1、 肌群协调性收缩，依赖于CNS、外周感受器 （特别是骨骼肌本体感受器）信息传入, 骨骼肌具有两种本体感受器:肌梭和腱器官,反射运动 最基本和简单的运动， 由特异的感觉刺激引起， 产生的运动有定型的轨迹， 不受意志控制，刺激-反射即自动地发生， 运动强弱因刺激大小而异，而不能被随意改变， 较短时间内 完成，所涉及的神经元数量较少。,节律性运动： 如行走、嘴嚼和呼吸运动,随意运动： 为达到某种目的而指向一定目标的运动， 对感觉刺激的反应或因主观意愿而产生， 运动的方向、轨迹、速度和时程等都可随意选择， 并可在运动执行中随意改变， 在较长的时间内完成， CNS各级结构均参与对它的调节， 较复杂的随意
2、运动需要经过反复练习才能逐渐完善。,骨骼肌内的两种本体感受器位置示意图,肌肉本体感受器及其构成的反射通路, 骨骼肌有两种纤维成分:快肌和慢肌 骨骼肌活动直接受前角运动神经元控制 前角运动神经元是CNS调控运动和姿势的“最后公路”,运动神经元: 支配梭内肌，也支配梭外肌。 运动单位（motor unit） 一个 运动神经元及其支配的全部骨骼肌纤维, 牵张反射 （stretch reflex）,1、概念： 有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉, 引起 受牵拉的同一肌肉的反射收缩活动。,牵张反射结构模式图,2、类型： A、腱反射（tendon reflex）： （位相性牵张反射） 快速叩击肌腱引起肌肉收缩
3、。 B、肌紧张（muscle tonus）： （紧张性牵张反射） 重力牵拉引起肌肉抵抗性持续性收缩。,传入神经： a 类传入纤维： 核袋、核链梭内肌均分布 环绕状分布(螺旋状未梢) 直径较粗（1220m） 类传入纤维： 仅核链梭内肌 呈花枝状分布 直径较细（412m）,肌梭在骨骼肌中的位置和两类梭内肌纤维,核袋纤维 核链纤维,骨骼肌纤维,肌梭,反射中枢： 腱反射：脊髓相应节段前角神经元（单突触） 肌紧张：中间神经元与前角 神经元（多突触） 如：膝反射：L2-4 二（三）头肌反射：C5-6 （C7-8） 传出神经： 传出纤维（ 1时相型、 2紧张型） 效应器： 梭外肌（快肌和慢肌）,牵张反射的意
4、义： 使肌肉保持一定的收缩状态,维持肌肉张力; 维持机体的一定姿势； 协调随意运动； 参与呼吸调节，维持呼吸运动的频率和深度。,膝腱反射, 由主观意识支配而产生的骨骼肌运动称为 随意运动, 随意运动的产生和协调, 运动的起源 大脑皮层联络区； 运动的设计 大脑皮层、基底神经节和小脑外侧皮层； 运动程序的编制与储存 皮层小脑。,运动的指令（动令、执行） 皮层运动区皮层脊髓和脑干束骨骼肌,随意运动调节各级中枢结构, 大脑皮层运动区： 1、主要运动区：中央前回和运动前区（4区、6区）,2、其它下行性传导路 来源于皮层脊髓束和皮层脑干束的侧支，由脑干核团换元后下行；主要协调肌群间运动，调节肌张力(姿势
5、)；多为双侧控制，主要终止-运动神经元。 顶盖（网状、前庭、）脊髓束： 参与近端肌肉有关的粗大运动和姿势调节 红核脊髓束： 参与四肢远端肌肉有关的精细运动的调节,3、传统传导路：锥体系： 皮层脊髓束和皮层脑干束构成； 传导发动随意运动的指令； 10-20%为单突触联系，完成精细动作。锥体外系： 泛指锥体系之外的控制脊髓运动神经元的下行通路 包括：红核脊髓束、顶盖脊髓束和前庭脊髓束。 主要调节肌紧张，协调肌群运动，维持平衡。, 脊髓的整合功能 1、脊休克（spinal shock） 脊动物 脊休克： 概念： 高位脊髓突然受到损伤，损伤面以下的暂时功能 丧失，进入无反射活动、无反应状态。 表现：
6、运动、感觉和植物NS功能障碍，可恢复。,恢复： 产生原因（机制）： 突然失去高位中枢的易化作用（脊髓的依赖性） 。 高位中枢的调节包括易化和抑制。 脊休克的产生与恢复说明了什么问题？ 临床联系： 低位脊髓横断伤积极活动肌肉，锻炼？,去大脑僵直产生的部位和表现,发生原因（机制）： 正常时： 上位中枢(大脑皮层、基底神经节、小脑、前庭核等)通过脑干网状结构（易化区和抑制区）对前角运动神经元施加影响，使屈肌与伸肌的肌紧张度保持平衡。 损伤后： 易化区抑制区；牵张反射增强 伸肌是抗重力肌，正常情况下反射活动强于屈肌 伸肌 屈肌 （牵张反射）,节, 与基底神经节有关的疾病： 两类： A、运动过少而肌紧张过强（震颤麻痹）； B、运动过多而肌紧张减弱 （舞蹈病、手足徐动症）, 病变部位： 中脑黑质 可能机理： 黑质的DA递质系统功能不足， 纹状体的Ach递质系统功能亢进； 丘脑外侧腹核功能异常。,治疗机制？ 左旋多巴； M-R拮抗剂； 5-羟色胺酸； 手术切除苍白球。,
