1、1个案管理在社区居家养老的应用【摘 要】我国现代新型养老方式是居家养老、社会养老、机构养老的家庭养老模式，以社区为安置点的居家养老新型模式。既吻合老人的传统观念意识，又具有便宜、有效、方面子女尽孝的优点。社区养老的工作方式有很多，但是因为每个老人的情况都不一样，老人的需求不尽相同、社区的养老资源、有限等等原因之下，案例管理的工作方法助于主要地位。因为个案管理在社区居家养老的应用中有显著的优势，有它一定的方法和专业服务技巧。 【关键词】个案管理；社区居家养老；应用 在中国，随着经济和科技的发展，老龄化明显加剧，从而养老成为一个社会议题，且亟待得到解决。因为一方面社会养老压力空前之大，另一方面现有
2、的养老模式有很多缺陷，你适合现在的社会现实。社区居家养老这种新模式就产生了，这种模式需要成为一种系统的、科学的体制，这需要一般的有效的社会工作方法和经验的介入。个案管理方法是众多运用在社区养老中的有效方法之一，可以解决老年人所需要解决的问题，又在工作中具有相应的理论意义和实践意义，同时又可以优化社会工作方法的介入。对个案管理在社区居家养老实务中的优势、过程加以分析，以此阐明个案管理运用于社区居家养老模式中的实践作用，完善社区养老这一模式。 一、社区居家养老的概念 2随着我国老年人数迅速增加，中国的老龄化速度也加快，养老成为一个为众人所担心的社会议题。我国现行传统的家庭养老模式已不适用于新出现的
3、社会年龄人口分布现状，也无法满足老年人的养老需求，并且旧模式下的家庭支柱压力特别大，模式急需得到更新、完善。在社会的大势所趋之下，社区居家养老的模式产生，并快速得到完善。 在国家的“十一五”期间推行的社区居家养老模式是由国家老龄委员会和民政部等有关部门主导推行的，居家养老模式是家庭为基础，以社区为服务中心，利用相关的社区养老资源为老年人服务的模式。服务主要包括：精神抚慰、上门服务、学习娱乐等等，都是专业基础下实施的老年人服务。社区居家养老模式把社区、家庭和社会三方资源统筹到了一起，包含了正式和非正式服务，把居家和养老结合起来的产物。其目的在于利用有效资源满足老年人的生活需求，提高老年人生活品质
4、。很多老年人不愿离家、进入养老机构养老，因而责任落在了社区的身上，许多老年人还需要上门的服务和护理。 二、社区居家养老专业工作方法：个案管理 个案管理为陷于困境的老人提供服务和协助。个案管理强调两个重点在于，第一要着手建立一个相关的信息和物资的资源网络，形成一个对老年人有利的网络。第二个案管理丰富案主资源的知识、训练服务技巧及优化服务态度，同时加强案主资源的取得和使用网络专业能力。现代社会人们对福利的需求量不再单一，但是提供的服务资源很短缺，个案管理就是要解决传统福利机制下的相关问题。 （一）建立关系及评估工作 3专业的养老服务关系网络的建立是进行有效工作的前提，对工作者和老年人都进行条件筛选
5、，调查需要个案管理服务的老年人，进行数据统计和建立关系。建立关系是为了更好的提供服务和开展工作，对往后的工作效果有较大影响。在建立关系的过程中，要注意的几个环节关键点。比如保护老年人信息，不加以服务期待，拟定合适的服务协定。 评估工作的进行，在其初期，以对老年人群的需求和养老资源的评估为主体。服务人员对老年人进行调查，提出养老需要的资源和特殊需求，表达陷入的困境和需要的帮助，还有预期在服务人员这里获得什么样的服务和协助。相同的，在工作人员对老年人表述的信息做出相应专业回应。 （二）整合服务 在服务过程当中，工作人员把个案管理对象的老年人的情况仔细整理下来并加以备份记录，之后社会工作人员利用整理
6、的资料对老年人做出具体符合其情况的计划书，使计划更实践性和预料性、可行性。另一个方面就是整合社会有效地养老资源，以及运用有效的社会工作方法，整合服务手段和内容对个案管理的老年人进行服务。整合服务是一个过程，社会工作者扮演的角色不是单一单调的，常常要做好协调和监督等等的工作。整合服务的过程是比较多变的，影响因素过多，所以工作者要从很多细节方面完成服务内容。整合是由很多方面的内容组成：保密、订立契约、监督和支持案主、社会工作者寻求支撑、总结经验。 （三）个案工作结束 在前期的准备和预备工作之后，个案管理对应的老年人会自动寻求4帮助和协助、亟待社会工作人员提供处理缺陷的方法以及养老资源。老年人自动寻
7、求资源之后以解决问题动，可以算是个案管理方法作用下问题的解决，那么这一次的个案管理关系就可以进入到结束的阶段。但是结束这段关系也不是一发而就的，也需要一个过度的过程，承前启后的估计到服务的整和过程和服务后的老人自立后果。首先要对这段服务关系和工作情况作出评价，作出终结。评价个案管理的方法是否在此案例中有效，在服务中的老人是否有得到有效的帮助。对努力程度和结果作出中肯的评价。再次要结束关系，作为一次完整的个案服务事项的完成，当然，结束一段关系也要有一定的标准才可以正式结束。比如：老人家自我协调的能力上升，自主能力上升，还要和个案管理的户主协商结束个案服务关系的事宜。 三、结语 社区居家养老模式兴
8、起，亟待成熟的社会工作方法介入，其中个案管理方法就成为了其中的主流，担任主要任务和特殊角色。社区居家养老模式服务工作中，老年人群的需求和问题日益增加，这使得养老的资源相对紧缺。个案管理方法在传统的养老和服务理念基础上，新加入了资源的整合利用和服务成本参考。所以，个案管理在现有的情况和状态下是非常吻合现在社区居家养老模式的面临多样化困境、缺陷的老年人群。 参考文献 1 陈俊傲.改进高校老年人社区照顾：个案管理的引入J.西北农林科技大学学报（社会科学版） ，2010 年 7 月. 52 高灵芝等.个案管理应用于社会救助的优势与思路J.东岳论丛，2010 年第 9 期. 3 马春波.城市新型居家养老方式研究D.华中科技大学，2006. 4 仝利民.个案管理：基于社区照顾的专业社会工作方法J.华东理工大学学报（社会科学版） ，2005 年第 2 期.
