新沂中医院进修生岗前教育培训考试题.DOC

1、 新沂市中医院进修生岗前教育培训考试题姓名： 科室： 得分： 一、名词解释：（每题 5 分，共 15 分）1、不良事件：2、高度危险物品：3、医疗纠纷：二、填空：（每空 1 分，共 30 分）1、我院于 创院，国家级重点专科 个，开放床位数是 张。2、 “三好一满意”内容为 、 、 、 。3、医院的院训是 、 ，医院的办院宗旨是 ，服务理念是 。4、三重一大的“三重”是指： 、 、 ， “一大”是指： 。5、 江苏省人口与计划生育条例规定，禁止任何单位和个人采取 对胎儿进行性别鉴定，禁止非法医学需要的 引产。 6、 医疗机构临床用血管理办法明确规定医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。输血申请

2、必须由 医师提出申请。同一患者一天申请备血量达到或超过 毫升的，必须由具有中级专业技术职务任职资格的医师提出申请，经 核准签发后,报 批准，方可备（用）血。7、 中华人民共和国献血法规定国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至 周岁的健康公民自愿献血。8、2 级不良事件（即高度危险事件）要求医务人员 赶到现场进行协调和处理，内启动 RCA，并采取改进措施。9、六步洗手法的步骤为：内、外、夹、 、 大、 。WHO 手卫生指征， “二前”： ，清洁/无菌操作前；“三后 ”：接触患者后，体液暴露风险后， 。三、简答题：（共 40 分）1、加强医疗卫生行业纪律的八条规定的具体内容是什么？（10 分）2

3、、发生火灾时，组织病人疏散是否按照疏散原则和逃生注意事项是什么？（10 分）3、请简要陈述心肺复苏的具体步骤？（10 分）4、血源性职业暴露后如何进行正确处置？（10 分）四、论述题（共 15 分）请您谈谈这次岗前培训的心得体会。答案：一、1、不良事件：指在医疗机构中发生的，任何预料之外的、不期望的可能影响患者诊疗结果，增加患者的痛苦和负担的事件，以及影响医院工作的正常运转和医务人员人身安全的因素和事件。2、高度危险性物品：进入人体无菌组织或接触破损皮肤黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等，必须达到灭菌水平。3、医疗纠纷：医患双

4、方发生在医疗机构，因诊疗、护理而引起的分歧和争议。二、1、1958； 6 个；7002、服务好、质量好、医德好、群众满意3、和谐厚德、传承创新，以人文本，为百姓提供一流的中医药服务，让患者满意、让百姓满意、让社会满意的宗旨，为患者提供安全、优质、高效、便捷的医疗服务！4、重大决策、重要干部任免、重大项目投资，大额资金使用。5、技术手段；性别选择性；6、中级以上专业技术职称资格、1600、科主任、医务部门7、608、立即，72 小时 9、六步洗手法的步骤为：内、外、夹、 弓 、 大、 立 。WHO 手卫生指征， “二前”： 接触患者前 ，清洁/无菌操作前；“三后”：接触患者后，体液暴露风险后，

5、接触患者周围环境后 。三、 1、加强医疗卫生行业纪律的八条规定的具体内容是什么？(1)医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法。(2)医疗机构一切财务收支应由财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库。(3)医务人员在医疗活动中不准接受患者及其亲友的“红包” 、物品和宴请。(4)医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。(5)医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。(6)医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项

6、目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用。(7)医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，对中标药品必须按合同采购，合理使用。(8)医疗机构不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。2、疏散原则：高层先撤、患者先撤、重患者和老弱患者先撤、医护人员最后撤离。逃生注意事项：在通过烟雾地段时，应用湿毛巾或衣物折叠三次，捂住口鼻，身体尽量伏低，沿右墙根疏散逃生；如身上着火，可以就地打滚或用厚重的衣物覆盖压灭火苗；如安全通道、楼梯或安全出口被烈火、浓烟封闭时，可通过窗户、阳台等逃往邻近建筑物或寻找未着火的房间，将门窗封闭。防止烟雾侵入，如果烟味很浓，房门烫手，

7、说明大火已封门，此时千万不能开门逃生，应将门缝用衣物塞严实，泼水降温，在窗户、阳台摇晃醒目物件呼救等待救援。切记，不可盲目跳楼！3、 心肺复苏具体步骤：一、判断意识：双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。二、呼救帮助：立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。三、判断心跳、呼吸：掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。四、 胸外按压（C）（1） 准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。（2） 胸外按压 30 次（17 秒完成）：A. 部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指B. 手法：采

8、用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压C. 深度：胸骨下陷5cmD. 频率：100 次/分五、开放气道（A）(1) 清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物(2) 开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。六、人工呼吸（B）使用简易呼吸器通气 2 次，采用“EC 手法”，每 6-8 秒行人工呼吸 1 次，8-10 次/分，每次呼吸约 1 秒，通气约 0.5 升，可见胸部起伏。七、持续心肺复苏

9、持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为 30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。八、观察心肺复苏有效指征（1） 观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10 秒） ，观察呼吸情况。（2） 观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。（3） 观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。（4） 判断复苏成功：继续给予高级生命支持。九、整理、记录（1） 撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。（2） 洗手，记录抢救过程。4、 （1）进行正确的局部处理： 如无伤口，用洗手液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗黏膜。 如有伤口，应当从伤口近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压损伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，并用洗手液和流动水进行冲洗。冲洗后，用消毒液如 75%酒精或者 0.5%碘伏进行局部消毒，并包扎伤口。（2）向科室负责人报告，并院感网报医务人员职业暴露报告卡 、电话告知感染管理科（88922260） 。（3）核实暴露的感染源情况，根据感染源种类及暴露程度，进行相关抗原抗体检测。（4）采取相应的预防感染措施，并定期追踪随访。略