1、儿童意外伤害防范 李建娟,儿童意外伤害现状,在世界各地,每天都有2000多个家庭因意外伤害失去孩子,每年因此死亡的18岁以下儿童达83万。意外伤害是9岁以上儿童的首位致死因素。交通事故及溺水约占全部儿童意外伤害人数近半数。每年有数千万儿童因非致死性伤害需要接受临床治疗。,儿童意外伤害现状,交通事故及摔落是导致儿童受伤残疾的首要原因。95%的儿童伤害发生于低收入和中等收入国家。儿童伤害仍然是高收入国家的一个问题,约占全部儿童死亡人数的40%。,五大死因就在身边,导致18岁以下儿童受伤死亡的五大原因:1、车祸:每年有大约1千万儿童车祸受伤,有26万儿童死于车祸。车祸是10-19岁孩子主要死亡残疾原
2、因2、溺水:每年有300万儿童溺水,有17.5万名儿童溺死。3、烧伤灼伤:每年有9.6万儿童因被烧伤或灼伤而死亡,低收入和中等收入国家儿童的这一死亡率是高收入国家的11倍。,五大死因就在身边,4、摔落:每年有数十万计儿童摔伤,有4.7万儿童摔死。5、中毒:每年有4.5万多名儿童死于意外中毒。,中国,每天有150名儿童因伤害而死亡。意外伤害死亡发生率是美国的2.5倍、韩国的1.5倍。14岁以下儿童意外伤害占儿童死亡原因总数的26.1%每年710%的速度上升。,(2011-2013)3年的监测资料显示,平均每年儿童意外伤害发生率达5.76儿童致伤原因前3位:意外跌落跌倒、动物咬 伤、被器械刀割伤。
3、5岁以下儿童意外伤害死亡原因前3位:溺水(36%)、意外窒息(33%)、交通意外(19%),一半生命可以挽回,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ulla世界预防儿童伤害报告报告认为: 如果在世界各地采用已证明行之有效 的预防措施,每天至少可以挽救1000名儿童的生命。也就说,一半死
4、于非故意或意外伤害的生命是可以挽回的。,意外伤害,已构成儿童期严重的健康问题。已成为中国1-14岁儿童的首要死因。已成为21世纪威胁儿童健康和生命的主要问题。 应引起全社会的高度关注,反思,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ulla完一连串的数字,同学们是否开始担心自己的安全? 为
5、什么?,学习目标,1.了解儿童意外伤害常见原因2.掌握儿童意外伤害预防3.儿童意外伤害处理,常见原因,溺水火灾与烧烫伤摔落中毒窒息电击伤,14,活泼好动、求知欲好奇心强,缺乏生活、社会经验、危险意识,动作不协调、对危险的反应迟钝或缺乏,没有逃生避险的知识和能力。,缺乏危险辨别能力及预见性,为什么儿童易发生意外伤害?,意外伤害,气管异物,气管异物为耳鼻咽喉 科常见急危疾病之一, 多见于 5岁以下儿童, 严重性取决于异物的 性质和造成气道阻塞 的程度,轻者可致肺 部损害,重者可窒息 死亡。,好 发 年 龄,多见于5岁以下儿童,3岁以下儿童占65%,婴幼儿气道梗阻常见原因,婴幼儿喉保护机制及吞咽功能
6、不健全,进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍,容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。,婴幼儿气道梗阻急救,1.婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时,不要惊慌或立即抱送医院,应在高声呼救的同时,支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位,2.在其背部两肩胛骨之间拍击 5-6次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位,用食、中指按压其胸骨下端 5-6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出,或用手指将异物从口内掏出。,如果小儿已经昏迷,应立即高声呼救并将其放置成仰卧位,压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸,迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效,立即拍背及压胸。,婴儿救治法(一岁以下小孩呼吸道梗塞),先拍背
