呼吸机的计量检定及非常态报警故障的排除.doc

1、呼吸机的计量检定及非常态报警故障的排除摘要：随着医疗科技水平的不断提高，机械通气已经成为生命支持和呼吸治疗的常见手段，呼吸机在临床治疗的各个领域得到了广泛的应用，成为呼吸科等科室的常用设备之一。近年来，呼吸机的精密度和智能化水平得到了很大的提高，从最初的机械控制如今已发展到智能化控制的阶段，在功效不断增强的同时也对计量检定工作增添了很大的难度。文章简要分析了呼吸机计量检定过程中容易出现的问题，并探讨了非常态报警故障的排除，希望为呼吸机的计量检定工作提供借鉴和参考。 关键词：呼吸机 计量检定 非常态报警故障 排除 随着呼吸机科技含量的不断提高，其计量检定工作的繁琐程度也不断增大，在实际计检过程中

2、常常可能受多种因素干扰而出现非常态报警故障等问题，这不仅直接影响了计量检定工作的准确性和效率，而且难以保证呼吸机日常工作中的运行效果。因此，有必要对呼吸机的计量检定工作进行深入的研究分析，找出可能干扰计量检定工作的因素，探索出行之有效的预防处理办法，以有效提高计量检定的精度、准度以及工作效率。 一、呼吸机计量检定过程的干扰因素 呼吸机作为一种广泛应用于呼吸治疗的重要医学设备，其计量检定的质量对于患者治疗至关重要。影响呼吸机计量检定质量的因素不仅有设备元器件与呼吸机设置方面的原因，还有工作人员马虎大意等主观方面的原因，而且受到计量检定环境等多方面因素的影响。归纳总结呼吸机计量检定过程的干扰因素，

3、有助于找出相应的预防解决措施，从而保证呼吸机的安全稳定运行。下文将主要从设备方面归纳几种呼吸机计量检定的干扰因素： 1.通气模式和气流方式 呼吸机通气模式的不同可能对计量检定工作造成一定的影响，通常呼吸机可以分为定压型和定容型，分别由压力、容量实施通气控制，这两种通气控制模式所采用的检测参数存在许多不同，如检测呼吸频率时必须将呼吸机设为容量控制通气模式，检测吸气压力水平时必须设置为压力控制通气模式。由于这两种模式的原理和气流方式存在不同，可能会对检测结果造成一定的影响，例如容量控制通气模式下气流通常为方波气流，需要设定平台时间，有可能影响吸呼比的检测结果，而且气道压力在气道阻力变化等因素影响下

4、容易给峰值压力检测增添困难；压力控制通气模式下气流一般为减速气流，呼气时压力幅值的变化会影响峰值压力，进而影响潮气量的检测结果。因此，在呼吸机的计量检定过程中，需要注意根据检测参数的不同合理选择通气模式和气流方式，以避免模式不符合带来的检测误差。 2.传感器误差 现代呼吸机通常配有传感器，传感器的作用在于便于设置和监视，目前对于呼吸机计量检定的规范和标准往往没能考虑传感器工作方式对输出误差的影响。例如压差式传感器计算呼吸气流大小通过监测压力高低来实现，而涡扇式传感器计算潮气量通过红外线检测传感器风扇转速来实现，如果检测过程中有水进入涡扇导致风扇转速降低，则会直接使检测结果不准确，如果有水进入压

5、差式传感器，则会因水堵而造成误差。由此可见，传感器工作方式的不同也可能对计量检定工作带来影响，需要在检测前认真检查相关管路，及时关闭湿化瓶，完全抽干、擦干管路等部位的残水，并进行气密性检查，以避免检测工作受到水和气密性不足的干扰。另外，位置的不同也可能造成误差，如果标准器与传感器放置的位置不同，会产生压差在一定程度上造成检测结果的误差。因而需要确保传感器与标准器位置尽量一致，标准器放置的位置应以传感器为准。 3.吸气相平台时间 一个呼吸周期由吸气相和呼气相两部分时间组成，吸呼比即是吸气相与呼气相时间的比值，然而由于不同厂商在呼吸机设计、生产时理念和标准不同，导致对于吸呼比的计算往往存在一定的差

