1、分娩中心的人性化设计探讨摘 要：分娩中心是为孕产妇提供助产服务的场所，一方面我国产时服务模式开始向国际接轨，提倡自然分娩，另一方面分娩医疗消费对相关设施的期望要求提高，我国大部分地区的分娩中心仍在沿用传统的服务模式，因此，对其人性化设计的探讨是非常必要的。 关键词：分娩中心 ；人性化 中图分类号：TU2 文献标识码：A 一、概述 分娩中心是医院中专门为产妇服务的一个部门，主要为生产的孕妇提供助产服务及为新生儿提供各种检查治疗。分娩中心是产科住院重要的组成部分，不仅要保护母婴安全，更具有促进自然分娩、优化服务质量等作用。目前，分娩中心有三种服务模式：传统型、待产/分娩/恢复（LDR） 、待产/分
2、娩/恢复/产后修养（LDRP） 。 传统型：分娩用房由一系列相互分离的房间组成，产妇在分娩的不同阶段分别被送至不同的房间，每个房间的设备只适用于分娩过程的某一阶段。这种模式产妇移动次数最多；待产/分娩/恢复（LDR）：LDR 产房 为 labor/delivery/recovery 的简称。产妇在同一房间内完成分娩的所有阶段，即待产、分娩、恢复，然后被送至产后护理病房；待产/分娩/恢复/产后修养（LDRP）：LDRP 产病房为 labor/delivery/recovery/ Postpartum 的简称。产妇住院后自始至终使用同一房间，这种模式下产妇移动次数最少。我国大部分医院分娩中心仍然以
3、传统型服务为主，部分医院少量开展 LDR/ LDRP。 设计原则和规划布局 （一）设计原则 科学规划应对分娩中心的规模有科学的估计，并对服务模式有长远的计划，科学设置家庭产房和家庭产病房现有规模或考虑未来灵活改造可能性。 合理分区分娩中心是医院感染的重点监控科室，属于中污染科室，血污物多、分泌物多、排泄多感染性，孕产妇多为健康人群，因此，要有相对独立的区域要设置缓冲区、污染区、清洁区和无菌区。 环境人性主要体现在三方面。第一，分娩中心要考虑产妇私密和安静需求。分娩中心可设单间待产、单间分娩以及家庭产房等空间，满足现代社会需求。第二，分娩是正常的生理过程，产妇多希望在待产及分娩过程中有家人陪伴，
4、以增加自信心和心里支持，因此分娩中心需要考虑家属陪护，并在分娩区设置适当的家属使用空间和使用家具，要避免其妨碍正常的医护操作。第三，在分娩中心入口处常有大量家属等候，要设置温馨的等候空间、饮水设施和卫生间，并设电子屏幕提供产妇和新生儿相关信息，以方便和家属间的信息沟通，避免沟通不畅而造成医患纠纷。 布局类型 分娩中心在医院中的布局可分为 3 种类型：住院楼整层、住院产科一端、裙房分支（表 1） 。 表 1 分娩中心在医院中布局类型 榆林第一医院(图 2) 三、分娩中心人性化建筑设计趋势 （一）空间私密化 分娩中心将逐渐减少传统的大空间待产室、分娩室设计，并考虑孕产妇的心理感受。将私密空间最大化
5、能极大地减少产妇和医护人员的心理压力。目前，家庭产房（LDR/LDRP）在国内开始兴起，这种分娩用房可以让孕产妇和家人在整个分娩阶段都能在同一个房间，医护从护士站可监测到待产妇和胎儿的健康状况。 （二）环境家庭化 现代循证医学表明，良好的医疗环境能使患者产生积极的心理，提高治疗效果。为了消除传统分娩用房的冰冷感和医疗感，家庭产房配备了必要的家具设施，并将医疗器械加以隐藏，表面上看，家庭产房更像是一个设备齐全的旅馆，但是短时间内，可转变为医疗干预的环境。 （三）光环境设计 通常情况下，传统分娩室和家庭产房(LDR)并不需要自然采光。国外的 LDR 家庭产房为了满足消费者的需求，或者考虑今后 LDR 转换为 LDRP的灵活性，一般设自然采光窗，患者可以看到窗外优美的风景，以减轻心理压力。 参考文献： 1. 罗运湖现代医院建筑设计M北京：中国建筑工业出版社，2002. 2. 理查德L 科布斯，罗纳德L 斯卡格斯，迈克尔博布罗，朱利亚托马斯医疗建筑M北京：中国建筑工业出版社，2003.