7、,将婴儿翻转,使面朝下,让婴儿趴在手臂上,以手掌抓住婴儿脸部,以掌根叩击两肩胛中间五次。,婴儿救治法(一岁以下小孩呼吸道梗塞),将婴儿翻转成面朝上,于CPR位置用两指压,也是压五下。,儿童救治法,1.拍背法:让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拍背。,儿童救治法,2.催吐法: 用手指伸进口腔, 刺激舌根催吐,适 用于较靠近喉部的气 管异物。,儿童救治法,3.迫挤胃部法:救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部, 用力向后上方挤压,压后放松, 重复而有节奏进行,以形成冲 击气流,把异物冲出。,鼻出血,鼻出血又称鼻衄,是常见的症状
8、之一,多因鼻腔局部病变引起,也可由全身疾病所致。儿童鼻腔粘膜血管非常丰富,血管弯曲扩张,在鼻部外伤甚至打喷嚏时,都可能使曲张的血管破裂出血。,儿童鼻出血的原因 1.季节原因,夏秋季气候干燥,儿童鼻出,2、疾病原因,如血液病、发热、咳嗽等3、儿童不良行为习惯,如使劲地搓揉鼻子,导致鼻中小血管破裂。4、饮食原因,多数儿童偏食,只爱吃肉,不爱吃蔬菜,营养摄入不全面,以至于造成血管脆性增加。,常用的止血方法 首先要尽力镇定自己的情绪,切勿慌乱。,2、头部保持正常直立或稍向前倾的姿势。,注意不能头向后仰,以免血液流进消化道或呛入呼吸道。,3、用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处),似一般以手夹鼻
9、子的做法,直接压迫约五至十分钟。,指压法,4、如果压迫超过了十分钟后血仍未止,则可能代表着严重的出血,或有其它问题存在着,此时就须要做进一步的处置。,度皮肤发紅疼痛有渗出或水肿,度起水泡基底红/白触痛明显,度创面发白或呈黑色神经破坏,没有痛觉,烧伤的深度,皮肤变红,起水泡,烧焦,度:皮肤部分厚度,度:皮肤部分厚度,度:皮肤部分厚度,表皮,真皮,脂肪,肌肉,烧烫伤案例,中国平均每年因意外火灾死亡的014岁儿童超过700人,即每天就有超过2位儿童因此死亡,而更多的儿童因火灾而受伤2010-2014的五年中,三城市(北京、上海、广州)因烧烫伤接受住院治疗的0-14岁儿童有近900人,即平均每年有约1
10、80名儿童因烧烫伤被收住入院,其中并不包括轻伤的门诊病人。,烫伤的预防,不玩点火器具(如:打火机,火柴)远离电取暖器。不碰电器插座。,如何防范,如何防范,烫伤的处理,家庭烫伤多为热水、热汤、电熨斗等引起的烫伤,一般面积不大,不要惊慌失措,立即根据不同情况,采取有效措施进行现场救治。处理程序:冲、脱、泡、盖、送。,烫伤的处理,冲:要立即用冷水冲烧(烫)伤部位,快速脱离热源。脱:烫伤部位冷却后用剪刀沿烫伤部位周围剪开衣裤,轻轻脱去衣裤,不要发现伤就给脱衣服,以免把皮肤撕脱。泡:脱掉衣裤后,用冷水浸泡烫伤部位10-30分钟或冷水浸泡直到无痛感觉为止,再揭开粘在皮肤上的衣裤残片。,盖:用清洁的纱布或清
