1、下肢局部解剖The Regional Anatomy of Lower Limb,主要内容一、下肢的肌肉二、下肢的动脉三、下肢的静脉四、下肢的神经五、下肢局部记载,下肢基本结构皮肤：皮脂腺、汗腺等；浅筋膜：浅静脉、皮神经、浅淋巴管等；深筋膜：发出肌间隔形成骨筋膜鞘，对肌群有 分隔、约束作用；肌群：位于骨筋膜鞘内，按功能分群；血管神经束：走行于骨筋膜鞘内。,右股部中段骨筋膜鞘,左小腿中段骨筋膜鞘,一、下肢的肌肉 髋肌、大腿肌、小腿肌、足肌。,二、下肢的动脉 股动脉Femoral a. *股深动脉 旋股外侧动脉 旋股内侧动脉 穿动脉 *胫前动脉 *胫后动脉 腓动脉,三、下肢的静脉 1.浅静脉Sup
2、erficial v. 大隐静脉Great saphenous v. 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉 阴部外静脉 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 小隐静脉Small saphenous v. 2.深静脉Deep v.,四、下肢的神经 1.腰从、骶丛的组成 腰丛Lumbar plexus T12部分、 L1-3、 L4部分前支 骶丛Sacral plexus 腰骶干、S、 Co前支,2.来自腰丛的神经 股神经(L2-4) 闭孔神经(L2-4) 股外侧皮神经(L2-4),股外侧皮神经,股神经,坐骨神经,闭孔神经,股后皮神经,阴部神经,3.来自骶丛的神经 *股后皮神经 *臀上神经 *臀下神经 *坐骨神经 胫神经
3、 腓总神经 腓浅神经 腓深神经,五、下肢局部结构 (一)股三角 Femoral triangle(二)收肌管 Adductor canal(三)梨状肌上、下孔 Foramen supra/infrapiriformis(四)月国窝 Popliteal fossa(五)踝管 Malleolar canal,(一)股三角 Femoral Triangle,1.边界 上界：腹股沟韧带 外侧界：缝匠肌内侧缘 内侧界：长收肌内侧缘 前壁：阔筋膜 后壁：髂腰肌、耻骨肌、长收肌,缝匠肌,腹股沟韧带,髂腰肌,耻骨肌,长收肌,构成： 髂腰肌筋膜 腹横筋膜 分部： (外) 股动脉 (中) 股静脉 (内) 股管,2
4、.内容 (1)股鞘 Femoral sheath,(2)股管Femoral canal上口(股环)前界：腹股沟韧带后界：耻骨梳韧带内侧：腔隙韧带外侧：股静脉下端：为盲端，正 对隐静脉裂孔,股神经,股动脉,股静脉,股环,腔隙韧带,耻骨梳韧带,股管,腹膜,肠管,股环,疝囊,隐静脉裂孔,(3)股神经 Femoral(4)股动脉 Femoral a.(5)股静脉 Femoral v.,旋股外侧动脉,股深动脉,旋股内侧动脉,股动脉,髂外动脉,大隐静脉,股静脉,髂外静脉,(6)腹股沟深淋巴结 股部深淋巴 腘L.n. 腹股沟浅L.n .腹股沟深L.n髂外L.n,腹股沟浅淋巴结,腹股沟深淋巴结,月国淋巴结,(
5、二)收肌管 Adductor canal,1.边界 前内壁：缝匠肌肌腱板 前外侧壁：股内侧肌 后壁：长收肌大收肌 上口：接股三角尖 下口：收肌腱裂孔,股内侧肌,收肌腱板,大收肌,长收肌,隐神经,股动脉,大收肌,收肌腱裂孔,收肌结节,2.内容： 隐神经、股动脉、股静脉,(三)梨状肌上、下孔 Foramen supra/infrapiriformis,1.韧带 骶结节韧带 骶棘韧带 2.坐骨大孔 坐骨小孔,梨状肌上孔： 臀上a.v.n.梨状肌下孔： 坐骨n. 股后皮n. 臀下a.v.n. 阴部内a.v.n.坐骨小孔： 阴部内a.v.n.,坐骨神经体表投影,(四)腘窝 Popliteal fossa,1.位置2.边界3.内容,半腱肌,半膜肌,股二头肌,腓总神经,胫神经,月国静脉,月国动脉,腓肠肌内侧头,腓肠肌外侧头,(五)踝管内容(从前向后)：胫骨后肌腱趾长屈肌腱胫后a、v、n母长屈肌腱,
