1、精神障碍护理学在线作业答案1.知觉的定义为(B 大脑对客观事物整体属性的反映) 。 2.奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是(B 恢复和增强患者的自护能力) 。 3.美国第一位从事精神科护理工作的先驱者是(B 琳达.理查兹) 。 4.患者突然感觉护士的鼻子变大、变黑了,而实际并不存在,是何症状(D 感知综合障碍) 。5.罗伊的适应模式中提出了几种适应方式,下列哪种不是?(D 人际关系) 6.患者感觉体内有不舒服或不能忍受的感觉,但不能明确指出部位,称为(C 内感性不适) 。7.研究认为精神分裂症、情感性精神病与遗传因素有肯定的关系,属于一种(C 多基因遗传方式) 。 8.关于生物学因素和心理社
2、会因素在精神障碍的发生中的作用,正确的是(D 在不同的精神障碍中不同致病因素起的作用大小不同) 。 9.患者称自己的皮肤或粘膜上有虫爬感、针刺感,这是(D 触幻觉) 。 10.最早将精神病理现象概括和分类为躁狂症与忧郁症的学者是(D 希波克拉底) 。 11.奥瑞姆根据患者的自理需要和个体的自理能力将护理系统分为几个部分,其中不符的是(D 自理系统) 。 12.中华人民共和国精神卫生法于何时起施行(D 2013 年 5 月 1 日) 。 13.从前感知过的东西不存在眼前时在头脑中再现的形象,如美好的音乐使听众产生“余音绕梁,三日不绝”,是(D 表象) 。 14.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确?
3、(C 是抑郁症的典型症状) 15.下列哪位学者提出人格的整体由本我、自我和超我三个主要部分组成?(D 弗洛伊德) 16.感觉的定义为(B 大脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映) 。 17.被誉为现代精神病学之父的是(C 克雷丕林) 。 18.中国精神疾病分类与诊断标准的缩写字母为(C CCMD ) 。 19.马斯洛的需要层次理论不包括(D 健康的需要) 。 20.下列哪项不属于精神障碍专科护理工作的内容?(A 研究精神病学原理) 21.患者的感受阈值下降,对轻微的声音也感到难以忍受,称为(A 感觉过敏) 。 22.奥瑞姆的自护能力不包括下列哪项?(D 工作的能力) 23.听幻觉最常
4、见于(D 精神分裂症) 。 24.联想奔逸常见于哪种精神障碍(D 躁狂症) 。 25.关于幻觉的定义为(C 缺乏相应客观刺激时的知觉体验) 。 26.我国最早有关精神障碍现象的文字记载见于(B 尚书.微子 ) 。 27.护士从患者的书信、日记了解患者的情况是属于(B 间接观察) 。 28.某一观念或概念,多次重复地出现于患者的脑内,且伴有主观的被迫感和痛苦感。自知不必要又无法摆脱。是何症状(A 强迫观念) 。 29.精神障碍患者的知情同意权包括(C 了解病情、诊断、治疗方案、预后) 。 30.患者认为自己内心所想的事,未经语言文字表达就被别人知道了,是下列哪个症状?(A 被洞悉感) 31.把压
5、力反应分为警觉反应、相持和衰竭三个阶段的学者是(A 塞里) 。 32.精神障碍的诊断与分类主要是根据( B 症状) 。 33.破裂性思维常见于哪种精神障碍(C 精神分裂症) 。 34.弗洛伊德的潜意识理论不包括(D 意识障碍) 。 35.精神症状的特异性最高的是(A 脑器质性症状群) 。 36.患者在思考问题时体验到自己思想的同时变成声音,且这种言语声音来自于脑内或心灵中,是何症状(A 思维化声) 。 37.将精神医学带入“心因性病因论”的研究范畴,被认为是精神医学的第几次革新运动(B 第二次) 。 38.精神科系统化整体护理的核心为(A 心理护理) 。 39.患者感到精神活动受某种仪器的控制
