小儿推拿穴位上肢.ppt

1、上肢特定穴1,2,脾经,位置： 拇指末节罗纹面。,3,操作：,补脾经,4,操 作,清脾经,5,应用：补脾经,1补脾经：健脾胃，补气血。 （1）脾胃虚弱，气血不足所致食欲不振，肌肉消瘦，消化不良。配补胃经、揉中脘、摩腹、按揉足三里等合用。 （2）气虚体倦，虚人感冒，自汗，麻疹疹出不畅。,6,应用：清脾经,2清脾经：清热除湿，和胃消食（1）皮肤发黄，腹泻痢疾，恶心呕吐，食积等实症。 配清胃经、揉板门、清大肠、揉中脘、揉天枢等合用。（2）饮食停滞，脾胃不和而引起的胃脘痞闷，吞酸纳呆、腹泻、呕吐等病症。 配运八卦、揉板门、分腹阴阳等相配合。注意：小儿脾胃薄弱，不宜伐太甚，一般多用补法，体壮邪实者方能用

2、清法。,7/13/2018,脾气虚证,脾气虚证，是指脾气不足，运化失健所表现的证候。多因饮食失调，劳累过度，以及其它急慢性疾患耗伤脾气所致。【临床表现】纳少腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或晃白，形体消瘦或浮肿，舌淡苔白，脉缓弱。,7/13/2018,气血两虚证,气血两虚证，是指气虚与血虚同时存在的证候。多由久病不愈，气虚不能生血，或血虚无以化气所致。【临床表现】头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，面色淡白或萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱等。”【证候分析】本证以气虚与血虚的征候共见为辨证要点。少气懒言，乏力自汗，为脾肺气虚之象；心悸失眠，为血不养心所致。血虚不能充盈脉络，见唇

3、甲淡白，脉细弱。气血两虚不得上荣于面、舌，则见面色淡白或萎黄，舌淡嫩。,7/13/2018,湿热蕴脾证,湿热蕴脾证，是指湿热内蕴中焦所表现的证候。常因受湿热外邪，或过食肥甘酒酪酿湿生热所致。【临床表现】脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏尿黄，肢体困重，或面目肌肤发黄，色泽鲜明如橘子，皮肤发痒，或身热起伏，汗出热不解。舌红苔黄腻，脉濡数。,7/13/2018,食滞胃脘证,食滞胃脘证，是指食物停滞胃脘不能腐熟所表现的证候。多由饮食不节，暴饮暴食，或脾胃素弱，运化失健等因素引起。【临床表现】胃脘胀闷疼痛，嗳气吞酸或呕吐酸腐食物，吐后胀痛得减，或矢气便溏，泻下物酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑。,11,胃经,拇指掌面近

4、掌端第一节。,12,操作：,补胃经：,清胃经：,13,应用,补胃经：健脾胃，助运化。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀纳呆等。配补脾经、揉中脘、摩腹、按揉足三里等合用。清胃经：清中焦湿热，和胃降逆，泻胃火，除烦止渴。配清脾经、清大肠、推天柱骨、退六腑、揉天枢、推下七节骨等。,14,肝经,食指末节螺纹面,15,操作,清肝经补肝经,16,应用,1清肝经：平肝泻火，熄风镇惊，解郁除烦。 清肝经常用于惊风、抽搐、烦躁不安、五心烦热等实证。 配：掐人中、掐老龙、掐十宣、揉小天心等。2肝经宜清不易补，若肝虚应补时则需补后加清，或以补肾经代之，称为滋肾养肝法。,7/13/2018,肝火上炎证,肝火上炎证，是指肝脏

5、之火上逆所表现的证候。多因情志不遂，肝郁化火，或热邪内犯等引起。【临床表现】头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，不眠或恶梦纷纭，胁肋灼痛，便秘尿黄，耳鸣如潮，吐血衄血，舌红苔黄，脉弦数。,7/13/2018,心火亢盛证,心火亢盛证，是六淫化火，或因劳倦，或进食辛辣厚味，均能引起此证。【临床表现】心中烦怒，夜寐不安，面赤口渴，溲黄便干，舌尖红绛，或生舌疮脉数有力。甚则狂躁谵语，或见吐血衄血，或见肌肤疮疡，红肿热痛。,19,心经,中指末节罗纹面。,20,操作,清心经 推心经 补心经,21,应用,清心经：清热，祛火，安神 心火亢盛所致高热神昏，面赤口 疮，小便短赤等。 配清天河水、清小肠等同用。

