1、领先的微创血流动力学监测,PiCCO- 参数解读,Pulse Contour Cardiac Output,2,中心静脉导管,注射液温度感受器 PV4046,动脉热稀释导管( PV2015L20),注射液温度电缆,PULSION一次性压力传感器,PCCI,AP,13.03 16.28 TB37.0,AP 140117 92(CVP) 5SVRI 2762PCCI 3.24HR 78SVI 42SVV 5%dPmx 1140(GEDI) 625,温度测量电缆 PC80150,压力线PMK-206,( PV8115),PC80109,3,PiCCO利用经肺热稀释技术和动脉脉搏轮廓分析技术，获得全面
2、的血流动力学参数，对病人进行更有效的容量管理和药物治疗，使大多数病人可以不必使用肺动脉漂浮导管。,4,经肺热稀释测量只需要在中心静脉内注射冷（8C）或室温（3.0,700850,700700850,700850,ELWI (ml/kg),GEDI (ml/m2)or ITBI (ml/m2),CFI (1/min)or GEF (%),10,10,10,10,10,10,V+,V+!,V+!,V+,Cat,Cat,OK!,V-,700850,700-800850-1000,4.525,5.530,4.525,700-800 850-1000,Cat,5.530,700850,700-800 8
3、50-1000,700-800 850-1000,10,10,10,10,V-,V+ = 增加容量 (! = 慎重),V- = 减少容量,Cat = 儿茶酚胺心血管药物,* SVV 只能用于没有心律失常的完全机械通气病人,700850,10,Optimise to SVV* (%),10,10,10,测量结果,目标,治疗,1.,2.,不承诺完全合乎您的临床实践,10,10,10,10,32,CeVOX光学模块：,通过放置在中心静脉导管主腔的专用光纤探头和CeVOX光学 模块相连接，持续的监测中心静脉血氧饱和度。 不依赖PiCCO动脉导管，可以独立监测氧合参数,33,测量原理：,采用分光光度测定
4、法 二极管(LED)发出不同波长的红光和红外光传送到血液 血红蛋白和氧合血红蛋白的不同吸收特性，波长被分选出来,设备 光学模块 光纤探头,34,氧合参数：,ScvO2 中心静脉氧饱和度 (70-80%),临床意义：判断组织氧不足的指征,SvO2 : 混合静脉氧饱和度 (65-75%) SvO2只能通过右心导管获得 ScvO2 和SvO2之间有良好的相关性,35,氧合参数：,DO2I 氧供 (400 - 650 ml/min/m2 ) 指每秒提供给组织的氧的总量,VO2I 氧耗 (125 - 175 ml/min/m2) 指每秒钟被组织消耗的氧的总量,36,- +,36,O2 消耗,O2 摄取,O2 输送,O2 摄入,PiCCO监测,优化组织氧合,CeVOX监测,- +,容量?,血管活性药?,正性肌力药?,浓缩红细胞?,选择最佳的治疗方案,机械通气？,- +,+,- +,37,谢 谢,