6、,症状是( C 物理影响妄想) 。 40.患者反复思考“讲话讲多了是否会死人”,为此反复询问各个医生,自己感到也没必要但控制不住,是何症状(A 强迫观念) 。 41.罪恶妄想最常见于(B 抑郁症) 。 42.虚构常见于(B 各种原因引起的痴呆) 。 43.在精神分裂症病因学研究中,目前最重要的因素是(A 遗传因素) 。 44.急性脑综合征者多表现为(C 意识障碍) 。 45.谵妄状态最常见的幻觉是(C 视幻觉) 。 46.精神活性物质是指(C 来自体外可影响精神活动,并可导致成瘾的物质) 。 47.过去见过、听过、读过的东西,内容仍保持在记忆中,其来源却忘了,在某种场合不自觉的作为自己独创的见
7、解而提出来。是何症状(B 潜隐记忆) 。 48.患者两种对立的、相反的思想同时固执地存在于脑中,相互抗衡而相持不下,如和平-战争,吃-不吃,出门不出门,是何症状( A 矛盾思维) 。 49.诊断精神分裂症具有特征性意义的是(A 原发性妄想) 。 50.Alzheimer 病患者外出不知归家,常常是因为(B 记忆障碍) 。 51.思维在原地踏步,概念转换困难,并且脑中概念相对较少,表现机械地、刻板地重复一些没意义的词或句子,是何症状(C 刻板言语) 。 52.对于暴饮暴食者的护理中,错误的是(D 鼓励集体进餐) 。 53.拒食患者的护理,正确的是(C 对被幻听吸引者,在患者耳旁以较大声音劝导提醒
8、) 。 54.思维展开的灵活性受损害,表现说话时多次重复一句话最未的几个字或词。是何症状(B 重复言语) 。 54.思维展开的灵活性受损害,表现说话时多次重复一句话最未的几个字或词。是何症状(B 重复言语) 。 55.患者脑中涌现出大量的、杂乱无章的联想,似乎是外部一种力量强制他联想的,但内容仍是自己的思想,是何症状(C 强制性思维) 。 56.患者对任何事物均无动于衷、表情呆板,是何症状(B 情感淡漠) 。 57.关于思维插入的定义为(C 脑中有某些思想不是自己的,是别人通过某种方法强加于自己的) 。 58.患者对与某种痛苦的生活事件和生活处境密切相关的记忆完全遗忘,但与此无关的记忆保持良好
9、,称为( A 心因性遗忘) 。 59.治疗性人际关系建立的要素,不正确的是(C 与患者争辩或给予严厉忠告) 。 60.疑病妄想表现严重时,患者会认为“自己的内脏腐烂了”、 “脑子变空了”,是何症状(B 虚无妄想) 。 61.意识障碍的重要标志之一是(A 定向力障碍) 。 62.协调性精神运动兴奋常见于(C 躁狂症) 。 63.出现音联意联症状的常见精神障碍是(B 躁狂症) 。 64.护士观察患者的言语、表情、动作行为是属于(A 直接观察) 。 65. 患者自创符号、图形、文字并赋予特殊意义,不经患者解释旁人无法理解,是何症状(B 语词新作) 。 66.最有效、最有影响力的护患沟通形式为(C 口
10、头沟通) 。 67.患者行走时一定要走左边,声称自己是“左派”,是何症状(C 象征性思维) 。 68.精神障碍中自杀率最高的是(B 抑郁症) 。 69.心理学上往往把与行为的社会评价相关的情绪称为(D 情感) 。 70.下列不属于阿片类过量中毒三联症的是(B 肌松弛) 。 71.一段时间内持续性保持的某种情绪状态称为(C 心境) 。 72.下列哪项不是器质性精神障碍常见的综合征?( D 紧张综合征) 73.一般认为智商低于多少为智力障碍(D 70 ) 。 74.下列哪项交流方式可能会影响护患之间的沟通?(A 给予患者反复的保证) 75.下例属于罪恶妄想的表现是(B 认为自己犯了滔天大罪) 。
11、76.患者某一次看电视时,突然坚信节目主持人在讲他,而他的生活经历与当时的节目内容没有明显联系。是何症状(B 原发性妄想) 。 77.思维贫乏是(B 慢性精神分裂症的常见症状) 。 78.精神检查的方法主要有(B 交谈和观察) 。 79.思维活动在某一概念上停滞不前,表现为给患者提出一系列问题时,每次重复第一次回答时所说的话,是何症状(A 持续言语) 。 80.询问年龄时患者回答“28 岁”,询问姓名时患者仍回答“28 岁”,是何症状(B 重复语言) 。81.护理程序的步骤不包括(D 奖罚) 。 82.木僵的典型表现不包括(A 意识障碍) 。 83.有关普通醉酒状态,下述正确的是( A 由一次
