1、第二节 利尿药diuretics肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等，又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。肾脏 kidney第二节 利尿药（diuretics） 利尿药（diuretics）是一类能够增加尿液生成率的化合物。利尿药通过增加尿液的流速，从而增加体
2、内电解质（尤其是钠离子和氯离子）和水的排泄，而不会影响蛋白质、维生素、葡萄糖和氨基酸的重吸收。 可用于治疗各种原因引起的水肿及对抗高血压。也可单独或联合使用，用于治疗高钙血症、尿崩症、急性高山症、原发性醛固酮增多症及青光眼等许多临床疾病。 利尿药的主要靶器官是肾脏，它通过影响肾单位对钠离子及其他离子的重吸收而发 其药 用。 尿的生成过 肾 过、肾 合 的重吸收 过 。 肾单位的 成 不 的 成肾脏的基 能，因 它 也 成 不 类 的利尿药的 用靶。肾单位。 利尿药 用于肾脏的不 位，影响肾 和 合 对currency1+、“-等电解质、水的重吸收，电解质和水，fifl是currency1+的排
3、 ，增加肾脏对尿的排泄速，使尿增加。肾单位利尿药 用 类质素”体肾 Na+通药物Na+-K+-2Cl- Na+-Cl- 酸一、酸（cr ic drse i iitrs） 酸（cr ic drse，“ ）是一种，它是体内 的一种， 于 的 ，酸 体内二 化和水合成酸的 用。 酸可离解 离子和酸 离子，而 离子肾 钠离子 钠离子的重吸收。 酸 用 ，可使酸的 成 ，使肾 内能 钠离子 的 离子 ，钠离子、酸 重吸收 ，增加 钠离子的排 ，从而 利尿 用。 化学名:N-5-（氨磺酰基）-1，3，4-噻二唑-2-基 酰 （N-5-（aminosulfonyl）-1，3，4- thiadiazol-2-ylacetamide）N NSHNH3COS NH2O O酰唑 acetazolamide cet ide是第一 的酸。其酸的能 是 药物的。 使用酸利尿，尿液性增加，体液酸性增加， 体 酸 ，酸 利尿 用， 体内重 达 酸平衡后，才能重 利尿 用。 cet ide的利尿 用是 限的，目前主要用于治疗青光眼。 醋甲唑（ et ide）是cet ide的衍生物，它是 cet ide的活性 用甲基取代，降低 极性，容易入眼内酸，降低眼内压。N NS SNH2O OH3CNOH3C唑 （methazolamide）
