1、危急值报告制度与处置流程,相关条款,3.2.3.1,相关条款,3.6.1.1,相关条款,3.6.2.1,相关条款,4.16.1.2,我院“危急值”项目1心电检查部分,我院“危急值”项目1心电检查部分,04,ST段下移、巨大倒置T波：非ST段抬高型心肌梗塞（ST段呈缺血型J点后0.06秒下移达0.2mV）。心绞痛发作（急性心肌缺血）。,05,电解质紊乱：高钾（窦-室传导）。低钾（长QT间期，ST-T-U驼峰状）。,06,急性肺梗塞（ SQT）。,我院“危急值”项目2-放射影像检查,04,循环系统：急性主动脉夹层动脉瘤。,05,消化系统：消化道穿孔；急性绞榨性肠梗阻；肝、脾、胰、肾等腹腔脏器破裂出
2、血；急性出血性坏死性胰腺炎,我院“危急值”项目3-超声影像检查,急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血；急性化脓胆囊炎并穿孔；急性坏死性胰腺炎；疑宫外孕破裂并出血；孕晚期出现羊水过少或胎儿窘迫；心脏普大并急性心衰；主动脉夹层动脉瘤；大量心包积液合并心包填塞。消化道穿孔、急性肠梗阻；眼眶内异物或眼眶内容物破,我院“危急值”项目4-内窥镜检查,01,02,消化道出血,消化道穿孔,我院“危急值”项目5-病理报告,病理石蜡切片诊断报告与最初冰冻诊断报告不符，且将导致患者后续治疗方案的改变。,我院“危急值”项目6-检验,1. 微生物检查：脑脊液涂片检出细菌或真菌；血液培养出细菌或真菌
3、；抗酸染色（+）；细菌培养为多重耐药菌； HAV-IgM(+)；HIV粗筛（+）；流感病毒抗原快速检测（+）。2. 电解质：血清钾3 mmol/L或6.0mmol/L；血钠125 mmol/L或155 mmol/L；血氯80 mmol/L或120 mmol/L；血钙1.5 mmol/L (儿童1.8)或3.5 mmol/L；血镁0.5mmol/L或3.0 mmol/L。3. 血糖： 2.8 mmol/L或22.2 mmol/L。4. 血常规：血红蛋白50 g/L或200g/L；白细胞计数50109/L或1.5109/L；血小板计数50109/L或1000109/L。5. 凝血指标：PT20秒；
4、INR3；KPTT70秒； D-D 15 mg/L。6. 心肌酶谱及肌钙蛋白：AST1000U/L；HBDH1000U/L；LDH1000U/L；CK1000U/L；CKMB100U/L；cTNT100pg/L。7. 肾功能：UREA 36(儿童：25) mmol/L； CRE 707.2(儿童：300)umol/L； CO2CP 15 mmol/L或40 mmol/L。8. 淀粉酶：血 500 U/L或尿 1470 U/L。,临床危急值处理流程,流程里特别说明,凡医技科室检查出的结果为“危急值”时，由医技科室立即电话通知病区主班护士（值班护士）；医技科室对检查出的“危急值”，应及时复核一次，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将正式报告送到临床科室。,流程里特别说明,主管医师（或当班医师）接获“危急值”的电话报告或电子系统传送的“危急值”信息后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。接到报告后，15分钟内必须对患者采取相应诊治措施。主管医生需3小时内在病程录中记录接收到的“危急值”检验报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。,临床、医技科室“危急值”登记表填写,医技科室“危急值”登记表,Thank you,
