规培结业考试模拟题.doc

1、单选题： 1、大量输血的并发症不包括： A、暂时性低血钙 B、酸中毒 C、碱中毒 D、低体温 E、高血钾 2、 当平均动脉压下降到多少以下时， GFR 开始下降： A、 90mmHg B、 80 mmHg C、 70 mmHg D、 60 mmHg E、 100 mmHg 3、 胆囊切除时，不是探查胆总管指征的是： A、胆囊内结石数量多 B、有梗阻性黄疸病史 C、胆总管直径 1.2cm D、 有胰腺炎病史 E、术中扪及胆总管内有结石 4、 患者男， 23 岁。 2 小时前被汽车撞伤， 神志清，左肩部疼痛，皮下淤血，左肩不能外展及上举 ，方肩畸 形， Dugas 征阳性， X 线片示左肩关节前脱

2、位 。治疗方案应首选： A、 收入院左前臂皮肤牵引 B、作术前常规检查，行手术切开复位 C、肌注哌替啶手法复位 D、 行横“ 8”字绷带贴胶布固定 E、收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引 5、 院外初期复苏的内容不包括： A、气管插管 B、胸外心脏按压 C、口对口人工呼吸 D、保持呼吸道通畅 E、口对鼻人工呼吸 6、 动脉导管未闭的手术禁忌症是： A、 静息状态出现差异性紫绀 B、顽固性高血压 C、动脉导管瘤样扩张 D、左心室显著增大 E、出现中到重度二尖瓣返流 7、 急性肾衰患者，少尿期的 治疗原则是维持内环境稳定，最主要的措施是： A、限制水分和治疗高血钾 B、供给营养及热量 C、应用蛋白合成激素

3、D、纠正酸中毒 E、适量输新鲜血 8、 下列麻醉辅助用药中，具有轻度 -肾上腺素能受体阻滞作用的是： A、芬太尼 B、氟哌利多 C、咪唑安定 D、安定 E、吗啡 9、 患者男， 40 岁。原发性肝癌手术切除后 3 个月来门诊复查，不需要的检查是： A、胸部照片 B、肝功能 C、癌胚抗原（ CEA） D、甲胎蛋白（ AFP） E、肝脏 B 超 10、 胃角部溃疡型癌肿， 4cm 2 cm 3 cm 大小，浸及浆膜层，左肝外侧 叶有 2 cm 大小转移灶一个， 右肝正常，其治疗应选择： A、根治性胃大部切除 +肝动脉插管化疗 B、 根治性胃大部切除 +左肝外侧叶切除术 C、不宜手术，只能作全身化疗

4、 D、不宜切除，只能作胃空肠吻合术 E、根治性胃大部切除 +全身化疗 11、 自体输血时，采血量以血红蛋白多少为限： A、 140g/L B、 120g/L C、 100g/L D、 60g/L E、没有限制 12、患者女， 68 岁。右腰部已形成寒性脓肿尚未穿破。下一步最佳治疗方案是： A、 穿刺抽脓 +注入抗结核药 B、 穿刺抽脓 C、切开引流 D、病灶切除 E、穿刺 抽脓 +用抗结核药物冲洗再留臵 13、患者男， 30 岁。右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时。查体： BP11/6kPa（ 82/45 mmHg），P130 次 /分 ， R25 次 /分， 神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心

5、律齐，无病理性杂音，腹膨隆， 腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张、反跳痛，肝区扣痛（ +） ，肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。血常规： Hb81g/L， WBC10.5 109/L， N 0.81。该病人最可能的诊断是： A、肾破裂 B、肝破裂 C、胃十二指肠穿孔 D、 E、 14、脑出血最常见的出 血血管是： A、 脉络膜前动脉 B、 大脑中动脉的豆纹动脉 C、 基底动脉的旁正中动脉 D、 小脑的齿状核动脉 E、 前交通动脉 15、急性肾衰竭（ ARF）患者中，如何界定少尿和无尿 ： A、 成人 12 小时尿量少于 400ml，少于 100ml为无尿 B、 成人 24

