高业务收入的“含金量” 。根据系统设定的成本核算方法步骤进行成本计算，产生成本信息。加强成本计划、预测、控制、考核、分析评价等管理功能，提高成本核算的效率和水平。 4 加强和完善医院财务管理改进措施 1、建立健全财务管理制度，明确规定财会人员的职责 为科学合理地组织会计工
7、作，医院应按规定设置会计机构，能有效地进行会计核算与会计监督；根据实际情况制定本单位的会计制度；参与本单位各种计划的制定，并且对计划的执行情况进行考核。建立健全医院的各项财务会计制度，根据医院的经营特点、管理要求和会计业务实际，建立会计核算体系，合理组织会计核算工作。会计人员应能遵守会计职业道德，做到钻研业务，敬业爱岗，熟悉法规，依法办事，搞好服务等。 2、加强对财务管理风险的防范 在财务管理制度的风险上，提高医院财务人员的风险意识具有重要作用。平时的工作中，要培养财务人员学习会计专业知识，财务管理知识、财务资金管理制度、事业单位有关的规定等。在财务管理的运行中，许多医院制定了很多财务条例，但
8、是大多都没有实际意义。只有建立一套切实可行的财务管理制度，才能对财务管理中出现的问题提出现实的解决依据，为财务的工作提供岗位职责、加强工作质量。有效加强财务风险的管理工作不仅是对风险出现的及时应对措施，也是分散财务风险，降低风险损失的有效办法。 3、强化资金管理，确保资金管理有效性 在医院经济活动中，重大的投资、筹资等活动因其资金需求量大、周期长而成为财务管理的重要控制点。医院财务部门对基建工程、医疗设备购置、大修等项目的资金支出，从立项着手，参与事前论证、预算编制、费用审核等，进行全过程监督管理。财务部门参与重大财务经济事项活动运作，不仅使各项资金支出都掌控在预算范围内，还进一步确保了资金运作的规范、安全和有效。