12、过量饮酒后出现) 。 84.安全护理的措施,不正确的是(D 每 30 分钟巡视住院患者 l 次) 。 85.接触精神障碍患者的技巧中,下列哪项是不适当的?(B 对妄想患者,可通过争辩帮助其认识自身疾病) 86.患者认为头脑中的某些思想不是自己的,而是在思考过程中别人通过某种方法强加于自己的,是何症状( A 思维插入) 。 87.慢性脑综合征者多表现为(A 认知障碍) 。 88.患者对别人的要求一概加以拒绝,不肯履行要求做的事,称为(A 被动违拗) 。 89.对不同症状患者接触时的要点,不正确的是(D 对有攻击行为的患者不能与其交谈) 。 90.创伤后应激障碍,精神障碍延迟发生一般在(C 数天后
13、) 。 91.儿童青少年期情绪障碍的治疗原则是(B 心理治疗为主) 。 92.躁狂发作睡眠障碍的特点是(D 睡眠需要减少) 。 93.以下关于神经性厌食的叙述哪一条是正确的?( A 多数患者存在体像障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖) 94.噎食的预防护理中,错误的是(C 抢食及暴饮暴食者应集体进食) 。 95.在遭遇创伤性事件后的几小时内,患者出现妄想和严重情绪障碍,称为(C 急性应激障碍) 。 96.出走患者的护理,不正确的是(D 对外走后找回来的患者,应严加批评) 。 97.下列不属于精神分裂症阳性症状的是(D 情感淡漠) 。 98.精神分裂症的治疗首选(B 精神药物治疗) 。 99.儿童孤
14、独症最主要的治疗方法是(C 教育和训练) 。 100.精神分裂症各种类型中治疗效果最好的是(C 紧张型) 。 101.出走患者是指(D 有擅自离院的企图和行为者) 。 102.康复治疗的最终目标是(A 使患者能够回归家庭与社会) 。 103.使用抗精神病药物发生直立性低血压时禁用(A 肾上腺素) 。 104.持续的警觉性增高属于(B 创伤后应激障碍) 。 105.有关精神分裂症,下述错误的是(C 具有思维、意识等多方面障碍) 。 106.我国第一次全国精神病防治工作会议是在哪一年召开的?(B 1958 年) 107.有关嗜睡症,以下哪些说法是正确的?(D 嗜睡症可以采用低剂量中枢神经兴奋剂治疗
15、) 108.某患者表现有意过分地限制饮食,有时出现发作性暴食,暴食后自行诱发呕吐,体重明显减轻,伴情绪焦虑、忧郁,该患者最适宜的诊断为(B 神经性厌食合并神经性贪食) 。109.锥体外系反应表现不包括(D 意识障碍) 。 110.创伤后应激障碍最主要的临床特点之一为(D 反复发生创伤性体验重现、梦境而感到痛苦) 。 112.下列不属于精神分裂症常见症状的是(D 智能障碍) 。 113.儿童多动症最主要和基本症状是(A 注意障碍) 。 114.精神药物的发现是(D 1953 年) 。 115.精神障碍的康复发展趋势为(C 医院康复向社区康复转移) 。 116.精神分裂症最主要的临床表现为(A 思
16、维障碍) 。 117.抑郁发作睡眠障碍的特点是(B 早醒) 。 118.以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的是指(D 自杀姿态) 。 119.哪种精神障碍的暴力行为发生率最高?(B 精神分裂症) 120.在出走的危险性评估中,最重要的是(A 病史中是否有出走史) 。 121.以下哪种疾病可出现意识障碍?(D 癔症) 122.在生活发生改变时,产生一定阶段的心理痛苦,称为(D 适应障碍) 。 123.治疗干预急性应激障碍首先应(B 帮助患者尽快脱离创伤情境) 。 124.在重大创伤事件后患者出现各种症状,如重新体验创伤性事件,对创伤相关刺激持续回避等,称为(A 创伤后应激障碍) 。 125.