6、 小时尿量少于 400ml，少于 100ml为无尿 C、 成人 24 小时尿量少于 400ml，少于 200ml为无尿 D、 成人 24 小时尿量少于 500ml，少于 100ml为无尿 E、 成人 24 小时尿量少于 500ml，少于 200ml为无尿 16、 患者男， 46 岁。因重症胰腺炎入院。脉搏120次 /分，呼吸 40次 /分，血压 90/60mmHg。血 HCO3 16mmol/L。其酸碱平衡失调的类型及治疗为： A、 代谢性碱中毒，补液，应用酸性药物 B、 代谢性酸中毒，补液，应用碱性药物 C、 代谢性酸中毒，补充液体 D、 代谢性碱中毒，补给生理盐水 E、 代谢性酸中毒，补液

7、，静注葡萄糖酸钙 17、 患者男， 48 岁 。腹痛，发热 3 天，皮肤巩膜黄染 1 天。查体：体温 40，心率 130 次 /分，血压 80/50mmHg，神志不清 。血常规：白细胞 25 109/L。最可能的原因是： A、 急性胆囊炎 B、 急性梗阻性化脓性胆管炎 C、 重症肝炎 D、 胆总管结石 E、 急性胰腺炎 18、 患者男， 47 岁。 饮酒后持续性上腹疼痛 12小时， 向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。 静脉应用 广 谱抗生素非手术治疗 9 天后，腹痛，腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是： A、 腹腔穿刺监测渗出液淀粉酶含量 B、 CT 检查注意是

8、否发生胰腺坏死 C、 腹部平片了解有无肠麻痹 D、 血白细胞计数 +分类 E、 检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化 19、 患者男， 42 岁，车祸伤入院。 查体：BP70/50mmHg， HR100 次 /分， 躁动，左瞳孔散大， 对光反射消失， 腹腔穿刺抽出不凝血。头部 CT 检查示：左额颞硬膜下血肿， 血肿量约50ml， 中线移位， 该病例最佳处理方案是： A、 抗休克治疗至血压正常后再行手术 B、 抗休克治疗的同时先行开腹探查 C、 抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术 D、 立即开颅清楚血肿 E、 抗休克治疗的同时开颅清除血肿及开腹探查同时进行 20、 患者男， 29 岁。因机器绞榨伤 右前

9、臂 4 小时入院， 入院时发现患者右前臂肿胀明显， 肌肉外露， 右前臂畸形， 表面可见张力性水疱 ，右腕部和右手亦肿胀， 右手指苍白， 被动牵拉右手指疼痛明显。 此时 对 患者 最适宜的处理措施是： A、 立即行右 前臂切开减压术 B、 抗感染治疗 C、 使用脱水剂 D、 抬高患者 E、 骨折切开复位，内固定术 21、 不是骨折的专有特征的是： A、 骨擦感或骨擦音 B、 异常活动 C、 畸形 D、 疼痛 E、 影像学检查骨皮质不连续 多项选择题： 22、 急性重症胰腺炎的诊断要点有： A、 尿量 40ml/L， 血尿素氮增高 B、 呼吸困难，呼吸 30 次 /分， PaO2 100 mmHg

10、 C、 血钙 1.2mmol/L， 血糖 11 mmol/L D、 心率 120 次 /分， 心律失常 E、 低血压或休克 F、 DIC 发生 23、 穿无菌手术衣和带无菌手套 后，被认为有菌的地带是： A、 肩部以上，腰部以下 B、 胸部以下，腰部以上 C、 胸部，腰部 D、 肩部以下，腰部以上 E、 胸部以上，腰部以下 24、患者男， 70 岁。粪便中带血两年， 逐渐消瘦。查体：面色苍白， 服软，右侧腹部可触及一约 5 4cm 大小肿块， 较硬且压痛 。该患者最可能的诊断是： A、 阿米巴肠病 B、 克罗恩病 C、 回盲部肠结核 D、 右半结肠癌 E、 溃疡性结肠炎 25、患者女， 60

11、岁。 颈后局限性肿痛 6 天， 伴有畏寒， 发热 38.5， 来诊时已用抗生素治疗 3天。查体：见颈后发迹下方肿胀，皮肤红肿，质地坚韧， 界限不清 ， 其 中央多个小脓头伴坏死组织。血常规：白细胞数 16 109/L， 中性粒细胞0.90（ 90%） ，此时最恰当的治疗是： A、 外敷中药膏 B、 做“ +”，“ +”或“ +”形切口引流 C、 理疗 D、 继续抗生素静脉应用 E、 免疫治疗 26、 患者男， 63 岁。 皮肤巩膜黄染二周， 无肿胀，发热。查血红蛋白 60g/L。 B 超示： 肝内外胆管扩张， 胆总管下段显示不清， 胰腺回声均匀 。为明确诊断，首选的诊断方法是： A、 静脉法胆