11、洁的床单遮盖创面,不要挑破伤处的水泡。不要在伤处乱涂药水或药膏等。送:简单处理后,轻柔地搬运病人,平稳地送到医院进一步处理治疗。 如果大面积或重度烫伤,在迅速脱离热源后,用清洁的床单包好立即送医院救治。,跌落:玩耍不知险丛生,跌落是014岁儿童发生意外伤害的五大死因之一,是非致死性伤害的首要原因,36%的意外伤害是由意外跌落引起的。全世界每年有近4.7万儿童摔死,数十万计儿童摔伤。,挫裂伤给孩子和家长带来痛苦,45,骨折让孩子失去活动的自由,坠楼案例,2012年5月20日,安徽合肥某小区,一名5岁男童从23楼坠下,经医院抢救无效后死亡。2012年3月3日,安徽合肥东二环一小区内,一对3岁双胞胎
12、兄弟从5楼坠下,弟弟不幸身亡,哥哥重伤。2011年最后一天,合肥双凤工业园内一小区15岁少年从6楼坠落身亡。,扶梯坠落,美国消费品安全委员会的调查数据显示:在美国每年超过11000位病人因与自动扶梯相关的意事故而在急诊室就诊。 受伤者多数为儿童,通常造成手指、脚趾和脚的受伤 以及一些永久性损伤。,2012.1.29 12:30,一名小男孩在北京西单新一代商场独自乘坐自动扶梯时,将头伸出电梯外,被夹在五、六层扶梯夹角中,当场死亡。 2011.7.10日晚9时16分许,深圳地铁4号线清湖站的上行扶梯运行至1/3处后,突然停顿后逆行,由于惯性,扶梯上的乘客站在上面的人纷纷往下倒,下面的人也跟着被压倒
13、了,至少造成两名乘客受伤。,乘坐扶梯安全常识,成年人应该一手扶扶梯,另一手牵着小孩,否则他们应该乘电梯。上下扶梯时跨过“梳子”。当台阶出现和消失时,梳子样的台阶会形成缝隙,可能导致脚趾和脚被卡住。,如何防范,站在台阶中央,在台阶和自动扶梯的边缘还有狭小的缝隙,会夹住鞋带、裤子底部边缘围巾、细绳和长裙。不要再下扶梯后徘徊。离开自动扶梯,不要徘徊,因为你的后面可能还有人。孩子可能会因为成人或者行李的滞留而受伤。,如何防范,51,溺水火灾与烧烫伤跌落中毒,吃出来的大麻烦窒息触电,常见意外伤害,吃出来的大麻烦-中毒,全世界每年有4.5万多名儿童死于意外中毒。儿童意外中毒的一个常见原因是喜欢把东西放进嘴
14、里,尤其是在小的时候,因为这是他了解和探索世界的一种方式。对6岁以下的孩子来说,含铁的药物和杀虫剂、汽油及打火机油一样具有极高的毒性。化妆品、个人卫生用品、清洁液、植物野果等也都是意外中毒的常见原因。,中毒的原因药物中毒,过量误食,药物,如今不少厂家把药物做得很精致,给孩子吃的药口感也很好,形状也好看,比如有一种退烧药外形是彩色的袖珍迷你小球球,甜甜的很好吃。正是这个原因,使一些孩子很喜欢吃药,于是,吃过量的药或吃错药的事情时有发生。一4岁男孩把奶奶治高血压的药当糖吃了致抽搐、昏迷。,中毒的原因食物中毒,食入被细菌、细菌毒素、真菌、毒物污染或含有毒性的食物。 最常见的是细菌污染、农残和化学性物
15、质中毒。,食物中毒表现,吃了奶油蛋糕、面包、剩饭后出现呕吐、腹泻,甚至发烧等症状,这些都是食物中毒的表现。,57,溺水火灾与烧烫伤跌落中毒窒息触电,常见意外伤害,案例,2012.8.5,南京第一医院来了三个同时被电火花击伤的三四岁的小孩子。这三个孩子趁父母不在,拿着电水壶的插头就去捅插座。结果噼里啪啦一阵响,一股电火花蹿了出来,瞬间就将三个孩子的手电伤了。其中一个小女孩的左手几个手指间的皮都破了,已经能看到鲜红的肉,家人赶紧将他们送到南京市第一医院。,儿童容易触电的主要原因,孩子调皮捣蛋喜欢玩电线插座,将镊子等金属器具插入电插座双孔里,因为短路,身体被强电流弹出。玩弄电器、用湿手摸开关、 摸灯
16、口。不少孩子喜欢玩手机充电器。电闪雷鸣时,在树下避雨。,触电对人体的伤害,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ulla可分两种情况:局部症状:轻者感到发麻,重者可出现烧伤。全身症状:若电流通过心脏,可引起心室颤动,可致心脏停博,呼吸骤然停止。,触电,Lorem ipsum dolor
