SLE相关的血小板减少,遵义市第一人民医院 风湿免疫科 王维,系统性红斑狼疮,SLE血液系统受累,血小板生理,骨髓中生成,外周血发挥作用,在脾脏被破坏,TPO,血小板生理,黏附释放聚集收缩吸附,止血,SLE发生血小板减少的机制,抗体的产生对血小板的影响,抗血小板糖蛋白抗体,抗促血小板生成素受体抗体,使血小板破坏增加,骨髓血小板分化成熟障碍,血小板下降,血栓形成对血小板的影响,抗磷脂综合征,血栓性血小板减少性紫癜,血栓形成,血小板消耗增加,其他原因,药物所致骨髓抑制感染脾亢,SLE相关血小板减少的治疗,糖皮质激素,一线治疗方案。1 mgkg 开始泼尼松并逐渐减量。效果不佳可冲击。,免疫抑制剂,环磷酰胺霉酚酸酯硫唑嘌呤长春新碱环孢素A,免疫球蛋白,增强免疫抑制程度Fc 受体封闭补体调节T细胞调节下调自身抗体生成,血浆置换,清除体内致病物质：自身抗体、免疫复合物、药物、毒物等TTP的一线治疗方案,抗凝治疗,APS可应用抗凝治疗,利妥昔单抗,刺激巨核细胞,促血小板生成素受体激动剂,IL-11,巨核细胞,增殖,分化,血小板生成,其他,达那唑氨苯砜输注血小板脾脏切除自体造血干细胞移植,中医药的思考,“只有把唢呐吹到骨头缝儿的人，才能拼了命把这活儿保住，传下去！别光盯着那几张票子，要盯着手里的唢呐。唢呐，不是吹给别人听的，是吹给自己听的。”,谢谢,