12、管造影 B、 经皮肝穿刺胆管造影 C、 ERCP D、 MRCP E、 核素扫描检查 27、患者女， 35 岁，山区人 。患地方性甲状腺肿 8 年， 近 3 天咳嗽， 气喘， 声音嘶哑 。体检时引导考虑恶变的体征是 ： A、 肿物随吞咽运动不好 B、 气管已偏向左侧 C、 右侧结节已伸向胸骨后 D、 结节状肿物中 有一结节弹性硬， 表面尚光滑 E、 喉镜下见声带充血 ， 水肿 28、 胃癌患者最常发生的转移途径是， A、 种植转移 B、 淋巴转移 C、 血行转移 D、 直接蔓延 E、 其它方式 29、患者男， 54 岁。突发右下肢 疼痛， 发凉、乏力 8 小时。右足皮肤颜色苍白，右膝关节以下皮

13、温较对测肢体低，双侧桡动脉，双侧股动脉、左腘动脉、左足背动脉可扪及搏动，右腘动脉、右足背动脉 未扪及搏动。彩色多普勒提示： 右侧股浅动脉栓塞。实验室检查：血清肌苷82.1umol/L，尿素氮 6.0mmol/L。入院诊断为：急性右下肢动脉栓塞。在局麻下行右股动脉切开取栓术，术后右足皮肤颜色变红、温度变暖。术后 12 小时患者感右下肢胀痛难忍，小便呈茶色，右足皮肤颜色苍白、皮温低，右小腿肿胀。血清肌 苷 254.7 umol/L ，尿 素氮 13.8 mmol/L。该患者术后右小腿临床表现的最可能原因是： A、 蜂窝织炎 B、 骨筋膜室综合症 C、 动脉栓塞 D、 深静脉血栓形成 E、 血肿形成

14、 30、既能增加心排出量又能扩张肾 动脉的药物是： A、 阿拉明 B、 苯肾上腺素 C、 异丙肾上腺素 D、 去甲肾上腺素 E、 多巴胺 31、 我国消化道恶性肿瘤中，最常见的肿瘤是： A、 直肠癌 B、 结肠癌 C、 小肠腺癌 D、 胃癌 E、 肛管癌 32、患者男， 50 岁。距肛门 6cm 直肠前壁扪及3 4cm 大小肿块，活动度稍差。增强 CT 提示：直肠前列腺间隙稍模糊。活检为低分化腺癌。最佳的处理方法是： A、 先化疗，再手术切除病灶 B、 先放疗，再手术切除病灶 C、 尽快手术切除病灶，术后联合化疗 D、 尽快手术切除病灶，术后联合放化疗 E、 先同时进行放化疗，再手术切除 病灶

15、 33、臂丛阻滞时最易引起气胸的路径是： A、 腋路 B、 锁骨上法 C、 改良肌间沟法 D、 肌间沟法 E、 喙突下 34、患者男， 68 岁。因吞咽梗阻 3 月诊断为食管中段癌，入院后行食管癌切除，食管胃主动脉胸顶部吻合，引流管已拔除。 术后 6 日进食流质，第 7 日进食后突发高热，胸痛，呼吸困难，患侧呼吸音低，心率快，急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是： A、 吻合口瘘 B、 张力性气胸 C、 急性胃扩张 D、 急性心肌梗塞 E、 急性肺炎 35、 对放疗敏感性最高的肺癌组织学类型是： A、 小细胞癌 B、 大细胞癌 C、 腺 癌 D、 鳞癌 E、 细支气管肺泡癌 多选题