17、精神科最常见的急危事件是(C 暴力行为) 。 126.精神分裂症患者的幻觉主要是(B 言语性幻听) 。 127.癔症治疗最有效的方法是(D 暗示治疗) 。 128.使用碳酸锂时,以下哪项症状提示血锂浓度接近中毒?(D 手指粗大震颤) 129.抗精神病药物的锥体外系副反应中最严重的症状是(D 迟发型运动障碍) 。 130.塞里把压力反应分为哪三个阶段?(ABC ) A 警觉反应阶段 B 相持阶段 C 衰竭阶段 131.病因尚不明确的精神障碍包括(ABD ) 。 A 精神分裂症 B 抑郁症 D 焦虑症 132.佛洛伊德认为,人格的整体由哪几个部分组成?(ABC ) A 本我 B 自我 C 超我 1
18、33.护理兴奋躁动患者时,下列哪几项措施属于合理?(BCD ) B 安排在较安静的地方 C 避免伤人、自伤 D 保证其饮食和睡眠 134.罗伊的适应模式理论将人的行为分为(CD ) 。 C 适应性反应 D 无效反应 135.奥瑞姆自护模式主要包括(:ABD ) 。A 自护理论 B 自护不足理论 D 护理系统理论 136.佛洛伊德将精神活动分为哪几个部分?(BCD ) B 前意识 C 意识 D 潜意识 137.知情同意包含哪几个方面?(ABCD ) 138.关于情感淡漠的说法,正确的是(ABC ) 。 A 指面部没有表情 B 指对与自身利益有关的事情漠不关心 D 常见于抑郁症 139.感知觉减退
19、的表现有(ABCD ) 。 140.下列属于错觉的表现是(ABC ) 。 A “太阳围着地球转” B “草木皆兵” C “杯弓蛇影” 141.关于儿童孤独症的描述正确的是(ABC ) 。A 属于广泛性发育障碍的一种类型B 女性多见 C 起病于婴幼儿142.下列表现属于暴力行为先兆行为的是(ABCD ) 。 143.痴呆患者的护理目标包括(AC ) 。A 帮助患者恢复原有的功能 C 重建以前的生活经验 144.品行障碍的临床表现包括(ABC ) 。A 反社会性行为 B 攻击性行为 C 对立违抗性行为 145.特发于童年期的情绪障碍临床表现包括(ABC) 。A 儿童分离性焦虑障碍 B 儿童恐惧症
20、C 儿童社交恐惧症 146.精神发育迟滞的病因包括(ABCD ) 。 147.精神发育迟滞的主要表现(:AB) 。 A 智力低下 B 社会适应不良 148.急性应激障碍发生的时间一般在精神创伤性事件后(AB) 。 A 数分钟内 B 数小时内 149.下列关于情感淡漠的描述正确的是(ABCD ) 。 150.药物依赖的常见症状有(ABCD ) 。 151.对于自知力的完整理解包括(ABC ) 。 152.常见的睡眠障碍有(ABCD ) 。入睡困难 早醒 昏睡 易醒且醒后入睡困难 153.对于妄想的患者,家属不应采取的措施是(ABCD ) 。A 与患者争辩清楚 B 试图说服患者 C 迁就附和患者
21、D 采取不表态、中立态度 154.常见的精神活性物质有(ABCD ) 。A 酒类、阿片类 B 大麻 C 催眠药、抗焦虑药 D 可卡因、烟草 155.妄想按发生的背景可分为(BC) 。B 原发性妄想 C 继发性妄想 156.下例属于夸大妄想的表现是(AC ) 。A 认为自己是国家主席 C 认为自己拥有至高无上的权力 157.神经症的共同特征为(ABCD ) 。A 起病常与心理、社会因素有关 B 病前多有一定的素质和人格基础 C 有相当的自知力,社会功能相对完好,但病程大多迁延 D 无相应的器质性病变基础 158.噎食的原因主要有(ABCD ) 。A 椎体外系不良反应 B 吞咽反射迟钝 C 抽搐发
22、作 D 意识不清 159.抗精神病药物的锥体外系副反应包括(ABCD ) 。A 震颤麻痹综合征 B 急性肌张力障碍 C 静坐不能 D 迟发型运动障碍 160.电抽搐治疗的不良反应和并发症包括(ABCD ) 。 A 记忆障碍 B 骨折和骨关节脱臼 C 呼吸系统合并症 D 头痛、眩晕、恶心、肌肉疼痛 161.躁狂发作的三主症为(ABCD ) 。A 心境高涨 B 情绪不稳 C 精神运动性兴奋 D 思维奔逸 162.1958 年全国第一次精神病防治工作会议上提出(ABC) 。A 积极防治 B 就地管理 C 重点收治 163.精神分裂症急性期以阳性症状为主,包括(BCD) 。B 幻觉 C 妄想 D 思维
