1、 盐城市区住房保障申请表 区 街道 社区 编号： 申 请 人 信 息 申请人姓名 性别 联系电话 1、 2、 身份证号码 个人年收入 户籍地 本地，落户时间： 年 月 外地，进入本地时间： 年 月 学历 毕业 时间 年 月 户籍地址 区 街（路） 号 现住址 区 街（路） 号 婚姻状况 职业 工作单位 家庭现居住情 况 自有产权住房，总面积 租住公房，总面积 借住或寄住 租住农房 租住私房 特殊 情况 说明 同住家庭成员 与申请人关系 姓 名 性别 身份证号码 年收入 注： 特殊情况一栏以数字注明以下情况： 1、优抚对象， 2、残疾人， 3、低保， 4、孤寡老人。 保障方式 拟申请保障方式：
2、第一选择： 第二选择： 第三选择： 注：保障方式可在以下方式中选择： 1、 租住公共租赁（廉租）房 ； 2、 廉租住房租赁 补贴 ； 3、 经济适用房（货币补贴）。 申请人承诺：上述内容为本人真实意愿表示，且对所提交材料的真实性、合法 性负责，并承担相应法律责任，并同意将以上内容进行公示。 申请人： 日期 ： 年 月 日 社 区 居委会 审 核 意 见 已核查该户人均收入情况、入户调查该户居住状况，经公示无异议，该户初审符合市区低收入住房困难家庭认定条件。 经办人： 负责人： 单位盖章： （经办人电话号码： ） 年 月 日 街 道 办事处 审 核 意 见 经审核该户申报材料，并经公示，该家庭符
3、合市区低收入住房困难家庭认定条件，同意上报。 经办人： 负责人： 单位盖章： （经办人电话号码： ） 年 月 日 区民政 部门 收入认定情 况 经认定，该户为市区 （ 中等偏下收入 低收入） 家庭。 经办人： 负责人： 单位盖章： 年 月 日 区 住 建 局 审 批 意 见 经审核，该家庭符合市区低收入住房困难家庭认定条件。 经办人： 负责人： 单位盖章： 年 月 日 说明： 1、申请家庭夫妇双方至少有一方为市区户口，家庭成员指夫妻或同住一处并在同一户籍内的子女、夫妻双方父母以及有法定赡养、抚养、扶养关系的人员； 2、收入情况须由申请人及家庭成员所在单位出具收入证明，无单位的由所在社区出具收入证明； 3、 申请人家庭如为低保户或特困户应出具复印件，并由户口所在社区验证后在复印件上确认盖章 ； 4、申报材料同时附申请人及其家庭成员的户口簿 复印件（加盖派出所印章） 和身份证复印件 ，结婚证复印件（已离异的提供离婚证以及法院判决书，配偶已死亡的提供死亡证明，以及申请人单身证明），家庭有自有住房（ 已购公房、私房 ）的，应出具产权证复印件并经社区验证盖章； 租住房屋的需提供房产管理部门鉴证的房屋租赁合同； 5、收入认定时应附有关家庭成员的收入证明材料； 6、上述材料涉及各类证件，街道社区对提交复印件应与原件核查确认后在复印件上盖章。