16、 36、 破伤风病人较常见的并发症有： A、 高热 B、 酸中毒 C、 窒息 D、 角弓反张 E、 全部都是 F、循环衰竭 37、乳癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，转移方式是： A、 种植转移 B、 血行转移 C、 淋巴转移 D、 直接蔓延 E、 其它转移方式 38、 下列哪项不是造成肾性 ARF 的病因： A、 大面积深度烧伤 B、 口服过量阿昔洛韦 C、 感染性休克 D、 盆腔肿瘤 E、 应用青霉素发生过敏反应 39、患者女， 45 岁。中下腹疼痛 24 小时，扩散至全腹疼痛 3 小时。查体：下腹压痛明显，右下 腹稍甚，有肌紧张及反跳痛。右下腹腹穿抽出少量黄白色浑浊液体，腹部平片示： 小

17、肠轻度积气扩张，少量气液平面。实验室检查： WBC16.5 109/L。尿红细胞 3-5 个 /HP，最应考虑的疾病是： A、 急性阑尾炎穿孔 B、 右侧卵巢囊肿蒂扭转 C、 右侧输卵管妊娠破裂 D、 急性胰腺炎 E、 右输尿管结石 40、代谢性碱中毒主要的原因有： A、 结肠梗阻 B、 应用氯化铵，盐酸精氨酸过多 C、 感染性休克 D、 十二只肠梗阻 E、 胆瘘 41、 糖尿病患者术前血糖应控制在： A、 14 mmol/L 以下 B、 7.814mmol/L C、 5.611.2 mmol/L D、 6.6 mmol/L 以下 E、 一般术前不控制，但术后必须控制在略高于正常水平 42、患

18、者男， 37 岁。因车祸跌入鱼池中，诊断“吸入性肺炎”，经治疗稍好转。 1 天前突发进行性呼吸困难，经给氧（吸入氧浓度 50%）后效果不佳，且紫绀加重，呼吸频率加快， 45 次 /分，两肺满布湿罗音。 X 线示：两肺大片状浸润阴影。血气分析示： PaO240mmHg， PaCO230mmHg，可能出现了的并发症是： A、 急性肺源性心脏病 B、 急性左心衰 C、 成人呼吸窘迫综合征 D、 自发性气胸 E、 肺不张 43、 用煮沸灭菌法杀灭带芽孢的细菌至少煮沸的时间是： A、 120 分钟 B、 90 分钟 C、 60 分钟 D、 30 分钟 E、 150 分钟 44、 标准的肾癌根治手术切除范

19、围不包括 ： A、 同侧肾上腺 B、 全程输尿管 C、 肾门的脂肪和淋巴组织 D、 肾周脂肪囊 E、 肾周筋膜 45、 肺癌的交叉转移是指： A、 肺癌发生对 侧纵隔、肺门淋巴结转移 B、 肺癌转移到对侧胸膜 C、 肺癌转移到对侧肺 D、 上叶肺癌转移到下叶 E、 肺癌发生双肺内弥漫转移 多选题 46、 右半结肠癌的临床表现有： A、 腹部可扪及肿块 B、 全身中毒症状较明显 C、 便血 D、 肠刺激症状 E、 腹泻 F、慢性肠梗阻表现 47、 患者男， 60 岁。近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为： A、 精液囊肿 B、 交通性鞘膜积液 C、

20、 精索鞘膜积液 D、 睾丸鞘膜积液 E、 嵌顿性腹股沟斜疝 48、患者男， 58 岁。患右侧腹股沟斜疝病史 3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐， 8 小时候就诊，此时首要的处理是： A、 应用止痛药，解除痉挛，让疝内容物自行回纳 B、 判断是否有绞窄疝 C、 判断有无肠梗阻症状 D、 还纳疝内容物 E、 紧急手术 49、 患者男， 35 岁。阑尾术后 5 天。查体：体温 38.5，伤口红肿，压痛明显，有波动感，首先应做的处理是： A、 继续观察 B、 大剂量使用抗生素加物理治疗 C、 物理治疗 D、 B 超检查 E、 拆除切口缝线，敞开伤口 50、 抗休克的根本措施是：

21、A、 应用血管扩张剂改善微循环 B、 补充血容量 C、 纠正组织缺氧引起的严重酸中毒 D、 积极处理原发病 E、 抗凝治疗解除微细血栓 51、患者男， 32 岁。急性阑尾炎穿孔术后 7 天，腹部持续胀痛不适，伴恶心呕吐，肛门排气消失。查体：全腹膨隆，肠鸣音消失，腹部广泛轻压痛，轻度反跳痛。腹部平片 示小肠及大肠积气积液扩张明显，据此拟诊断： A、 急性不完全性结肠梗阻 B、 麻痹性肠梗阻 C、 急性机械性不完全性高位小肠梗阻 D、 急性机械性不完全性低位小肠梗阻 E、 急性机械性完全性小肠梗阻 52、 消化道恶性肿瘤血行转移最早、最常见的受累器官是： A、 肾 B、 肝 C、 骨 D、 肺 E