23、贫乏164.注意缺陷与多动障碍的主要特征包括(ABCD ) 。A 明显的注意力不集中B 注意持续时间短 C 活动过度和冲动 D 常伴有学习困难或品行障碍 165.下列属于联想奔逸的特点(ABCD ) 。A 联想速度加快 B 联想内容生动 C 思维内容与周围现实相关 D 有信口开河之感 166.关于虚构症正确的是(AB) 。A 发生在严重记忆损害的基础上 B 患者被要求回忆往事时以随意想出来的内容填补 167.木僵常见于下列哪些疾病?(ABD )A 精神分裂症 B 抑郁症 D 急性应激障碍 168.下列关于强制性哭笑描述正确的是(ABC) 。A 是一种情绪表达的障碍 B 患者心中并无相应的体验
24、C 多见于器质性精神障碍 169.关于睡行症,以下哪些是正确的?(ABC )A 睡行症通常发生于入睡后的 2-3 小时内B 每次发作历时数分钟到半小时 C 事后对发作过程常能回忆 170.阿片类物质中毒的三联征是指(:ABD ) 。A 昏迷 B 呼吸抑制 D 针尖样瞳孔 171.家属在观察中发现患者有以下哪些情况应想到患者有自杀可能?(ABCD ) A 无缘无故向亲友赠送纪念品 B 处理财产,偿还不起眼的债务C 对疾病表现感到羞耻感 D 对某些别人早忘记的小事致歉 172.抗精神病药物所致的恶性综合征描述正确的是(ABCD ) 。A 主要表现为高热、意识障碍、震颤、肌强直 B 可伴发感染、心衰
25、、休克而死亡C 一旦发生应立即停用抗精神病药物 D 可给予溴隐亭及肌肉松弛剂 173.对吸毒患者的社会心理干预包括(ABCD ) 。A 改变环境 B 断绝毒品来源 C 行为治疗 D 家庭治疗 174.下列属于情绪低落的是(ABCD ) 。A 持续的与所处境遇不相称的情绪低落 B 情绪低落历时数周或更长时间C 伴思维迟钝、少语、动作减少 D 严重者出现自杀念头或行为 175.临床使用的精神病药物按使用目的分为(ABCD ) 。A 抗精神病药物 B 抗抑郁药物 C 抗躁狂药物 D 抗焦虑药物 176.以下哪些属于性功能障碍?(ABCD )A 性欲减退 B 同性恋 C 恋物症 D 性高潮障碍 177
26、.下列属于语词新作的情况是(ABC ) 。A 自创符号、图形来表达一种离奇的概念 B 将无关的概念拼凑 C 多见于精神分裂症 178.不协调性精神运动兴奋状态常见于(ACD ) 。A 精神分裂症 C 谵妄状态 D 痴呆 179.急性酒中毒包括(ABC ) 。A 单纯性醉酒 B 病理性醉酒 C 复杂性醉酒往年离线作业答案供参考1 患者,男性,31 岁,1 年前无明显原因出现多疑、敏感,认为邻居在背后议论他,说他的坏话。感到马路上的人也议论他,诋毁他的名誉。近 1 个月病情加重,认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他,想害死他,并用高科技仪器控制他的脑子、让他头痛,使他生不如死。为此,患者多次拿刀
27、找邻居,被家人及时制止。近 3 天,患者拒食,听到有声音告诉他:“饭里有毒,不能吃。 ”医生与其交谈时,患者表情变化不明显,语声偏低,反应慢,很少抬头看医生,否认自已有病。问题:请列出症状的名称、疾病诊断、护理措施。答案:(1)精神症状:关系妄想、被害妄想、物理控制感、行为紊乱、幻听、情感淡漠、自知力缺乏;(2)拟诊断为:精神分裂症;(3)护理措施:(略)2 某男,45 岁,已婚,高中毕业。4 年前因单位领导在年终会议上进行廉政总结,当晚患者即出现难以入眠,数天后开始长吁短叹,食少纳差,懒动,问其原因则回答“我有罪,我拿过公家的东西”, “我不该吃饭”, “我没出息”。言语缓慢,声音低沉,对周