17、 sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. 切断电源:分析现场情况,选择一种安全的方法快速使婴儿脱离电流。采取穿胶底鞋、踩在干木板上或用干燥的木棍、竹竿等绝缘的工具,把触电者身上的电线挑开。,62,溺水 呛奶窒息火灾与烧烫伤跌落中毒窒息触电,常见意外伤害,(一)呛奶发生的原因,发生原因呛奶现象通常在1岁之前发生,这个时期的宝宝咽喉软骨发育尚未成熟,控制力较不好,若遇到下列几种情形就容易发生呛奶:1 新生儿胃容量较小,假使喝太
18、多奶或喝完奶后未排气就容易呛奶。2 奶嘴的孔洞较大,例如奶嘴为十字洞,通过奶嘴的奶水量太多而导致宝宝呛奶。,3 喝奶姿势不正确,也会呛奶。4 当宝宝感冒时,因呼吸道有感染,使得鼻子呼吸状况不顺畅,吞咽不协调时。5 有胃食道逆流情形的宝宝很容易呛奶。6 早产儿、有唇颚裂、心脏病、重度唐氏症或是脑性麻痹的宝宝,因其吸吮力较弱,呛奶几率也较高。,(二)呛奶发生时的异常表现,1.轻微的溢奶、吐奶,宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作,不会吸入气管,只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可 。2.宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时,表示吐出物可能已进入气管了 ,此时需要紧急处理。3.一般情况下,因呛奶而窒息的婴儿可能会出现
19、颜面青紫、双眼上翻、全身抽动、无呼吸或呼吸不规则,吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。,(二)呛奶发生后的处理方法,1.平躺时发生呕吐,应迅速将宝宝脸侧向一边,以免吐出物向后流入咽喉及气管。 2.把手帕缠在手指伸入口腔中,甚至咽喉,将吐、溢出的奶水食物快速清理出来,以保持呼吸道顺畅,然后用小棉花棒清理鼻孔。,3.宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时,表示吐出物可能已进入气管了,使其俯卧在大人膝上或床上,用力拍打背部四五次,使其能咳出。,4.如果仍无效,马上夹或捏刺激脚底板,使宝宝因疼痛而哭,加大呼吸,此时最重要的是让他吸氧入肺,而不是在浪费时间想如何把异物取出。,5.如果发生呛奶性窒息 ,则需立即就地进行抢救
20、,迅速弄醒婴儿,若能让其哭出一声,抢救便成功了一半。若无效,可将婴儿的头转向一侧,扒开婴儿口,用手指或小纱布块深入其口腔中,清除咽喉部奶液,对深部擦不到的奶液,最好口对口吸出。并做口对口适当力度的吹气动作,以缓解大脑缺氧状态。上述抢救动作务必要快,丝毫不得迟疑。,6.如果呛奶处理完后宝宝呼吸很顺畅,最好还是想办法、让他再用力哭一下,以观察哭时的吸氧及吐气动作,看有无任何异常(如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等)。如果宝宝哭声宏亮,中气十足、脸色红润,则表示无大碍。7.对常吐奶的婴儿,大人应加强观察,并适当抬高床头,让婴儿侧卧。哺乳或喂奶时,都应让头部略高,喂完奶后,再把婴儿抱立起来,轻拍后背,直到打嗝后再放回床上。夜间应定期观察婴儿,是否发生吐奶,呼吸与睡姿如何等。,(一)预防呛奶的方法,1 喂奶适量,宝宝吃奶时不要让他速度过快。2 喂完配方奶一定要给宝宝拍背排气。3 使用圆孔奶嘴,圆孔奶嘴流出的奶量较少,反过来,十字型的奶嘴会通过较多奶量。4 若宝宝是早产儿或有特殊疾病,喂完奶后均应多观察他是否有异常状况。,2018/7/14,安 全 教 育(图片),2018/7/14,79,2018/7/14,122,谢 谢 大家的聆听!,
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