22、、 脑 53、皮片按厚度分类，不包括： A、 厚中厚皮片 B、 薄中厚皮片 C、 刃厚皮片 D、 网状皮片 E、 真皮下血管网皮片 54、 当局麻药剂量、容积、比重一定时，决定蛛网膜下腔麻醉平面的最主要原因是： A、 注药速度 B、 穿刺部位 C、 年 龄 D、 体位 E、 局麻药种类 55、 反映急性胰腺炎病情严重的特征是： A、 血淀粉酶明显升高 B、 血钙降低 C、 尿糖增加 D、 腹痛加剧 E、 血脂肪酶明显升高 56、各类型尿道下裂共同的特点有： A、 龟头扁平 B、 阴茎发育差 C、 尿道外口位臵异常 D、 阴茎明显下曲 E、 冠状沟消失 57、 患者女， 24 岁。左乳肿痛半月余

23、，体温波动在 38.5-40 之间，服退热药，体温可降至正常，持续约 10 天来诊。查体：左乳红肿，无波动，全乳房压痛，乳房深部穿刺吸出浓汁。此时行切开引流，最佳切口选择是： A、 在波动明显处做切口 B、 沿乳房下缘做弧形切口 C、 乳晕旁做乳晕边缘弧形切口 D、 以乳头为中心放射性切口 E、 做对口引流切口 58、可引起血钙升高的疾病是： A、 甲状旁腺功能亢进症 B、 消化道瘘 C、 坏死性筋膜炎 D、 急性重症胰腺炎 E、 肾衰竭 59、患者男， 19 岁。车祸伤，伤后昏迷 20 分钟后清醒，不能回忆受伤前的情况，自感头痛，呕吐胃内容物，无神经系统阳性体征，头部 CT未见异常。最可能的

24、诊断是： A、 腹部内脏损伤 B、 脑震荡 C、 神经官能症 D、 癔症 E、 肠梗阻 60、 小儿腹股沟斜疝最容易发生嵌顿的年龄多在： A、 3 岁以上幼儿 B、 2 岁以上婴幼儿 C、 2 岁以内婴儿 D、 新生儿 E、 6 个月内婴儿 61、患者女， 63 岁。胃癌，幽门梗阻入院。血气分析： pH、 HCO3 轻度升高， PaCO2正常。尿量 40ml/h。应首先补给的液体是： A、 5%葡萄糖盐水 1000 毫升 +0.1mmol/L 盐酸 150 毫升 B、 等渗盐水 1000 毫升 C、 10%葡萄糖溶液 500 毫升 +10%氯化钾 10毫升 D、 5%葡萄糖盐水 500 毫升

25、+10%氯化钾 10 毫升 E、 等渗盐水 1000 毫升 +0.1mmol/L 盐酸 150毫升 62、 患者男， 50 岁。排便次数增多 7 月， 3-4次 /日， 常感腹部隐痛伴低热。查体：右下腹可扪及包块。患者最有可能伴随的情况是： A、 便鲜红色血 B、 肠梗阻 C、 呕吐 D、 体重下降不明显 E、 贫血 63、 急性心肌梗死患者手术日期应制定在： A、 心肌梗死发病后至少一年，且再无心绞发作 B、 心肌梗死发病后至少半年，且再无心绞发作 C、 心肌梗死发病 3 个月后 D、 心肌梗死发病 1 个月后 E、 心肌梗死患者不应再进行手术 64、 婴儿期最常见的斜颈是： A、 骨性斜颈

