1、放射医学影像在急诊中的应用,成都军区总医院医学影像科 徐元昌,中枢神经系统影像学方法的选择,概述：,颅脑外伤（Craniocerebral trauma）是一种常见的外伤，占全身各部分损伤总数的20左右，死亡率居首位。 早期诊断、有效治疗可立即挽救患者生命。影像学检查对颅脑损伤的诊断清楚明了，对有效提高患者的生存率，降低致残率意义重大，在平片、DSA、CT、MRI等技术中，因CT具有普及性高、成像快等特点，应为首选。,颅脑外伤分类,一、原发性损伤头皮血肿与撕裂伤骨膜下血肿颅骨骨折脑挫伤(Brain contusions)颅内出血(intracranio-hemorrhage)(六）血管损伤七）
2、外伤性脑积水,颅脑外伤分类,（八）颅内异物二、继发性损伤（一）脑疝（二）脑梗塞（三）弥漫性脑水肿（四）缺氧损伤（五）后遗改变,一般原则,CT,卒中颅脑外伤颅骨病变脑血管：CTA（CT动脉造影），不是CT增强,适于颅内绝大部分病变脑梗死超急性期/急性期脑内血肿亚急性期肿瘤、脱髓鞘、炎症、发育畸形等,MRI,一、原发性损伤头皮血肿与撕裂伤 头部外伤一般均有头皮血肿及头皮肿胀，或头皮裂伤，撕脱伤等，一般肉眼可以诊断，CT、MR检查均可见局部头皮肿胀、出血。撕脱伤往往在急救时可能已缝合止血。,骨膜下血肿 成人较少见，多见于新生儿产伤后，头部局部出现硬块，为骨膜下出血后很快出现局部肌化，骨化形成。,X线：外板处出现月牙形高密度灶内可见骨小梁， 外为皮骨质。,CT：颅骨外板见月牙形高密度，边清 月牙影内可见骨小梁 及低密度区,