28、围一切事物不感兴趣。对医生细数其“罪行” ,自称“该死,该枪毙”,愁容满面,带恐惧之色。否认有病,认为自己不该来医院而该去监狱,怀疑周围的患者都在谈论他的罪行,有人要害死他等,拒不进食,体瘦,多卧床,早醒。要求:请列出精神症状的名称、疾病诊断、护理措施。答案:(1)精神症状:睡眠障碍;罪恶妄想;思维缓慢;兴趣降低;自知力缺乏;关系妄想;被害妄想;情绪低落;精神运动性抑制;行动减少(2)疾病诊断:情感性精神障碍(抑郁发作) (3)护理措施:(略)3 患者,女性,50 岁,表现整天忙忙碌碌,做事有始无终,言语多,兴高采烈,自觉 “脑子里想法特别多,转得非常快,同计算机的速度一样”,说天上的卫星都是
29、自己发明的,有用不完的钱,手拿着标题是“朝着光明的道路前进” 的报纸,边读边加说明: “朝是朝廷的朝,革命不是改朝换代,我们家门是坐北朝南”,看见进来一位老医生,就让座说“向白衣战士学习”,情绪不稳,易激惹,甚至出现破坏或攻击行为,食欲亢进,睡眠减少,否认有病。要求:请列出精神症状的名称、疾病诊断。答案:(1)精神症状:活动增多、情绪高涨、思维奔逸、夸大妄想、音联意联、随境转移、自知力缺乏(2)拟诊断为:情感性精神障碍(躁狂症) 。1.何谓感觉、知觉及感知综合障碍?(第二章)感觉是指客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映, 如颜色、形状等,是知觉的基础。知觉是某一事物的不同属性在脑
30、中进行综合,并结合以往经验所形成的总的整体印象。如果感觉或知觉体验与外界客观事物或事实不相符则分别称为感觉障碍或知觉障碍。感知综合障碍是指患者对客观事物能正确感知,如知道是某个人或某种动物等,但对该客体的某些个别属性,如大小、颜色、形状、距离、位置等,却产生错误的感知。2.何谓幻觉?常见的幻听分为哪几类?。(第二章)答: 幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知 觉,是临床上最常见的精神病性症状之一。幻听既有言语性幻听,也有非言语性幻听,临床上常见的是言语性幻听,具有诊断意义。依据幻听内容,常可分为评论性幻听、议论性幻听及命令性幻听。幻听常可影响患者的思维、情感及行为
31、。3. 何谓妄想?(第二章)答: 妄想是一种病理性的歪曲信念,是病态的推理和判断。具有以下特征:病理性信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不疑;妄想内容以患者为中心,涉及患者本人,总是与患者的个人利害有关;妄想具有个人独特性;妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异,常有浓厚的时代色彩。或答:妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。它虽不符合客观现实,也不符合所受的教育水平,但病人对此坚信不移,无法说服,也不能以亲身体验和经历加以纠正。4.何谓遗忘及常见分型(第二章)答:遗忘是指部分或全部地不能回忆以往的经历,常可分为顺行性遗忘、逆行性遗忘及界限性遗忘。顺行性遗忘
32、是指紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆,常常是由于意识障碍而导致识记障碍,不能感知外界事物和经历所致,如脑震荡及脑挫伤患者。 逆行性遗忘者是指不能回忆紧接着疾病发生前一段间间的经历,也常见于脑外伤及急性脑血管疾病。上述两种遗忘阶段的长短及预后与外伤的严重程度及意识障碍持续时间的长短有关。界限性遗忘,又称为心因性遗忘,是指把生活中某一特定阶段的经历完全遗忘,遗忘的发生常与强烈的精神刺激及情绪波动有关,遗忘的内容具有高度选择性,常与强烈的恐惧、 愤怒及羞辱的情景及场面有关,多见于癔症及反应性精神病。5.何谓定向力? (第二章) 答:定向力是指一个人对时间、地点及人物,以及对自身状态的认识能力