6、补心经：,22,肺经,无名指末节罗纹面。,23,操作,24,作用,清肺经：宣肺清热，疏风解表，止咳化痰。 治热喘咳，感冒发热，便秘等 配清天河水、退六腑、推揉膻中、 运内八卦等补肺经：补肺气。 治虚性咳喘、遗尿、自汗、盗汗等。 配补脾经、揉二马、推上三关等,25,肾经,小指末节罗纹面。,26,操作,补肾经：术者以一手持患儿小指以固定，另一手以拇指罗纹面由患儿指根直推向指尖100500次。清肾经：术者一手持患儿小指以固定，另一手以拇指自指端向指根方向直推100500次。,27,应用,补肾经：补肾益脑，温养下元。 治先天不足、久病体虚、肾虚久泻、多尿、 遗尿、虚汗、喘息等。 补脾经、补肺经、揉肾俞

7、、擦命门、捏脊等。清肾经：清利下焦湿热。 治膀胱蕴热，小便赤涩，腹泻等。 配掐揉小天心、清小肠、推箕门等相配合。肾经穴临床上多用补法，需用清法时，多以清小肠代之。,28,四横纹,掌面食指、中指、无名指、小指第一指间关节横纹处。,29,操作,掐四横纹推四横纹,30,应用,掐四横纹：退热除烦，散瘀结。推四横纹：调中行气、和气血、清胀满。配运八卦、推肺经、推膻中等治胸闷痰喘；配补脾经、揉中脘等治疗疳积、腹胀、气血不和、消化不良等。四横纹为治疳要穴。,31,小横纹,掌面食指、中指、无名指、小指掌指关节横纹处。,32,操作及应用,有掐小横纹和推小横纹之分。推掐小横纹：退热，消胀散结。 推小横纹：治肺部干

8、性罗音。 掐小横纹：治疗脾胃热结，口唇破烂及腹胀等症。 因脾虚作胀者，兼补脾经；因食积者，兼揉脐，清补脾经，运八卦；口唇破裂，口舌生疮者，常与清脾经、清胃经、清天河水合用。,33,肾阳虚证,肾阳虚证，是指肾脏阳气虚衰表现的证候。多由素体阳虚，或年高肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起。【临床表现】腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，精神萎靡，面色晃白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉弱。或男子阳萎，女子宫寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之没指，甚则腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘。,7/13/2018,肾阴虚证,肾阴虚证，是指肾脏阴液不足表现的证候。多由久病伤肾，或禀

9、赋不足，房事过度，或过服温燥劫阴之品所致。【临床表现】腰膝酸痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，男子遗精早泄，女子经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。,35,肾精不足证,肾精不足证，是指肾精亏损表现的证候。多因禀赋不足，先天发育不良，或后天调养失宜，或房劳过度，或久病伤肾所致。【临床表现】男子精少不育，女子经闭不孕，性机能减退。小儿发育迟缓，身材矮小，智力和动作迟钝，卤门迟闭，骨骼痿软。成人早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝等。,7/13/2018,肾气不固证,肾气不固证，是指肾气亏虚固摄无权所表现的证候。多因年高肾气亏虚，

10、或年幼肾气未充，或房事过度，或久病伤肾所致。【临床表现】神疲耳鸣，腰膝酸款，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿失禁，或夜尿频多。男子滑精早泄，女子白带清稀，胎动易滑，舌淡苔白，脉沉弱。,7/13/2018,肾不纳气证,肾不纳气证，是指肾气虚衰，气不归元所表现的证候。多由久病咳喘，肺虚及肾，或劳伤肾气所致。【临床表现】久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲。声音低怯，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。或喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮大无根；或气短息促，面赤心烦，咽干口燥，舌红，脉细数。,7/13/2018,膀胱湿热证,膀胱湿热证，是湿热蕴结膀胱所表现的证候。多由感受湿热，或饮食不节，湿热内生，下注膀胱所致。【临床表现】尿频尿急，排尿艰涩，尿道灼痛，尿黄赤浑浊或尿血，或有砂石，小腹痛胀迫急，或伴见发热，腰酸胀痛，舌红苔黄腻，脉滑数。,