6、异，主要表现在吸气相平台时间的设定。通常来讲吸气时间由送气、平台时间两部分组成，有的呼吸机厂商没有设定 TPL，而有的厂商设定了 TPL，导致吸气相时间的检测出现误差。例如某台呼吸机设置了 TPL，则其吸气相时间由送气时间和 TPL 两部分组成，然而检测时选用了流量型的标准器，无法检测 TPL，导致吸气相时间的检测结果仅包括送气时间这一部分。有些呼吸机传感器对平台压力的计算方法与标准器压力传感器的方法不同，也会造成检测结果的误差。因此，在检测呼吸机吸呼比参数时，需要注意吸气相平台时间的设置和计算方法的设计，如果不能采用相适应的标准器和计算方法，将导致检测结果与实际情况存在误差。 二、非常态报警

7、故障的排除 由于呼吸机的结构比较复杂，在实际检测过程中往往会遇到不可理解的非常态报警故障，如果经验不足可能无法妥善处理这些非常态报警故障，甚至可能造成计量检定结果的失真。通常来讲，对呼吸机本机的计量检定工作中发生的非常态报警故障主要包括以下几种： 1.气体循环故障报警 故障原因：气体环路由吸气、呼气两部分组成，吸气或呼气通路出现漏气问题时，检测到的通气压力低于设定值，会发出故障报警。 排除措施：认真检查湿化器、管道结合处等各个容易发生漏气的部位，找出漏气环节进行维修。 2.气体供应故障报警 故障原因一：目前由于不少医院的基础条件设施还不够健全完善，缺少中心供气系统，依赖于呼吸机配套的气体压缩泵

8、来压缩空气，当呼吸机使用时间较长后很容易被灰尘堵塞气体压缩泵的过滤器，造成气体压力不足，导致气体供应故障报警。排除方法：及时清除气体压缩泵过滤器海绵上的灰尘，并定期进行更换。 故障原因二：考虑到经济性，国内医院的呼吸机通常采用普通塑料呼吸管道，由于管材弹性较差，在管道连接处容易出现漏气问题，这种问题十分隐蔽，易被认为是供气不足原因导致的故障报警，如果呼气部分也存在漏气问题，还可能导致气体环路故障报警。排除方法：发生此故障报警后，需要认真检查管道是否有漏气现象，尤其注意检测管道连接处和是否有砂眼，如发现存在漏气问题应及时修补，必要情况下可以更换为新的管道。 3.系统故障报警 故障原因一般是由电力

9、中断等原因引起的，对于这种故障应在听到连续的报警声后立刻检查插头等部位是否连接正常，如果是电力供应环节存在问题，恢复电力供应后即可消除报警。 4.混合器故障报警 故障原因一般是混合器压力不足，发现此故障后需要立刻检查气源压力情况，如果是中心供氧需检查中心气源压力，如果是氧气瓶供氧需检查流量控制表，发现问题后立刻通知相应的管理人员予以解决，恢复正常气源压力后即可消除故障。 5.电力不足故障报警 由电力不足导致的故障报警声一般表现为间断快速的特点，在发现此故障后需及时更换电源或电池，即可消除故障。 6.其他故障 除上述故障外，呼吸机计量检定过程中的非常态报警故障还有许多，例如压力比较参数漂移也可能

10、导致报警故障，在检查压力传感器设置并重设后即可解除此类故障。对于其他类型的故障，只要对症下药，找对“病因” ，即可快速、准确的排除故障，保障呼吸机安全稳定工作。 总结： 综上所述，呼吸机的结构比较复杂，不同厂商的呼吸机的设计和不同人员的操作也往往存在一些不同，这些都可能在计量检定过程中带来误差。因此，要注意认真检查呼吸机设备的管路、传感器、电池等部位，结合故障表现快速发现故障原因并及时排除，以免影响呼吸机的检测结果。 参考文献： 1刘静. 做好检定原始记录是计量检定工作的关键J. 计量与测试技术. 2011（03） 2黄小庆. 呼吸机的维护、保养及维修A. 中华医学会医学工程学分会第八次学术年会暨医疗设备信息创刊 20 周年庆祝会论文集C.2006 3陈曦. 呼吸机检测中的常见问题分析A. 江苏省计量测试学术论文集（2010）C. 2010