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血液病理切片课件.ppt

1、第五章 血 液,图2 血细胞扫描电镜图(E红细胞 G粒细胞 L淋巴细胞 M单核细胞 P血小板),图3 红细胞(R)电镜图 红细胞变形穿越脾、血窦内皮细胞(E)间隙,图5 巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜图,(二)白细胞(leukocyte, white blood cell,WBC) 是具有细胞核和细胞器的球形细胞。根据有无特殊颗粒,分为有粒白细胞和无粒白细胞。有粒白细胞又根据颗粒对染料的亲和性不同,分为嗜中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞。 白细胞从骨髓进入血液,24小时内以变形运动穿过血管壁,进入结缔组织或淋巴组织,发挥防御和免疫作用。,1.中性粒细胞(neutrophilic granulocyte)

2、 形态:数量最多,呈球形,直径7-15m;核形态多样,呈杆状或分叶(2-3叶多见)。胞质染成粉红色,含许多细小颗粒。 嗜天青颗粒呈浅紫色,占20,为溶酶体,含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶等酸性水解酶类; 特殊颗粒呈浅红色,80,为分泌颗粒,含溶菌酶、吞噬素等。 功能:趋化作用,吞噬细菌和异物。大量吞噬后死亡,变为脓细胞。,图10 中性粒细胞电镜图( 特殊颗粒 嗜天青颗粒),图11 中性粒细胞吞噬细菌电镜图,吞噬的细菌,吞噬体,细胞核,特殊颗粒,糖原,2.嗜碱性粒细胞(basophilic granulocyte, basophil) 形态:数量最少,细胞呈球形,直径10-15m ,核分叶、S形或不

3、规则; 胞质内含大小不等、分布不匀的嗜碱性颗粒,呈橘红色,颗粒含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等。 功能:参与过敏反应的形成。,图13 嗜碱性粒细胞(左:超微结构模式图 右:电镜图),3.嗜酸性粒细胞(eosinophil) 形态:细胞呈球形,直径8-20m ,核多2 叶,胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒,内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白。 功能:组胺酶分解组胺;芳基硫酸酯酶灭活白三烯,从而抑制过敏反应;阳离子蛋白杀灭寄生虫。,图15 嗜酸性粒细胞(左:超微结构模式图 右:电镜图),4.单核细胞(monocyte) 形态:是体积最大的白细胞,直径10-20m ;胞质弱嗜碱性呈灰蓝色,含许

4、多嗜天青颗粒;核呈肾形、马蹄铁形或不规则,染色质颗粒细而松散,着色浅; 功能:进入结缔组织后分化成巨噬细胞。,图17 单核细胞电镜图,5.淋巴细胞(lymphocyte) 形态:呈球形,直径为5-20m,核大,胞质少,富含游离核糖体,可含溶酶体。根据体积大小分为小、中、大三种类型,小淋巴细胞,5-8m ,胞质少,强嗜碱性,核圆有侧凹,染色质块状着色深;中淋巴细胞,9-12m ,胞质稍多,含少量嗜天青颗粒,核染色质略稀疏,着色略浅;大淋巴细胞,1320m。 血液中以小淋巴细胞为主(90%),有部分中淋巴细胞;大淋巴细胞存在于淋巴组织中。组织中,三种淋巴细胞可相互转换。 分类:根据发生部位、表面特

5、征和免疫功能,分为胸腺依赖淋巴细胞(thymus dependent lymphocyte, T细胞),产生于胸腺,占75;骨髓依赖淋巴细胞(bone marrow dependent lymphocyte, B细胞),产生于骨髓,占1015,受抗原刺激后增殖分化为浆细胞,产生抗体; 自然杀伤细胞(nature killer cell,NK细胞),占10。 功能:参与免疫应答,抵御疾病。,图18 淋巴细胞光镜与电镜结构模式图,图20 淋巴细胞电镜图,(三)血小板(blood platelet) 1.形态结构:LM,双凸圆盘状,直径24m ;受刺激后伸出突起;在血涂片上常聚集成群;分中央颗粒区(含血小板颗粒)和周边透明区;EM,透明区含有微管和微丝;颗粒区有特殊颗粒(颗粒)、致密颗粒和少量溶酶体;有开放小管系和致密小管系。 2.功能:特殊颗粒含血小板因子、血小板源性生长因子(PDGF)等,致密颗粒含5羟色胺、钙离子等,参与止血和凝血,促进内皮细胞增殖、修复血管。 3.来源:是骨髓巨核细胞脱落的胞质小块。 4.寿命:7-14天。,图23 血小板超微结构模式图,图24 血小板电镜图 (1横切面 2纵切面3膜 4糖衣 5线粒体 6血小板颗粒 7小管系 8糖原颗粒),

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