1、患者心理,一、患者角色,(一)病人? 躯体或心理患有疾病的人包括两个方面:疾病-机体生理或心理的一种非正常状态人-是社会关系(扮演的各种角色)的总和,(二)病人角色? 又称病人身份,为一特殊角色。患病时,人们将面临角色转换-病人的行为及社会对其行为期待发生改变第一:有生理或心理的异常或出现有医学意义的阳性体征第二:应得到社会承认第三:处于病人角色的个体有其特殊的权利义务和行为模式,进入病人角色意味着三方面的改变:脱去原有社会角色,免除原有社会责任或义务、权利改变原有生活环境和人际关系重新学会病人角色所应具备的行为模式,(三)患者角色的转化 角色行为冲突 角色行为缺如 角色行为减退 角色行为强化
2、 角色行为异常,二、患者的心理需要,解决病人心理问题的根本途径:了解并满足病人需要(一)需要内容1.安全的需要: 需要良好的医疗条件以确保病人的安全 医护人员技术、护士的言行举止等2.舒适的需要:希望获得身体和心理的舒适3.归属的需要:需要被关怀、被接纳,保持感情交流4.尊重的需要:需要尊重和受到平等的对待5.信息的需要:自身疾病的相关信息6.刺激的需要:适度刺激对机体健康有积极影响。,(二)需要特点1.需要内容的错综复杂性2.主导需要的不稳定性3.心理需要的特异性 在共性护理的同时,注重提供个性化的护理措施。,三、患者常见的心理变化,(一)病人认知活动变化 1.感知:感知的指向性、选择性、理解性发生改变 躯体感受性变化;时空知觉异常;错觉或 幻觉。 2.记忆:记忆异常减退,近期记忆障碍 3.思维:思维判断力下降,依赖性提高, 猜疑、怀疑等,(二)患者的情绪活动变化(负性情绪主导) 1.情绪不稳定 2.焦虑与恐惧 3 悲观与孤独,焦虑1.定义:个体面临一种模糊的、非特异性威胁而不知所措的不愉快体验,表现对未来的莫名担忧,包含烦躁不安、担心、忧虑和害怕的成分等。.临床表现:血压升高、心率增快、呼吸加深加快、坐立不安、来回走动等。.易发生的情景:等待诊断和检查结果,等待医生或护士的处置,等待手术,等待治疗效果等。,