26、 B、 肌性斜颈 C、 特发性斜颈 D、 婴儿阵性斜颈 E、 斜视所致斜颈 65、 鉴别肾性与肾后性肾衰最佳的检查是： A、 血 肌酐测定 B、 输尿管插管 C、 血钾测定 D、 补液试验 E、 血气分析 66、胰头癌最主要的临床表现特点是： A、 消瘦和乏力 B、 黄疸 C、 食欲不振和消化不良 D、 上腹疼痛 E、 消化道梗阻 67、 原发性肝癌的主要并发症不包括： A、 继发感染 B、 低血糖症 C、 癌破裂出血 D、 肝性脑病 E、 上消化道出血 68、 患儿男， 2 个月。出生后家长发现左侧阴囊反复出现包块，未见明显相关不适症状。该患儿诊断不考虑： A、 睾丸扭转 B、 隐睾 C、

27、睾丸鞘膜积液 D、 腹股沟斜疝 E、 精索鞘膜积液 69、直肠癌确诊过程中的 3P 检查是指 ： A、 PET CT 检查、直肠指检、活组织检查 B、 纤维结肠镜检查、 PET CT 检查、钡灌肠 C、 直肠指检、直肠镜检查、活组织检查 D、 直肠指检、钡灌肠、直肠镜检查、 E、 直肠镜检查、直肠指检、活组织检查 多选题 70、骨折的晚期并发症有： A、 缺血性骨坏死 B、 骨筋膜室综合症 C、 急性骨萎缩 D、 深静脉血栓形成 E、 创伤性关节炎 F、坠积性肺炎 71、 通常迅速失血超过全身总量多少即出现休克： A、 30% B、 40% C、 50% D、 60% E、 20% 72、患儿

28、男， 10 岁。一周前膝部疼痛、发烧。血常规：白 细胞 2.5 109/L，在胫骨上段穿刺抽出脓液，此时最佳的治疗方案是： A、 输血补液支持疗法 B、 理疗 C、 大剂量联合抗菌素应用 D、 患肢制动 E、 胫骨开窗引流术 多选题 73、 患者男， 24 岁。因仓库易燃物品起火致全身多处火焰烧伤。失火现场烟雾严重，患者曾大声呼救。伤后 5 小时入院，入院前未作任何处理和治疗。入院时患者述口渴。查体：体温 36.5，心率 142 次 / 分，呼吸 39 次 / 分，血压90/70mmHg。 烧伤创面为面部、颈部、双上肢、前后躯干的 2/3，左大腿的前半部分。大部分创面创基红白相间，渗出少，部分

29、创面 呈皮革样变，并有树枝状栓塞血管。患者烦躁，鼻毛烧焦，声音嘶哑，咽红，咽后壁有小水泡，听诊双肺散在湿罗音和哮鸣音。该患者的诊断应包括 A、 深度 度 B、 浅度 深度 C、 50%烧伤 D、 46%烧伤 E、 休克 F、吸入性损伤 74、早期食管癌是指： A、 病变局限于肌层内 B、 无淋巴结转移 C、 病变局限于粘膜内 D、 病变长度 3cm E、 无吞咽梗阻 多选题 75、患儿男， 1 岁半。右侧尹阴囊包块 1 个月，有大小变化，无特殊不适，一般晨小午后长大，无红肿疼痛史 ，以前未治疗过。查体：右阴囊扪及囊性包块，张立不高，不 能扪清睾丸，腹股沟未扪及增粗精索。该疾病的诊断依靠： A、

30、 超声波 B、 透光试验 C、 查体 D、 病史 E、 CT F、 X 光平片 76、患者男， 40 岁。经常上腹部不适 10 年，近 2 月来呕吐频繁。查体：轻度脱水貌，上腹可见蠕动波，手拍有振水音。胃肠钡剂造影 24 小时后仍有钡剂残留。其呕吐物的主要性状应是： A、 大量酸性液体 B、 咖啡样液体 C、 隔夜食 D、 含多量胆汁样液体 E、 全部不是 77、 直肠肛管周围脓肿最常见的是： A、 肛管括约肌间隙脓肿 B、 骨盆直肠间隙脓肿 C、 肛门周围皮下脓肿 D、 坐骨肛管间隙脓肿 E、 直肠 壁内脓肿 78、 7 岁小儿双下肢烧伤，面积为： A、 36% B、 25% C、 46%

