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临床常见异常心电图 河南中医学院第一附属医院 孟 毅 主要内容 心房肥大 左房肥大 右房肥大 双房肥大 心室肥大 左室肥大 右室肥大 双室肥大 左心房肥大 左房肥大 P波 0.11秒 ; P波切迹双峰型； V1导联 P波终末电势增大 (Ptfv1) Ptfv1=Pv1终末负波的深度 (毫米 ) 宽度 (秒 ) 左房肥大时 ， Ptfv1 -0.04毫米秒 (绝对值 0.04)。 左房肥大的判定 P波 0.11秒， Ptfv1 -0.04毫米秒 常伴有房性心律失常 , 如房颤 。 临床上有引起左房增大的原因 风心 “ 二狭 ” (二尖瓣型 P波 ) 高血压等 早期冠心病或左心功能不全 左房肥大 P波增宽，0.11s，呈前低后高的双峰型，双峰间距 0.04s，在 、 、 aVL较明显； V1导联上，Ptf -0.04mms，即 P波终末部的负向波变深。 “二尖瓣型 P波 ” 图例 右房肥大 右房肥大 P波高尖 0.25mv (II、 III、 avF) 时间正常 右房肥大的判定 P波高尖 0.25mv 临床上有引起右房增大的原因 慢性肺原性心脏病 (肺型 P波 ) 先心 急性肺原性心脏病 右房肥大 P波高尖，电压 0.25mV，在 、 、aVF导联最突出； V1导联上， P波前部高尖， IPI 0.03mms。 “肺型 P波 ”
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