1、累计损伤疾病的成因与探究改善,一、 累积损伤疾病及其原因,在长期从事某项作业时，不断重复某一作用姿势（施以相同的操纵力），往往会导致部分肌肉的损伤。定义：累积损伤疾病（ CTD Cumulative Trauma Disorders）是指由于不断重复使用身体某部位而引起的肌肉、骨骼的损伤。表现：软组织、肌腱的损伤； 关节肿痛、肌肉酸痛,产生累积损伤疾病的原因,受力：必要条件挤压使软组织、肌肉或关节的运动无法保持在舒适的状态 重复：更多的肌肉施力肌肉收缩得更快、更频繁，引起组织的紧张 姿势：重要原因作业姿势决定关节的位置避免超负荷、操作关节不平衡、静态施力 休息：疲劳会增加软组织损伤的可能性充分
2、的休息可以使肌肉恢复自然状态,不良案例,二、 累积损伤疾病的生理物理原理,一、人体肌肉施力静态施力：肌肉等长收缩动态施力：施力与放松交替推拉力量极限 工人不受伤害情况下的最大力量支出 静态力量和疲劳 当工作负荷为最大肌力的810时，可以长时间工作，但以最大肌力工作时，只能持续很短的时间；,力量与时间：反比,肌肉施力扭力的三种不同姿势身体直力，双手扭转。扭转长的把手时，男子的扭力为381127牛顿；女子的扭力为20078牛顿；身体屈曲，双手扭转。男子的扭力为544244牛顿；女子的扭力为267138牛顿；弯腰操作。男子的扭力为943335牛顿；女子的扭力为416196牛顿。,一、上肢系统 人体的
3、上肢系统主要包括：肩、大臂、小臂、腕、手和骨、肌肉、腱、韧带、神经。,图 上肢骨的分布图,三、上肢的累积损伤疾病,上肢失调,骨、肌肉、关节、肌腱和韧带构成了上肢的机体，它们互相配合完成特定的作业。,四、手部的累积损伤疲劳,肌腱炎和腱鞘炎,腕管综合症(Carpal Tunnel Syndrome) 也称作腕部通道症候群，是一种常见的手部神经损伤。主要表现为正中神经分布部位出现感觉异常（主要是拇指，食指，中指掌侧），如手部麻木、灼痛、腕关节肿胀、手部动作不灵活甚至无力等。 常发生在电脑或者其他视屏岗位，这些岗位经常使用到键盘和鼠标，从而使手腕经常处于背屈状态，或者要频繁重复屈伸手腕。 女性的发病几
4、率比男性高3倍，这是因为女性手腕管通常比男性小，腕部正中神经容易受到压迫。,图 腕部通道的图示,图 腕部活动造成的手部损伤,下图中阴影部分代表受腕管综合症影响的区域。 包括刺痛、麻木和疼痛。,手机肘“手机肘”在医学上被称作“肘管综合征”。患“手机肘”的人大多是一些白领人士，每天接打手机、发送短信的时间超过四个小时。据了解，“手机肘”早期表现为肘关节疲惫麻木、疼痛、胳膊有时抬不起来，因为接打手机时间太长，打电话时总把手臂圈起来，长期就会造成神经牵拉受损。症状较重者为持续性疼痛，手臂无力，甚至持物会掉落，在前臂旋转向前伸时，也常因疼痛而活动受限。,键盘腕医学上称为“腕管综合征”。主要症状表现为手腕、拇指、食指及中指的麻木和疼痛，常感觉大拇指笨拙无力，拇指、食指、中指感觉迟钝和异常，而小指和无名指内半侧完全正常，如果让患者将两手搁在桌子上，前臂与桌面垂直，两手腕自然屈掌下垂，大约一分钟即可出现食指和中指的麻木。主要原因是长期从事电脑打字工作敲击键盘所致。,常见案例： 键盘的改善,工具设计1.保持手腕伸直,图 两种钳子的比较,扭动工具而不是手腕,五、累积损伤疾病的预防与工具设计,各种改善工具,工具设计1.使组织压迫最小 2.减少手指的重复活动,黑板的改善,谢谢观赏！ 祝老师，同学们中秋，国庆双节快乐！,制作者： 王龙 于学洋 2012.9.27,
