1、 2018 年公卫执业助理医师考试大纲实践技能 一、公共卫生职业素质 (一)团队协作能力 (二)组织协调能力 (三)沟通交流能力 (四)社会动员能力 二、临床基本技能 (一)体格检查 1. 一般检查 (1)全身状况检查生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态; (2)皮肤检查 (颜色、湿度与出汗、弹性医学 .全 .在 .线 ,提供 .、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、 其他; (3)淋巴结检查 (颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、 腹股沟淋巴结 2.头部 眼 (眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球、 耳 (外耳、乳突、听力、 (
2、3)鼻鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦; (3)口 ( 口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味 )。 3.颈部 (1)颈部血管; (2)甲状腺 ; 器官。 4.胸部检查 (1)胸部视 诊胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动、 (2)胸部触诊 (胸部廓扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感; (3)胸部叩诊 (肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度); (4)胸部听诊 (正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音 )。 5.心脏检查 (1)心脏视诊 (心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动、 (2)心脏触诊 (心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感; (3)心脏叩诊 (心界)
3、(4)心脏听诊 (心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容 )。 6.腹部检查 (1)腹部视诊 (腹部的体表标 志及分区、视诊主要内容); (2)腹部触诊 (肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块); (3)腹部叩诊 (腹部叩诊手法和叩诊音 医学 .全在线 .整理 .搜集 .、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱 叩诊); (4)腹部听诊肠鸣音、血管杂音 )。 7.神经系统 (1)神经反射膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射); (2)病理反射 Babinsin 征)、脑膜刺激征 (颈强直、 Kernig 征、 Brudzinski 征)。 (二)辅助检查 1.实验室检测 (1)血
4、常规; (2)尿常规 ; (3)便常规; (4)脑脊液常规及生化检查; (5)肝功能; (6)肾功能; (7)血糖 ; (8)血脂 ; (9)病原学检测; (10)血清学检测。 2.胸部 X 线片 (三)现场急救技术 1.人工呼吸。 2,胸外心脏按压。 NextPage 三、公共卫生案例分析 (一)传染病 1.病种范围 鼠疫、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流 行性乙型脑炎、细菌性痢疾医学 .全 .在 .线 ,提供 .、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、手足 口病。 2.考核要点 传染病的基本特征和诊断依据; 传染病的流行特征; 传
5、染病疫情的报告; 个案调查和处置; 暴发疫情的调查和处置; 传染病的预防; 传染病突发公共卫生事件的报告与管理; 免疫规划。 (二)慢性非传染性疾病 1.病种范围 高血压、糖尿病、恶性肿瘤。 2.考核要点 慢性非传 染性疾病的基本特征和诊断依据; 慢性非传染性疾病的行为危险因素; 慢性非传染性疾病的流行病学调查; 慢性非传染性疾病的三级预防。 (三)职业卫生与职业医学 1.案例范围 尘肺、一氧化碳中毒、苯中毒、铅中毒、有机磷农药中毒。 2.考核要点 职业病诊断原则及报告; 职业病危害事件调查; 职业病危害因素检测; 职业健康检查; 职业病危害事件现场处置及预防控制措施。 (四)营养与食品卫生
6、1.案例范围 营养调查、食物中毒 (细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动植物食物中毒、化学性 食 物中毒 2.考核要点 营养调查; 食物中毒事件的判定与报告; (四)卫生处理 1.消毒的分类和方法; 2.消毒剂的配制与使用戊二醛、含氯消毒剂、二氧化氯); 3.预防性消毒和疫源地消毒; 4.手提式喷雾器的使用。 食物中毒事件的调查与处理; 食物中毒的预防。 (五)环境卫生 1.案例范围 水和室内空气污染事件。 2.考核要点 水、室内空气污染对健康影响的调查; 水、室内空气污染事件报告、调查、处置及预防。 四、公共卫生基本操作技能 (一)个人防护 1.呼吸道传染病的个人 二级防护用品穿脱; 2.消化道传染病的个人防护用品穿脱。 (二)样品米集 1.水样品 2.食品样品 散装食品固态、液态的微生物样品采集。 3.医院消毒效果监测 空气、医疗用品、消毒剂的样品米集。 (三)现场检测仪器的操作 噪声测定仪、风速仪、照度仪。 (四)卫生处理 1.消毒的分类和方法 2.消毒剂的配制与使用(戊二醛、含氯消毒剂、二氧化氯) 3.预防性消毒和疫源地消毒 4.手提式喷雾器的使用