新西兰短期访问电子签证申请信息表.DOC

1、新西兰 短期访问 电子签证申请信息表 姓名 曾用名 性别 出生日期 出生国家 出生地址（省、市） 身份证号码 学历 婚姻状况 联系邮箱 手机号码 固定 电话（ 加 区号） 现住址 收件地址 您是否持有其他国籍 ？ 是 (请注明 )_ _ 否 您以前是否申请过新西兰的签证 ？ 是 (请注明客户号 ，在新西兰移民局给您的信件或您护照上的签证上会有此客户号 )_ 否 是否持有 银联卡 信用卡 /新加 坡 航空 /新西兰航空 /东航 /中国航空 等 会员卡？ 是 （请 提交 该 卡的正反面复印件，同时提供 该卡的 认证信或 流水账单 ，如有可 选择 提供 ） 否 如果您是 16 岁或以下且计划在新西兰

2、停留超过 12 个月，您可以和父母当中的一方同行，或必须得到父母的允许才能单独起行。 我的年龄为十六岁以上； 我的年龄为十六岁以下，但我将在新西兰停留不超过 12 个月； 我的年龄为十六岁以下，我将在新西兰停留超过 12 个月并将与我父母双方同行； 我的年龄为十六岁以下，我将在新西兰停留超过 12 个月并将与我父母中的一方 同行 （请 提交 未出行父母一方的同意出行书面说明 ） 计划抵达新西兰日期 年 月 日 计划离开新西兰日期 年 月 日 您 的访问目的 旅游 度假 参加 会议 /研讨会 探亲访友（请 说明 所 访问人的 姓名、您 的关系） 其他（请 说明） 您将如何支付在新西兰 停留期间

3、的费用 ？ 我有足够资金担保自己 我由担保人来担保 我由雇主或第三方来担保 您为离开新西兰做了哪些安排 ？ 我的旅行费用已提前支付 我有足够的资金来支付我的旅费 我的担保人将支付我的旅费 （担保人必须是新西兰公民或持有新西兰居住签证、 或新西兰 公司、新西兰 政府机构/单位等） 我的雇主或第三方将支付我的旅费 （如由您的父母或其他亲人、您的合法监护人、您的朋友 、 或 您的雇主 等第三方为您支付旅费， 请选此项 ） 您 患有 结 核病 吗 ？ 是 (说明 详 情 )_ _ 否 您 本人或本次申 请 所包括的任何其他人在新西 兰 停留期 间 是否需要或可能需要接 受以下治 疗 ： 肾 透析 是

4、(说明 详 情 )_ _ _ _ 否 住院治 疗 是 (说明 详 情 )_ _ 否 家居看 护 （指 为 老年人，或身 体 上、感官上、智力上或精神上有疾病的人提供的长 期陪同看 护 ）是 (说明 详 情 ) 否 在 过 去 5 年 内 ， 您 曾 在 哪 些 国 家生活超 过 3 个 月？ _ _ 您曾经在 任何时间有过任何违法犯罪（包括违反交通法规）吗？ 是 (说明 详 情 ) 否 您曾经被任何国家（包括新西兰）遣返、递解、驱逐出境或者被拒绝入境？ 是 (说明 详 情 ) 否 您目前正在任何国家 (包括新西兰 )因任何违法犯罪而接受调查 , 被通缉审问或面临指控吗？ 是 (说明 详 情 )

5、 否 您曾被任何国家（包括新 西兰）拒签 吗 ？ 是 (说明 详 情 ) 否 您在 17 岁以后有在 其他 国家（不包括您的国籍所在国）居住过 5 年以上吗？ 是 (请填写国家名称 ) 否 在职人员填写（已退休请填写退休前最后一份工作）： 公司名称 职业 /职位 公司电话 公司邮箱 公司地址 工作开始日期 工作结束日期 如之前从事过其他工作，烦请提供（从最近的一份开始）： 公司名称 开始以及结束时间(精确到年月日 ) 职位 公司地址 家庭成员情况（无需列出已故 的 家庭成员 ， 不管您的家庭成员是否和您同行，请提供所有家庭成员的详情， 包括父母、配偶、子女、兄弟姐妹及 依法或按照地方风俗收养的

6、家庭成员。 ）： 关系 姓名 性别 出生日期 婚姻状况 国籍 居住国家 出生国家 职业 如在新西兰有 亲密的朋友和家人 的申请人填写 ： （请同时提供其护照首页 彩色复印件和新西兰签证彩色复印件；若是新西兰公民，只需提供其护照首页彩色复印件） 姓名 与申请人关系 手机号码（国家代码 +号码） 固定电话（国家代码 +区号 +号码） 地址 孕妇填写： 预产 日期： 年 月 日 如果打算在新西兰分娩 ， 您将如何支付妇幼卫生服务费 ？ 我打算在新西兰分娩，并且即将有资格获得公费的产妇服务 我的账号有至少 42612.3 元人民币（ NZ$9000）的可支配资金，我能自己支付费用 我的担保人将会支付我

7、的费用 （担保人必须是新西兰公民或持有新西兰居住签证、或新西兰公司、新西兰政府机构 /单位等） 不打算在新西兰分娩 有被拒签记录的申请人填写： 被拒签国家 拒签时间 签证类型 拒签理由 (请附申请人本人亲笔签名的详细拒签理由情况说明 ) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 您的行程是否有同行人 ， 如有请填写： 同行人姓名 与您的关系 已有签证 （ 提供其护照首页彩色复印件和有效新西兰签证页彩色复印件 ） /正在办理签证 （ 请提供其受理号 ） /准备办理签证 （ 请注明该同行人打算何时办理 ） 退伍军人或现役军人请填写： （ 同时请提交服兵役记录 ,如退伍证 ） 请按时间顺序 ， 结合晋升或

8、降职的 情况 ，说明 您 的服兵役 详情。 军衔 国家 /省 /市 /基地 指挥官 服役时间（开始时间 -结束时间） 所属部队 (请 不要使用缩写和简 称 ) 军 师 旅 营 部队 职责 添加 第二段服兵役记录（ 如有 ） 军衔 国家 /省 指挥官 服役时间（开始时间 -结束时间） 所属部队 (请 不要使用缩写和简 称 ) 军 师 旅 营 部队 职责 是否还有其他更多 服兵 役记 录？ 否 是 （请按以上 表格 内容列出 在 下方 ） 备注： 1、填写上述内容要 完整 、字迹清晰 2、电话号码前请注明区号 3、 本人签名 ， 签名与护照签名一致 4、 备注 需提供材料的 需要 同时 提交 相关材料 5、 请确保 申请人 提供的联系手机保持畅通，以免漏接领馆的调查电话。 6、 签证 受理 期间 申请人 请 确保 居住 在国内 ， 在国外可能无法接到领馆 的调查 电话 ，领馆在无法联系上申请人的情况下或发现申请人在申请期间人在国外的情况下极有可能直接批拒签。 本人声明：以上所填内容完全属实，否则本人接受被取消申请资格并由 本人承担因此造成的所有风险和损失！ 申请人签名 ： 申请日期： 年 月 日