1、化材所优秀科研实践奖学金 申报表 姓名 性别 籍贯 /出生地 省 市 /县 个人照片 出生 日期 精确到日 民族 身高 ， 体重 cm， kg 政治面貌 中共党员 /群众 婚否 手机号码 身份证号 邮箱 高等教育学习经历 硕士务必备注：学术 /非学术型。非学术型再备注：大四时是否具有推免资格，硕士所修学分是否不低于学术型的标准。 预计 毕业时间 是否为统招 一本 阶段 起止 年月 学校 学院 /系 专业 备注 本 精确到月 全称 如：非学术型，有推免资格，不低于学术型学分要求。 硕 博 工作经历 (含博士后，不含兼职实习） 含博后，不含兼职实习 申报年度成绩 学院综合排名 例： 12/30 外
2、语水平： CET/TEM 只填最高一项 计算机 /程序员等级 限填全国，不含地区 只填最高的一项 特长 爱好 主干课程 科研经历 1.硕博毕业论文研究方向 2.负责或主要参加研究项目名称及本人所做工作 高校获奖情况 校级综合奖学金 （注明有无证书原件 ） ； 省级以上赛区及科技比赛获奖、科技进步奖、技术发明奖 （需注明排名，有无证书原件 ） ； 自然科学基金（注明 排名） 等。 代表性 学术成果 论文发表 情况 （格式：题目，期刊名，影像影子 /EI/核心，作者排名。未收录请注明）； 专著 （排名）； 发明 /其他专利（注明是否已授权）等； 学生工作社团组织 其他说明 本人、配偶或子女是否具有
3、以下情况 备注 1. 不具有中华人民共和国国籍； 2. 已获得国（境）外永久居留权、长期居留许可； 3. 曾有损害党和国家声誉言行或违法乱纪行为； 4. 开除党籍、开除公职 、 刑事处罚 。 1.是 否 2.是 否 3.是 否 4.是 否 如出现“是”情况，在此栏说明详情 。 申报 人员意见 以上情况均属实，若有不实， 本人愿承担相关的法律责任 。 签名： 日期 ： 所在学校意见 情况属实，同意 推荐 。 签名 （盖章） 学院盖章 日期 ： 评审 结果 评审时间 评审 地点 评审 组成员 评审 组意见 小组组长 ： 日期 ： 单位 审批 准入计分 体检结果 心理测评结果 人力资源处意见 签名： 日期 ： 所领导 意见 签名： 日期 ：