33、,前者称为周围环境的定向力,后者称为自我定向力。时间定向包括对当时所处时间点或时间段的认识及年、月、日的认识;地点定向是指对所处地点的认识,包括街道、楼层及毗邻关系等;人物定向是指辨别周围环境中人物的身份及其与患者的关系;自我定向包括对自己的姓名、性别、年龄及职业等状况的认识。6.何谓情绪、情感、激情及心境?(第二章)答:情感(affect)及情绪(emotion) 在精神医学中常作为同义词,是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验,情感活动随着社会的发展, 由原始的、低级的情感逐渐发展成为复杂的、高级的情感。原始情感常与本能欲望有关,而高级情感是人类特有的。激情是指突然产生的、猛
34、烈爆发的情感,如愤怒、狂喜、绝望等。心境(mood) 是指一种较弱而持续的情绪状态,它是一段时间内精神活动的基本背景。通常所说的情感障碍就是心境障碍。7.何谓精神运动性兴奋?常见有哪些类型?(第二章)答:精神运动性兴奋是指思维、 情感及行为的多种形式的兴奋,通常可分为协调性及非协调性精神运动性兴奋,可见于各种类型的精神障碍。躁狂性兴奋:指行为动作的增加与思维、 情感活动协调一致,并且与环境有密切联系,行为具有目的性、可理解性,可引起共鸣,整个精神活动是协调一致的,给人以感染力,多见于躁狂症。青春性兴奋:指行为动作与其他精神活动之间的同一性和完整性遭到破坏,行为动作无明显目的及指向性,以致杂乱无
35、章,不可理解,本能意向可能增强,严重时出现意向倒错,整个行为动作显得愚蠢幼稚、荒谬离奇,不能引起共鸣,属于不协调性精神运动性兴奋,常见于精神分裂症青春型。紧张性兴奋:常与紧张性木僵交替出现,兴奋常突然发作,强烈而粗暴,具有冲动性,往往无端攻击他人或毁物,既无明确原因,也无明确的目的和指向,使人无法捉摸,难以预防,一般持续时间较短,属于不协调性精神运动性兴奋,常见于精神分裂症紧张型。器质性兴奋:行为动作杂乱,带有冲动性,甚至可出现攻击性行为,日常活动常常缺乏目的性,这类患者可有不同程度的智能障碍,思维活动迟缓,情感脆弱不稳,易激惹,可出现欣快,也属于不协调性精神运动性兴奋,常见于脑器质性疾病患者
36、。8.何谓木僵状态?常见有哪些类型?(第二章)答:木僵是指动作行为和言语活动的完全抑制或减少,并经常保持一种固定姿势。严重的木僵称为僵住,患者不言、不动、不食、面部表情固定,大、小便潴留,对刺激缺乏反应,如不予治疗,可维持很长时间。轻度木僵称为亚木僵状态,表现为问之不答、唤之不动、表情呆滞,但在无人时能自动进食,能自解大、小便。紧张性木僵心因性木僵抑郁性木僵器质性木僵9.何谓自知力?(第二章)答:自知力又称领悟力或内省力,是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。能正确认识自己的病态并愿意接受治疗称为 “有自知力”;否认自己的病态并拒绝接受治疗称为 “无自知力”;介于两者之间的称为“ 有部分自知
37、力”或“自知力不全”。重性精神疾病患者一般有不同程度的自知力缺失,他们常常否认有病并拒绝治疗,随着精神症状的消失,患者的自知力会逐渐恢复。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。神经症患者常有自知力并主动求治。10.依赖的概念及分类。(第九章)答:依赖指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群,包括强烈的精神活性物质渴求,反复使用,耐受性增加,戒断症状和强制性觅药行为。(1)心理依赖:使用精神活性物质后产生的一种愉快、满足或欣快的感觉,并在精神上驱使用药者具有一种要周期性地或连续性地用药的欲望,产生强迫性的用药行为。(2)躯体依赖:指由于反复用药所造成的机体病理性适应状态,表现为耐受性增加和戒断症状。
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