31、D、 23% E、 41% 多选题 79、 急性化脓性 腹膜炎手术治疗的指征有： A、 病人一般情况差，中毒症状严重，有休克表现 B、 腹膜炎严重，无局限趋势儿病因不明者 C、 盆腔器官感染引起的腹膜炎 D、 腹腔内病变严重 E、 全部都是 F、经 12 小时保守治疗，腹膜炎症状加重者 多选题 80、 胸部外伤剖胸探查的指征有： A、 胸腹联合伤 B、 心脏损伤 C、 经胸膜腔引流后，持续大量漏气，呼吸仍很困难 D、 胸膜腔进行性出血 E、 大量气胸 F、胸内 异物存留 81、 患者女， 68 岁。 2 型糖尿病史 20 年，反复发生下肢痈。糖尿病人较易患痈的原因是： A、 皮肤屏障功能差 B

32、、 营养不良 C、 血糖过高 D、 胰岛素分泌不足 E、 白细胞功能不良 82、成人 80kg 体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第一个 24 小时应补晶体液为： A、 2500ml B、 1500 ml C、 5000 ml D、 3000 ml E、 4000 ml 83、 患者男， 45 岁。反复发作右上腹疼痛 2 年。2 天前进食油腻物后腹痛，继之高热 39，疼痛向肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上 腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是： A、 急性化脓性胆管炎 B、 急性胆囊炎、胆囊结石 C、 细菌性肝脓肿 D、 急性胰腺炎 E、 壶腹部肿瘤 84、 诊断空腔器

33、官肿瘤最重要的方法是： A、 内窥镜检查 B、 螺旋 CT 或核磁共振 C、 同位素检查 D、 X 线气钡双重造影 E、 彩色超声检查 85、甲状舌骨囊肿合并感染的根治手术时机，应在感染控制后： A、 45 个月 B、 34 个月 C、 23 个月 D、 12 个月 E、 6 个月以上 86、 患者男， 45 岁。 20 分钟前车祸撞击右侧胸腰部。查体： BP60/40mmHg， P124 次 /min，R20 次 /min，右侧胸部压痛，面色苍白，腹稍胀伴压痛。该伤者需作的紧急处理是： A、 快速建立通道、输液纠正休克 B、 胸部正、侧位片 C、 查血常规 D、 腹部超声检查 E、 腹腔灌洗

34、 87、患儿男， 6 岁。左下腹部肿块伴有畏寒发热，发病 2 天后左肩又发现疼痛性肿块，体温38.6，左下腹触及 4 3cm 肿块，明显压痛，抬头试验肿块变明显，腹软，无压痛，反跳痛，左肩部 2 2cm 肿块，压痛阳性，双大腿内侧触及 1 1cm 大小皮下肿块，压痛。血常规：白细胞 23 109/L，中性 67%，淋巴 19%，嗜酸性粒白细胞 14%。可 诊断为： A、 败血症 B、 脓血症 C、 左下腹壁及左肩部脓肿 D、 左下腹腔内脓肿，左肩部脓肿 E、 多发性皮脂腺囊肿，继发感染 88、手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围区域： A、 20cm B、 15 cm C、 10 cm D、 5

35、 cm E、 25 cm 89、患者男， 30 岁。在劳动中突觉头昏，全身乏力。查体： P120 次 /分， BP90/60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差。尿比重 1.020，Na157mmol/L， K3.3 mmol/L，体重 50kg。当天需补给的液体量为： A、 4500ml B、 4000 ml C、 3000 ml D、 2000 ml E、 5000 ml 90、 腓骨颈骨折最容易损伤的神经是： A、 腓肠神经 B、 股神经 C、 腓总神经 D、 胫神经 E、 隐神经 91、肾结核病人血尿的特点是： A、 排尿困难加血尿 B、 膀胱刺激症状加血尿 C、 无症状的镜下血尿 D、 无痛全程肉眼血尿 E、 腰痛加血尿 92、 一病人伤后 12 天愈合，有色素沉着，当时烧伤深度为 A、 B、 深 C、 浅 D、 E、 混合度 多选题 93、治疗颅内高压的要点有： A、 维持水电解质平衡 B、 巴比妥类药物治疗 C、 维持脑灌注压在 70mmHg 左右 D、 减轻脑水肿 E、 预防感染 F、足够的营养热量供应 多选题 94、等渗性缺水常见的病因有： A、 高热大量出汗 B、 大创面慢性渗液 C、 大量呕吐 D、 肠瘘 E、 慢性肠梗阻 F、腹腔内感染 95、 关于吸入性损伤正确的是：